Тема №6: «Типы биполярных расстройств. Соматические проявления при биполярных расстройствах. Применение клинических протоколов диагностики и лечения». Вариант № 2

1.Для МДП характерно:

1. Нарастание изменений личности между приступами

2. Прогредиентность течения

3. Аффективные нарушения

4. Галлюцинаторные переживания

5. Отсутствие сезонности

2.Больная, рассказывая о своих переживаниях, вдруг внезапно прерывает речь, заявляя, что все мысли «вдруг улетели из головы, в голове пусто, мысль как- будто оборвалась». Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления.

1. Бессвязность

2. Разорванность

3. Ментизм

4. Шперрунг

5. Тангенциальное мышление

3.Больная жалуется на сниженное настроение, чувство подавленности, тоски, снижение работоспособности, бессонницу, ощущение бесперспективности в жизни. Определите состояние:

1. Гипотимия

2. Апатия

3. Дисфория

4. Депрессия

5. Астения

4.У больной Р., 22 года немотивированно веселое настроение, все воспринимается ею “в розовом цвете”. Делает всем комплименты, спрашивает окружающих не нуждаются ли они в помощи. Больная оптимистична, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Обзванивает всех своих знакомых, приглашает в гости. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаема. Одета в яркие тона, на лице нелепый макияж. Ведущий синдром:

1. Депрессивный

2. Параноидный

3. Маниакальный

4. Гебефренический

5. Кататонический

5.Выберите общий признак, который может встречаться при депрессиях и при маниакальных состояниях:

1. Анорексия

2. Бессонница

3. Спастические запоры

4. Мидриаз

5. Повышенный аппетит

6.Дифференциальная диагностика депрессии в период инволюции ведется с:

1. Поздней шизофренией

2. Реактивной депрессией

3. Маниакально-депрессивным психозом

4. Инволюционной меланхолией

5. Олигофренией

7.Триада Протопопова включает:

1. Брадикардия, колебания артериального давления, запоры

2. Тахикардия, мидриаз, спастические запоры

3. Миоз, тахикардия, запоры

4. Тахикардия, поносы, бессонница

5. Анорексия, гипотимия, гиподинамия

8.У больных с маскированной депрессией нарушения сна носят характер:

1. Затруднения засыпания

2. Поверхностного сна

3. Ранних пробуждений

4. Полное отсутствие сна

5. Частых ночных пробуждений

9.Для лечения маниакальных состояний применяются:

1. Нейролептики

2. Антидепрессанты

3. Транквилизаторы

4. Ноотропы

5. Электросудорожная терапия

10.Больной в сопровождении родственников на приеме у врача. Жалобы на длительное расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на тоску, тревогу. Сопровождается двигательной заторможенностью, снижением аппетита, нарушением сна (долго не может уснуть, сон чуткий, с пробуждениями), говорит, что не видит смысла жить дальше, «не достоин принимать пищу…», просит «помочь умереть». Квалифицируйте состояние.

1. Парафренный синдром

2. Астенический синдром

3. Обсессивно-фобический синдром

4. Депрессивный синдром

5. Истерический синдром

Тема №6: «Типы биполярных расстройств. Соматические проявления при биполярных расстройствах. Применение клинических протоколов диагностики и лечения». Вариант № 3

1. Пациентка М., 40 лет доставлена в психиатрический стационар с жалобами на то, что больная в течение 10 дней стала пассивной, малоподвижной, перестала общаться, лежала в постели, отвернувшись к стене. При осмотре: выглядит старше своего возраста, пониженного питания, тургор кожи снижен, волосы сальные, отмечается ломкость ногтей, зрачки расширены, слизистые глаз сухие. АД повышено, пульс 102 в мин. Сидит в одной позе, плечи опущены, неподвижна, периодически глубоко вздыхает, выражение лица страдальческое, мимика застывшая, взгляд устремлен в одну точку, тусклый. На вопросы не отвечает, инструкции не выполняет. Вид расстройства:

А.Маниакальный синдром

В. Депрессивный синдром С. Апатико-абулический синдром Д. Кататонический синдром Е. Ипохондрический синдром

2.Депрессивному синдрому свойственно:

1. Ускорение течения представлений

2. Быстрая переключаемость внимания

3. Повышенное настроения

4. Гипотимия

5. Гипермнезия

3.Для маниакального состояния характерно:

1. Пониженное настроение

2. Двигательная заторможенность

3. Дисморфомании

4. Ускорение мышления

5. Нервная анорексия

4.Суточные колебания настроения при эндогенной депрессии имеют тенденцию к:

1. Утяжелению симптомов депрессии в утренние часы

2. Утяжелению симптомов депрессии в дневное время

3. Утяжелению симптомов депрессии в вечернее время

4. Утяжелению симптомов депрессии ночью

5. Отсутствие закономерности суточных колебаний

5. В динамике течения данного психоза есть наличие интермиссий, сезонность(осень, весна), зависимость от времени суток, цикличность возникновения. Ваш диагноз:

1. Шизофрения

2. Инволюционный психоз

3. Маниакально-депрессивный психоз

4. Неврастения

5. Эпилепсия

6. Больной заявляет, что у него в голове возник неуправляемый « поток мыслей, которые путаются в голове» Определите вид нарушения ассоциативного процесса мышления.

1. Замедление мышления

2. Бессвязность

3. Разорванность

4. Ментизм

5. Персеверации

7.У больного М. 38 лет, много лет страдающего эпилепсией, появилось злобно-тоскливое настроение, он жалуется на плохое отношение к нему со стороны всех окружающих, набросился с ножом на соседа, жестоко избил жену и ребенка. Это состояние прошло так же внезапно, как и появилось. Жалеет о совершенном, но говорит, что в тот момент не мог ничего с собой поделать. Вероятный симптом:

1. Эйфория

2. Дисфория

3. Сумеречное расстройство сознания

4. Кататония

5. Патологический аффект

8.В приемный покой психиатрической больницы доставлена пациентка в состоянии психомоторного возбуждения: плачет, стонет, заламывает руки, пыталась биться головой о стену, рвала на себе волосы. Обвиняет себя во всех бедах, которые произошли с семьей, утверждает, что она не имеет права жить, просит помочь ей умереть. Определите состояние:

1. Ипохондрическая депрессия

2. Апатическая депрессия

3. Ажитированная депрессия

4. Дисфорическая депрессия

5. Маскированная депрессия

9.Для маниакального состояния характерны бредовые идеи:

1. Самоуничижения

2. Персекуторные

3. Колдовства

4. Величия

5. Самообвинения

10.При дифференциальной диагностике МДП и шизофрении одним из отличий является:

1. Прогредиентность заболевания

2. Наличие полного выздоровления между приступами

3. Наличие ремиссий

4. Отсутствие сезонности заболевания

5. Наличие галлюцинаторных переживаний