Тема:№11«Аффективные, личностные пограничные, функциональные расстройства у лиц пожилого возраста. Применение клинических протоколов диагностики и лечения»

Вариант № 3

1. В начальном периоде гипертонической болезни у лиц пожилого возраста особенно выражена:

1. Ипохондричность

2. Раздражительность

3. Повышенный фон настроения

4. Нарушение памяти в виде конфабуляций

5. Фиксационная амнезия

2. Психоорганический синдром – расстройство, характеризующееся выраженным интеллектуальным снижением, недержанием аффекта и мнестическими нарушениями, т.е. по автору:

1. Триада Вальтер-Бюэля

2. Триада К. Ясперса 

3. Триада Протопопова

4. Триада О.В. Кербикова

5. Триада А. Робертсона

3. В период утяжеления симптоматики сосудистого заболевания на фоне тревоги и тоски у лиц пожилого возраста могут возникать:

1. Бредовые идеи преследования

2. Бредовые идеи величия

3. Бредовые идеи реформаторства

4. Бредовые идеи виновности

5. Бредовые идеи ревности

4. Наиболее ранним признаком повышения внутричерепного давления при опухолях головного мозга у лиц пожилого возраста является наличие:

1. Головных болей и рвоты на высоте, не связанной с приемом пищи

2. Делириозных приступов

3. Галлюцинаций

4. Потери слуха

5. Сенсорной афазии

5. Депрессия в пожилом возрасте встречается при:

1. Инволюционной меланхолии

2. Болезни Альцгеймера

3. Болезни Пика

4. Инволюционном параноиде

5. Синдромом Ганзера

6. Какие фабулы бреда часто сопутствуют инволюционной меланхолии?

1. Бред осуждения, наказания

2. Бред ревности, преследования

3. Персекуторный бред

4. Бред воздействия

5. Бред величия

7. Характерной чертой поздних параноидов является:

1. Привязанность галлюцинаторных и бредовых расстройств к месту проживания

2. Выраженная депрессивно-бредовая симптоматика

3. Бред Котара с идеями бессмертия

4. Резко нарастающие признаки деменции

5. Идеи виновности и наказания

8. Параноид с бредом физического воздействия характеризуется:

1. Чувством «прицельного» воздействия

2. Галлюцинации носят обыденный характер

3. «Внутриквартирным» характером бреда

4. Персекуторным бредом

5. Бредом Котара с идеями бессмертия

9. Больной 55 лет, за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. Такие изменения личности характерны для:

1. Шизофрении

2. Эпилепсии

3. Атеросклеротического слабоумия

4. Алкоголизма

5. Прогрессивного паралича

10. Больная Ш., 58 лет. Психический статус на момент осмотра: Ориентировка всех видов сохранна, контакту доступна, на вопросы отвечает по существу, тревожна. Излишне подробно, со слезами на глазах рассказывает о своей жизни, об «издевательствах мужа». Так неоднократно замечала, что кто-то по ночам открывает дверь, выносит вещи, считает, что это друзья мужа ее грабят. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечала, что «муж специально оголял переключатель электросети», усматривает в этом попытку ее убить. Накануне ощущала неприятное чувство жжения во всем теле, считала, что в пищу подсыпан порошок, что в квартире стал нехороший воздух, из-за того, что кто-то напустил газ. Предъявляет жалобы на периодические приступы головокружения, приливы жара, усиленное сердцебиение, колющие боли в области сердца, непонятное чувство страха, тревоги. Обеспокоена своей судьбой. Предположительный диагноз, лечение.

1. Старческое слабоумие. Ноотропы. Сосудистые средства.

2. Поздняя шизофрения. Нейролептики. Корректоры.

3. Инволюционный параноид. Нейролептики. Общеукрепляющая терапия.

4. Шизофрения параноидная. Нейролептики. Корректоры.

5. Шизофрения шубообразная. Нейролептики. Корректоры.

Тема:№11«Аффективные, личностные пограничные, функциональные расстройства у лиц пожилого возраста. Применение клинических протоколов диагностики и лечения»

Вариант № 4

1.Расстройство психической деятельности, наблюдающееся в начальном периоде церебрального атеросклероза у лиц пожилого возраста:

1. Делирий

2. Галлюцинации

3. Маниакальное состояние

4. Астено-ипохондрическое состояние

5. Онейроид

2. При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно:

1. Нарастания ригидности и огрубения личности

2. Повышение настроения с оттенком эйфории

3. Сексуальная расторможенность и отсутствие критики

4. Доминирование личностной пассивности

5. Нарастание беспомощности и усиление преморбидных особенностей личности

3. Для I (функциональной) стадии гипертонической болезни у лиц пожилого возраста характерен:

1. Психопатоподобный синдром

2. Неврозоподобный синдром

3. Астенический синдром

4. Фобический синдром

5. Ипохондрический синдром

4. Кто предложил термин «инволюционная меланхолия»:

1. Корсаков

2. Бехтерев

3. Фрейд

4. Крепелин

5. Шарко

5. Отдаленный этап развития инволюционной меланхолии характеризуется:

1. Монотонной тревогой с однообразным двигательным возбуждением

2. Двигательным беспокойством с ажитацией

3. Идеаторым и моторным возбуждением

4. Подавленностью настроения с угрюмостью

5. Бредом Котара с идеями бессмертия

6. Поздние инволюционные психозы развиваются возрасте:

1. 19-25 лет

2. 25-35 лет

3. 35-45 лет

4. 45-65 лет

5. 65 лет и старше

7. Преимущественно «внутриквартирный» характер бреда встречается при:

1. Позднем параноиде

2. Шизофрении параноидной

3. Шизофрении кататонической

4. Инволюционной меланхолии

5. Паранойяльной психопатии

8. Дифференциальная диагностика депрессии в период инволюции ведется с:

1. Поздней шизофренией

2. Реактивной депрессией

3. Маниакально-депрессивным психозом

4. Инволюционной меланхолией

5. Олигофренией

9. Обследуемый К. - 55 лет, выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко колеблется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии. Известно, что много лет страдает гипертонической болезнью. Оцените психическое состояние, дайте нозологические предположения.

1. Астено-депрессивный синдром. Неврастения.

2. Астенический синдром. Шизофрения.

3. Старческое слабоумие.

4. Депрессивный синдром. Маниакально-депрессивный психоз.

5. Астенический синдром. Атеросклероз сосудов мозга.

10. Больной 78 лет. Родственники больного стали замечать, что никого не пускает в свою комнату, стал посыпать порог мукой, уходя, наклеивал на дверь волоски и полоски бумаги. Неоднократно обвинял внука, что тот украл его носки, отвертку, авторучку. В последнее время питается только своими продуктами и только в своей комнате. Без крайней нужды ее не покидает. Врезал в дверь замок. Состояние характеризуется:

1. Инволюционная меланхолия

2. Бред преследования

3. Интерпретативный вариант позднего параноида

4. Галлюцинаторный вариант позднего параноида

5. Параноид с бредом физического воздействия