
- •2. Механизм действия тиреоидных гормонов.
- •2. Гормоны кальциевого обмена
- •Кальцитриол
- •Регуляция синтеза и секреции
- •Механизм действия
- •1. Ферменты
- •5. Регуляция действия ферментов
- •Ингибиторы ферментов
- •Гипервитаминоз
- •Гиповитаминоз
- •Гипервитаминоз
- •Вит.К(филлохинон)
- •Переизбыток
- •Вит. F( арахидоновая, линолевая, линоленовая к-ты)
- •Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты
- •Цитратный цикл
- •14 Разобщители тканевого дыхания (динитроортокрезол)
- •Всасывание углеводов
- •Нарушение переваривания и всасывания углеводов
- •18. Биологическая роль, синтез и распад гликогена. Особенности распада гликогена в печени и скелетных мышцах.
- •31. Мобилизация липидов из жировых депо
- •37. Синтез и использование кетоновых тел. Понятие и причины кетонемии и кетонурии.
- •38. Липопротеины сыворотки крови: биологическая роль, особенности состава и разновидности. Понятие атерогенных и антиатерогенных липопротеинов.
- •39. Нарушения липидного обмена:
- •Симптомы заболевания
- •40. Понятие и разновидности азотистого баланса.
- •41. Особенности переваривания белков. Нормальные и патологические компоненты желудочного сока.
- •42. Гниение белков в толстом кишечнике.
- •43. Реакции дезаминирования аминокислот и их биологическая роль.
- •44. Трансаминирование аминокислот: биологическая роль реакций, использование в диагностике.Глюкозо-аланиновый цикл.
- •45. Декарбоксилирование аминокислот. Образование и биологическая роль биогенных аминов: гамма-аминомасляной кислоты (гамк), гистамина, серотонина, дофамина. Инактивация биогенных аминов.
- •46. Использование безазотистых остатков аминокислот: понятие, биологическая роль и примерыгликогенных и кетогенных аминокислот.
- •47. Источники образования аммиака в организме. Причины токсичности аммиака. Понятие гипераммониемии.
- •Причины токсичности аммиака
- •48. Пути обезвреживания аммиака и их особенности в почках, печени, нервной ткани.
- •51. Биологическая роль и биосинтез креатина.
- •52. Энзимопатии аминокислотного обмена (метаболические блоки и клинические проявления) :
- •II. Синтез пуриновых нуклеотидов
- •56. Синтез пиримидиновых нуклеотидов dе novo его регуляция
- •58. Ингибиторы синтеза тимидиловых нуклеотидов
- •Секреция
- •Механизм
- •77. Медицинские показания и правило проведения теста «сахарной нагрузки» (теста толерантности к глюкозе).
- •78. Адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников: схема синтеза и названия ферментов. Механизм действия адреналина и его влияние на обмен веществ.
- •Аденилатциклазный механизм
- •Кальций-фосфолипидный механизм
- •79. Гормоны коры надпочечников: классификация по химической структуре, схема основных этапов синтеза из холестерола, механизм действия.
- •1. Биосинтез йодтиронинов
- •2. Регуляция синтеза и секреции йодтиронинов
- •3. Механизм действия и биологические
- •4. Заболевания щитовидной железы
- •85. Биохимические характеристики гипо- и гиперфункции щитовидной железы.
- •86. Паратгормон: структура, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов.
- •87. Кальцитонин: структура, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов.
- •88. Кальцитриол: структура, этапы синтеза, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов. Рахит.
- •90. Эйкозаноиды:классификация, этапы бисинтеза, примеры соединений. Биологические эффекты эйкозаноидов. Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов на примере аспирина.
- •94. Ферменты сыворотки крови: их происхождение и значение для диагностики заболеваний.
- •95. Буферные системы крови. Нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.
- •109. Изменения в соединительной ткани при старении, коллагенозах, мукополисахаридозах. Роль соединительной ткани в заживлении ран
- •Ситуационные задачи по биохимии для студентов лечебного факультета
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №42
- •Эталон ответа
- •Задача №43
- •Эталон ответа
- •Задача №44
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Эталон ответа
- •Ситуационные задачи по биохимии для студентов лечебного факультета
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №42
- •Эталон ответа
- •Задача №43
- •Эталон ответа
- •Задача №44
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Эталон ответа
Эталон ответа
-
При желчнокаменной болезни
-
К образованию камней в желчевыводящих путях; в норме соотношение холестерола и желчных кислот составляет 1 : 11
-
Желчные кислоты
-
Отщепление фосфата от органических соединений.
-
Инсулин, глюкагон, половые гормоны и др.
Задача №45
У пациента в анамнезе перенесенный гепатит. При обследовании выявлено увеличение печени и изменение ее ультразвуковой структуры. Поставлен диагноз: жировая трансформация (инфильтрация) печени.
-
О чем свидетельствует жировая трансформация печени?
-
Укажите механизм возникновения данной патологии?
-
Назовите общие метаболиты синтеза ТАГ и ГФЛ.
-
Почему липотропные факторы замедляют жировую трансформацию печени?
-
Какие вещества можно отнести к липотропным факторам?
Эталон ответа
-
О повышении содержания ТАГ в печени свыше 10% влажной субстанции, при этом жировые капли выявляются более чем в половине гепатоцитов. Это связано с ускорением биосинтеза ТАГ в печени или возникающими трудностями при выведении ТАГ в кровь.
-
Не смотря на множество причин жировой трансформации печени, обычно в ее развитии играют роль два механизма: повышение поступления ТАГ в гепатоциты вследствие переедания или гиперлипемии и нарушение образования ЛОНП, часто за счет снижения биосинтеза глицерофосфолипидов или апопротеинов (Аро). И, как следствие, замедление выведения ТАГ из печени.
