Тема:№13 «Расстройства личности (акцентуации и психопатии), возможные проблемы во взаимоотношениях Применение клинических протоколов диагностики и лечения». Вариант№4

1. Одним из основных диагностических критериев психопатий по П.Б.Ганнушкину:

1. Обратимый характер заболевания

2. Пароксизмальность психических расстройств

3. Стабильность психопатических особенностей личности

4. Сохранение социальной, семейной, профессиональной адаптации

5. Благоприятное течение

2.Для какого типа психопатии характерны сверхценные идеи преследования, ревности, изобретательства?

1. Паранойяльная

2. Неустойчивая

3. Эксплозивная

4. Истерическая

5. Шизоидная

3.Понятие "краевая психопатия" включает в себя:

А. Вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт,

периодически приводящей к дезадаптации

В. Психопатия, обусловленная в первую очередь неправильным

воспитанием и действием факторов внешней среды

С. Доброкачественная, обратимая форма психопатий

Д. Психопатия, обусловленная в большей степени действием

конституциональных (в т.ч. наследственных) факторов

Е. Крайний вариант нормальной личности

4.Определение понятия "акцентуированная личность" включает:

1. Личностные особенности, приобретенные в зрелом возрасте

2. Крайний вариант нормальной личности с гипертрофией некоторых черт

3. Личность, измененная прогредиентным заболеванием

4. Исход длительно существующих неврозов

5. Патология характера

5.В соответствии с теорией И.П.Павлова к кругу возбудимых психопатий относятся:

1. Ананкастные

2. Астенические

3. Сенситивные

4. Дистимические

5. Эксплозивные

6.Больная Р., 28 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодическую одышку, преходящие нарушения речи. Из анамнеза: беременность матери была осложнена гистозом с последующей эклампсией. Единственный ребенок в семье, воспитывалась только матерью, отец ушел из семьи. Росла и развивалась соответственно возрасту, были редкие простудные заболевания. В школе была очень общительна, имела большой круг знакомых, но училась плохо. В 12 и 13 лет были случаи обмороков, когда мать вызывали в школу в связи с плохими оценками дочери и наличием конфликтных ситуаций с учителями. В 15 лет на глазах матери пыталась выброситься в окно, когда та отказалась отправить дочь на летние каникулы в Грецию, сославшись на неуспеваемость дочери. В 17 лет начала дружить с парнем, отношения продлились 3 года, затем он решил расстаться. Больная вечером того же дня позвонила ему, известила, что собирается покончить с собой и порезала вены. Была оказана первая помощь, но жизнеугрожающей ситуации не было, порезы оказались не глубокие. После этого имела ряд романов и 2 гражданских брака, но отношения долго не длились. Полгода назад мать больной повторно вышла замуж. Больная устроила скандал на свадьбе, опершись о стену, закатила глаза и начала биться в судорогах. При осмотре больная много жестикулирует, одета ярко и вычурно, очень эмоциональна. Клинический тип психопатии:

1. Неустойчивая психопатия;

2. Психастения;

3. Истерическая психопатия;

4. Эксплозивная психопатия;

5. Астеническая психопатия.

7.Больная, 38 лет обратился к психиатру самостоятельно, после того как была уволена с работы, из-за того что не смогла выступить на конференции в большой аудитории. При беседе тревожна, волнуется, бросается в глаза неуверенность больной и заниженная самооценка. Очень нерешительно отвечает на вопросы. С детства отличалась аккуратностью, скурпулезностью, повышенной мнительностью, тревожностью. В 20 лет влюбилась в парня, но не могла ему в этом признаться, боялась, что он ей откажет. Очень переживала по этому поводу. Хорошо училась, но при этом очень сильно волновалась на экзаменах. Все конфликты и проблемы долго анализировала, иногда не могла даже заснуть, но при этом всегда винила себя. Тип психопатии:

1. Психастеническая психопатия

2. Истероидная психопатия

3. Эксплозивная психопатия

4. Шизоидная психопатия

5. Паранойяльная психопатия

8.Девушка- 17 лет была приведена родителями к психиатру в связи с постоянными конфликтами в семье, в отсутствии желания и способности общаться с окружающими. В детстве, со слов родителей, отличалась «трудным» характером. Любила играть одна, когда родители просили «сходить погулять», отказывалась, часто закрывалась в комнате. Училась отлично только по тем предметам, которые ей нравились, никогда не участвовала в школьных мероприятиях, увлекалась философией. После окончания школы поступила в университет на филолога. На приеме: смотрит в одну точку, заявляет врачу, что никаких конфликтов с родителями у нее нет, что родители все выдумывают, потому что они сами «сумасшедшие». Тип психопатии.

1. Психастенический тип

2. Паранойяльный тип

3. Шизоидный тип

4. Астенический тип

5. Неустойчивый тип

9.Девушка 19 лет, с пониженной самооценкой, чувством собственной неполноценности, легкоранимая и уязвимая. Болезненно воспринимает грубость и бестактность, теряется, когда на неё повышают голос, сильно переживает сравнительно безобидные шутки товарищей. Особенно плохо чувствует себя в новой обстановке и среди малознакомых людей: робеет, теряется, становится молчаливой, более застенчивой и нерешительной, чем обычно. Трудно сходится с людьми, медленно привыкает к человеку, но, привыкнув, привязывается крепко. Любит свой дом, свободное время проводит в семье. Плохо переносит шум, резкие звуки, не выносит вида крови, резких перепадов температуры, боится темноты. Часто бывает раздражительна, что приводит к истощению, слабости и сопровождается раскаянием и самобичеванием. Фон настроения почти постоянно понижен. Физические нагрузки и глубокие волнения быстро истощают её. Жалуется на плохой сон, головные боли и неприятные ощущения в теле. Определите тип психопатии.

1. Возбудимый тип

2. Астенический тип

3. Аффективный тип

4. Неустойчивый тип

5. Параноидный тип

10. Подросток 14 лет приведен родителями к психиатру в связи с непослушанием, перестал посещать школу, любит находиться в одиночестве. С детства любит играть в тихие спокойные игры, чаще всего дома. С одноклассниками общается выборочно, замкнут, со слов учителей часто на уроках погружен в себя. Дома частые конфликты с родными, на замечания огрызается и закрывается в комнате. Отмечается любовь к математике и философии. Хорошо играет на гитаре сложные классические произведения, изучает испанский язык. Тип акцентуации.

1. Возбудимый

2. Педантичный

3. Интровертированный

4. Застревающий

5. Дистимичный