
- •2. Механизм действия тиреоидных гормонов.
- •2. Гормоны кальциевого обмена
- •Кальцитриол
- •Регуляция синтеза и секреции
- •Механизм действия
- •1. Ферменты
- •5. Регуляция действия ферментов
- •Ингибиторы ферментов
- •Гипервитаминоз
- •Гиповитаминоз
- •Гипервитаминоз
- •Вит.К(филлохинон)
- •Переизбыток
- •Вит. F( арахидоновая, линолевая, линоленовая к-ты)
- •Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты
- •Цитратный цикл
- •14 Разобщители тканевого дыхания (динитроортокрезол)
- •Всасывание углеводов
- •Нарушение переваривания и всасывания углеводов
- •18. Биологическая роль, синтез и распад гликогена. Особенности распада гликогена в печени и скелетных мышцах.
- •31. Мобилизация липидов из жировых депо
- •37. Синтез и использование кетоновых тел. Понятие и причины кетонемии и кетонурии.
- •38. Липопротеины сыворотки крови: биологическая роль, особенности состава и разновидности. Понятие атерогенных и антиатерогенных липопротеинов.
- •39. Нарушения липидного обмена:
- •Симптомы заболевания
- •40. Понятие и разновидности азотистого баланса.
- •41. Особенности переваривания белков. Нормальные и патологические компоненты желудочного сока.
- •42. Гниение белков в толстом кишечнике.
- •43. Реакции дезаминирования аминокислот и их биологическая роль.
- •44. Трансаминирование аминокислот: биологическая роль реакций, использование в диагностике.Глюкозо-аланиновый цикл.
- •45. Декарбоксилирование аминокислот. Образование и биологическая роль биогенных аминов: гамма-аминомасляной кислоты (гамк), гистамина, серотонина, дофамина. Инактивация биогенных аминов.
- •46. Использование безазотистых остатков аминокислот: понятие, биологическая роль и примерыгликогенных и кетогенных аминокислот.
- •47. Источники образования аммиака в организме. Причины токсичности аммиака. Понятие гипераммониемии.
- •Причины токсичности аммиака
- •48. Пути обезвреживания аммиака и их особенности в почках, печени, нервной ткани.
- •51. Биологическая роль и биосинтез креатина.
- •52. Энзимопатии аминокислотного обмена (метаболические блоки и клинические проявления) :
- •II. Синтез пуриновых нуклеотидов
- •56. Синтез пиримидиновых нуклеотидов dе novo его регуляция
- •58. Ингибиторы синтеза тимидиловых нуклеотидов
- •Секреция
- •Механизм
- •77. Медицинские показания и правило проведения теста «сахарной нагрузки» (теста толерантности к глюкозе).
- •78. Адреналин - гормон мозгового вещества надпочечников: схема синтеза и названия ферментов. Механизм действия адреналина и его влияние на обмен веществ.
- •Аденилатциклазный механизм
- •Кальций-фосфолипидный механизм
- •79. Гормоны коры надпочечников: классификация по химической структуре, схема основных этапов синтеза из холестерола, механизм действия.
- •1. Биосинтез йодтиронинов
- •2. Регуляция синтеза и секреции йодтиронинов
- •3. Механизм действия и биологические
- •4. Заболевания щитовидной железы
- •85. Биохимические характеристики гипо- и гиперфункции щитовидной железы.
- •86. Паратгормон: структура, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов.
- •87. Кальцитонин: структура, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов.
- •88. Кальцитриол: структура, этапы синтеза, механизм действия и роль в метаболизме кальция и фосфатов. Рахит.
- •90. Эйкозаноиды:классификация, этапы бисинтеза, примеры соединений. Биологические эффекты эйкозаноидов. Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов на примере аспирина.
- •94. Ферменты сыворотки крови: их происхождение и значение для диагностики заболеваний.
- •95. Буферные системы крови. Нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.
- •109. Изменения в соединительной ткани при старении, коллагенозах, мукополисахаридозах. Роль соединительной ткани в заживлении ран
- •Ситуационные задачи по биохимии для студентов лечебного факультета
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №42
- •Эталон ответа
- •Задача №43
- •Эталон ответа
- •Задача №44
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Эталон ответа
- •Ситуационные задачи по биохимии для студентов лечебного факультета
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Эталон ответа
- •Задача №42
- •Эталон ответа
- •Задача №43
- •Эталон ответа
- •Задача №44
- •Эталон ответа
- •Задача №45
- •Эталон ответа
1. Биосинтез йодтиронинов
Йодтиронины синтезируются в составе белка тиреоглобулина (Тг) (рис. 11-18) в фолликулах, которые представляют собой морфологическую и функциональную единицу щитовидной железы.
Тиреоглобулин - гликопротеин с молекулярной массой 660 кД, содержащий 115 остатков тирозина. 8-10% массы тиреоглобулина представлено углеводами. Содержание йодида в организме составляет 0,2-1%.
