Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы 2.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
241.87 Кб
Скачать

25. Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Виды укладок, проекции.

Переднезадняя проекция.

Укладка.

Пациент стоит спиной к вертикальной стойке, руки опущены.

Ноги выпрямлены и параллельны (если ноги имеют разную длину, то под короткую ногу устанавливается компенсирующая подставка, и делается пометка на пленке).

Живот фиксируется лентой.

Центр кассеты располагается на 2 ПП выше гребня подвздошной кости.

Боковая проекция.

Укладка.

Пациент стоит, правым плечом к вертикальной стойке.

Ноги прямые и параллельны, ступни незначительно расставлены.

Руки вытянуты вперед (могут чем-либо поддерживаться) или подняты над головой.

Центр кассеты располагается на 2-3 ПП выше уровня гребня подвздошной кости.

Поясничный отдел позвоночника

Для аналоговых аппаратов кассета 30x40. Больной в положении лежа. Делаем прямой и боковой снимок.

Верхний поясничный отдел - трубка к ногам.

Средний поясничный отдел - трубка прямо под углом 90°.

Нижний поясничный отдел - трубку скащиваем к голове до 10°-20°.

Боковой снимок - лежа на стороне сколиоза, трубку скашиваем на 5°-10° к ногам.

Если узкая талия, подкладываем валик для выравнивания позвоночника.

Подготовка больного для исследования поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика.

Без шлаковая диета, клизма, пациент не голодный, т.к. вырабатывается газ.

26.Рентгенография шейного отдела позвоночника у детей. Виды укладок, проекции.

Выполняют три снимка: обычный снимок шейных позвонков в боковой проекции, снимок в условиях максимального сгибания и максимального разгибания шеи.

Укладка.

Пациент сидит прямо, плечо располагается строго боком в вертикальной стойке.

Голова и шея строго боком, срединная плоскость параллельна плоскости пленки.

Руки вытянуты вдоль тела (можно держать в руках мешочки с песком), оттягивая плечевой пояс книзу.

Голова максимально сгибается и разгибается.

Продольное центрирование рентгенэкспонометром.

Нижний край кассеты располагается на 3 поперечника пальца ниже остистого отростка 7-го шейного позвонка.

Шейный отдел позвоночника

Выполняется в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях (прямая и строго боковая), в руки груз. Для аналоговых аппаратов кассета 24x30. Выполняется стоя или сидя, т.е. с нагрузкой. Центрируем на С3 (3 шейный позвонок).

Можно применить функциональные пробы в боковой проекции с максимальным сгибанием и разгибанием шеи.

Атлант (С1,2) - снимок делают через открытый рот (максимально ровно уложить пациента).

Томограмма (линейная) в боковой проекции, лежа, ориентир на остистые отростки. Шаг 0,5 см.

Рентгенография шейного отдела позвоночника у детей имеет ряд своих особенностей:

- рентгенография: с решеткой и без решетки;

- напряжение: 70-85 кВ;

- применение фильтра: 1 мм А1 + (0,1-0,2) мм Си;

- отсеивающая решетка: г 8 (12);

- система УЭ-пленка: класс чувствительности 400-800

- диафрагмирование - защита от лучевого излучения

Съемка на столе или стоя. Центрация в зависимости от поставленных вопросов. Стандартные и функциональные снимки точно подписываются и обозначаются.

Рентгенография позвоночника выполняется только по строгим показаниям. Контроль динамики без решетки. Для девочек следует предпочитать прямую переднюю проекцию, при боковой рентгенографии строгое диафрагмирование или применение защитных средств для грудных желез, соответственных приспособлений: для защиты груди у маленьких детей.