-
Фосфатидная кислота и диацилглицерол
-
Они усиливают биосинтез в печени ГФЛ, замедляя образование ТАГ
-
Это холин, инозитол, витамины В3, В6, В9, В12, метилметионин (вит.U), ПНЖК (вит.F), аминокислоты серин, метионин и др.
ЗАДАЧА №46
В легкоатлетическом беге участвуют спринтеры и стайеры
-
Назовите процессы метаболизма глюкозы, обеспечивающие энергией работу мышц, у этих бегунов
-
Напишите схему распада глюкозы у спринтеров
-
Назовите этапы пути распада глюкозы у стайеров
-
Напишите реакцию 2 этапа распада глюкозы у стайеров
-
Какова судьба цитоплазматического НАДН+Н+
Эталон ответа
-
У спринтеров – анаэробный гликолиз, у стайеров – аэробный путь распада глюкозы
-
Глюкоза глюкозо-6-фосфат фруктозо -6-ф
гексокиназа фосфогексо-
АТФ АДФ изомераза


Фруктозо-1,6-бисфосфат ДАФ + 3-ФГА
В анаэробных условиях пируват восстанавливается в лактат
-
Аэробный путь распада глюкозы (гексобисфосфатный, дихотомический) включает в себя три этапа: 1) гликолиз – распад глюкозы до ПВК; 2) окислительное декарбоксилирование ПВК; 3) ЦТК, ЦТД, ОФ
-
ПВК + HSKoA + НАД+ ацетил-КоА + СО2 + НАДН + Н+
-
В анаэробных условиях происходит гликолитическая оксидоредукция с восстановлением цитоплазматическим НАДН+Н+ ПВК до лактата. В аэробных условиях происходит перенос восстановленных эквивалентов из цитоплазмы в митохондрии с помощью челночных механизмов
ЗАДАЧА №47
При неправильной эксплуатации печного отопления у людей часто происходит отравление угарным газом.
-
Что происходит при отравлении угарным газом?
-
Что такое четвертичная структура белка?
-
Как влияет структура гемоглобина на его функцию?
-
Какие ферменты, обладающие четвертичной структурой, Вы знаете?
-
Какие изоферменты используются для диагностики инфаркта миокарда?
Эталон ответа.
-
При отравлении СО гемоглобин превращается в карбгемоглобин, который не способен связывать О2. Кроме того, СО ингибирует IV комплекс дыхательной цепи (цитохромоксидазу), прекращая тканевое дыхание
-
Четвертичная структура белка – объединение нескольких полипептидных цепей (субъединиц), обладающих третичной структурой, в единую функциональную систему
-
Кооперативное взаимодействие субъдицин обеспечивает S-образность кривой насыщения гемоглобина кислородом
-
Лактатдегидрогеназа, креатинкиназа
-
ЛДГ1,2, КК-МВ
ЗАДАЧА №48
В период повышенного эмоционально-физического напряжения рекомендуется применение витамина С.
-
Приведите формулу витамина С
-
Какова роль витамина С в синтезе адреналина?
-
Какие обменные процессы стимулирует адреналин?
-
По какому механизму действует адреналин?
-
Какая аминокислота слижит предшественником адреналина?
Эталон ответа.
-
ОН ОН СОСН = СНСН2СН2СН2ОН О
-
Витамин С является кофактором в реакции окисления дофамина в норадреналин
-
Мобилизацию жиров из жировых депо и гликогена в печени
-
По аденилатциклазному механизму путем фосфорилирования ключевых ферментов протеинкиназой, активируемой цАМФ
-
Тирозин
ЗАДАЧА №49
Для лечения подагры используется аллопуринол.
-
Какова причина подагры?
-
Каков механизм действия аллопуринола?
-
Какие типы ингибирования Вы знаете?
-
Как изменяются кинетические константы при конкурентном ингибировании?
-
Какие пуриновые основания Вам известны?
Эталон ответа
-
Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, что сопросождается отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставах или почках
-
Аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. В результате ингибирования этого фермента снижается образование мочевой кислоты
-
Необратимое и обратимое: конкурентное и неконкурентное
-
При конкурентном ингибировании Кm увеличивается, а Vmax не изменяется
-
Аденин и гуанин
ЗАДАЧА №50
У бурого медведя во время зимней спячки поддерживается постоянная температура тела.
-
Что такое разобщители?
-
Какой белок-разобщитель содержится в бурой жировой ткани?
-
Как формируется трансмембранный электрохимический потенциал?
-
Как устроена дыхательная цепь митохондрий?
-
Какие ингибиторы дыхательной цепи Вы знаете?
Эталон ответа
-
Это вещества, которые разобщают потребление кислорода и синтез АТФ, т.к. помогают Н+ вернуться в матрикс митохондрий, минуя АТФ-синтазу
-
Термогенин
-
При передаче електронов по дыхательной цепи на кислород I, III и IV комплексы осуществляют трансмембранный перенос Н+. Накопление Н+ в межмембранном пространстве митохондрий формирует Н+
-
Дыхательная цепь – это совокупность ферментов во внутренней мембране митохондрий, передающих электроны от НАДА+Н+ и ФАДН2 на кислород. Компоненты дыхательной цепи располагаются в определенной последовательности согласно своим окислительно-восстановительным потенциалам и сгруппированы в четыре комплекса.
-
Ротенон и барбитураты ингибируют I комплекс, антимицин А ингибирует дыхательную цепь на участке между цитохромами b и с, СО и CN- ингибируют цитохромоксидазу.