Тиреоглобулин синтезируется на рибосомах шероховатого ЭР в виде претиреоглобулина, затем переносится в цистерны ЭР, где происходит формирование вторичной и третичной структуры, включая процессы гликозилирования. Из цистерн ЭР Тиреоглобулин поступает в аппарат Гольджи, включается в состав секреторных гранул и секретируется во внеклеточный
коллоид, где происходит йодирование остатков тирозина и образование йодтиронинов.
Йодирование тиреоглобулина и образование йодтиронинов осуществляется в несколько этапов.
Транспорт йода в клетки щитовидной железы. Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в ЖКТ с пищей и питьевой водой. Суточная потребность в йоде составляет 150-200 мкг. 25-30% этого количества йодидов захватывается щитовидной железой. Транспорт йодида в клетки щитовидной железы - энергозависимый процесс и происходит при участии специального транспортного белка против электрохимического градиента (соотношение концентраций I- в железе к концентрации I- в сыворотке крови в норме составляет 25:1). Работа этого йодид-переносящего белка сопряжена с Nа+,К+-АТФ-азой.
Окисление йода. Окисление I- в I+ происходит при участии гемсодержащей тиреоперокси-дазы и Н2О2 в качестве окислителя.
568
Схема
синтеза йодтиронинов.
Тиреоглобулин синтезируется на рибосомах,
далее поступает в аппарат Гольджи, а
затем во внеклеточный коллоид, где он
хранится и где происходит йодирование
остатков тирозина. Образование
йодтиронинов происходит в несколько
этапов: транспорт йода в клетки щитовидной
железы; окисление йода; йодирование
остатков тирозина; образование
йодтиронинов; транспорт йодтиронинов
в кровь. ЭР - эндоплазматический ретикулум;
ДИТ - дийодтиронин; Тг - Тиреоглобулин;
Т3
- трийодтиронин, Т4
- тироксин.
Йодирование тирозина. Окисленный йод взаимодействует с остатками тирозина в молекуле тиреоглобулина. Эта реакция также катализируется тиреопероксидазой.
Образование йодтиронинов.
Биосинтез тиреоидных гормонов состоит из следующих этапов
1) аккумуляция щитовидной железой йодидов крови (I-) с помощью "йодидный насоса" и их окисления йодидпероксидазою до молекулярного йода:
- 2е-
2 I-  I; 2
2) синтез специфического белка коллоида щитовидной железы тиреоглобулина и йодирования его тирозиновых остатков с образованием монойодтирозинив (МИТ) и
дийодтирозинив (ДИТ). Тиреогло- булин - гликопротеин с м.м. 660 кД, что олигомерные структуру (составляется из двух субъединиц); в со- ди белка - 115 остатков тирозина, 15-20% которых подлежат йодированию;
3) преобразования йодсодержащих тиро- Зилов остатков на йодованитиро- нины (в составе молекулы тиреогло- Булин);
4) секреция йодированного тирео- глобулина в полость фолликула, где этот высокомолекулярный предшественник тиреоидных гормонов сохраняется в составе коллоида;
5) поглощения (в условиях физиоло- гических потребностей и стимуляции тирео- Тропин) йодированного белка тирео- цитамы, включение его в фаголизо- сомы, расщепление молекулы йодо- ного тиреоглобулина (лизосо- минимальными тиреокатепсинамы) с образованием свободных молекул трех йодтиронины (Т3 ) и тетрайод- тиронины (Т4) и выход их из ба зальные мембраны клеток в кровь.
Из двух йодсодержащих тиронины более активен Т3, специфическая гормональная активность которого превышающих соответствующую активность Т4 в 4-5 раз; в периферических тканях большая часть Т4 превращается в Т3, и суммарная биологическое действие ти- реоидних гормонов в организме на 90-95% обеспечивается именно Т3.
Транспорт и метаболизм йодтиронинов. От половины до двух третей Т3 и Т4 находятся в организме вне щитовидной железы. Большая часть их циркулирует в крови в связанной форме в комплексе с белками: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) и тироксинсвязывающим преальбумином (ТСПА). ТСГ служит основным транспортным белком йодтиронинов, а также формой их депонирования. Он обладает более высоким сродством к Т3 и Т4 и в нормальных условиях связывает почти всё количество этих гормонов. Только 0,03% Т4 и 0,3% Т3 находятся в крови в свободной форме.
Т1/2 Т4 в плазме в 4-5 раз больше, чем Т3. Для Т4 этот период составляет около 7 дней, а для Т3 - 1-1,5 дня. Биологическая активность йодтиронинов обусловлена несвязанной фракцией. Т3 - основная биологически активная форма йодтиронинов; его сродство к рецептору клеток-мишеней в 10 раз выше, чем у Т4. В периферических тканях в результате дейодирования части Т4 по пятому углеродному атому образуется так называемая "реверсивная" форма Т3, которая почти полностью лишена биологической активности.
Другие пути метаболизма йодтиронинов включают полное дейодирование, дезаминирование или декарбоксилирование. Йодированные продукты катаболизма йодтиронинов конъюгируют-ся в печени с глюкуроновой или серной кислотами (см. раздел 12), секретируются с жёлчью, в кишечнике вновь всасываются, дейодируются в почках и выделяются с мочой.