- •Гингивит, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика катарального, гипертрофического и язвенного гингивитов.
- •Катаральный гингивит
- •Гингивит катаральный. Акантоз эпителия, вакуольная дистрофия, воспалительная инфильтрация.
- •Острый катаральный гингивит
- •Гингивит катаральный. Воспалительная инфильтрация в области бороздковой части десны и эпителиального прикрепления. Костная ткань межзубной перегородки без изменений.
- •Хронический локализованный катаральный гингивит; легкая степень
- •Хронический локализованный катаральный гингивит, средняя степень
- •Острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести.
- •Механическая травма.
- •Термическая травма.
- •Химическая травма.
- •Хронический катаральный гингивит
- •Хронический катаральний гингивит
- •Инструменты для снятия зубных отложений
- •Обработка зубов и межзубных промежутков
- •Язвенный гингивит
- •Этиология.
- •Хронический язвенный гингивит.
- •Острый локализованный язвенный гингивит.
- •Острый генерализованный язвенный гингивит
- •Хронический язвенный гингивит
- •Гипертрофический гингивит
- •Гипертрофический генерализованный гингивит в пубертатный период
- •Гипертрофический гингивит:
- •Гингивэктомия
- •Непрерывное гирляндоподобное направление разреза под углом около 60 ° к длинной оси зуба
- •Направление разреза при внешней гингивэктомии Рекомендуемые направления разрезов 3 и 4; нерекомендуемые 1 или 2
- •Диатермокоагуляция при гипертрофическом гингивите.
- •Десквамативный гингивит.
- •Атрофический гингивит.
- •Атрофический гингивит при пародонтозе
- •Использованная литература
Гингивит катаральный. Воспалительная инфильтрация в области бороздковой части десны и эпителиального прикрепления. Костная ткань межзубной перегородки без изменений.
Итак, морфологические изменения опережают рентгенологические изменения и патологоанатомическая картина гингивита нередко соответствует пародонтита. Проявления процесса воспаления в деснах оценивают по следующим признакам: гиперемия. отек, кровоточивость, наличие язв, гипертрофия десен, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение заболевания.
Местными причинами ограниченного поражения 2-3 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, подвижные молочные зубы, которые острыми краями частично Резорбированная корней могут травмировать слизистую оболочку десен и вызвать ее воспаление.
Тяжесть клинического течения гингивита проявляется в комплексе общих изменений в организме, а также распространенности воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков, процесс средней тяжести распространяется на свободные (маргинальные) десны.
Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей площади десен, включая и прикрепленную часть. Тяжесть гингивита можно определять по индексу РМА. Значение индекса в пределах 15-20% легкая степень, 20-50% - средней тяжести и более 50% тяжелый. Целостность зубо-десневого соединения не нарушена, вследствие отека межзубных десневых сосочков образуются десневые карманы. Образуется углубление десневой борозды в области группы при локализованном процессе воспаление десен фронтальный зубов.
Локализованным считают процесс, который распространяется на один сегмент. Для генерализованного процесса характерно воспаление на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области одной или обеих челюстей.
Хронический локализованный катаральный гингивит; легкая степень
В некоторых случаях гингивит ограничивается десной одной челюсти, чаще нижней, а воспаление десен имеет клиническое течение с преобладанием экссудативного компонента.
Клиническая картина катарального гингивита.
Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией, отеком десен, болью, нарушением функции жевательного аппарата. Больные жалуются на боль, кровоточивость, жжение вобласти десен. Боль усиливается при приеме пищи, разговоре, ее интенсивность нарастает по мере развития воспаления. Объективно отмечается яркая гиперемия и отек десен. В результатевоспалительных явлений изменяется рельеф десны: сосочки теряют свойственную им остроконечных форму, верхушки их становятся куполовидными, увеличиваются в размере, обуславливает образование десневых карманов.
Хронический локализованный катаральный гингивит, средняя степень
При пальпации десны болезненные и легко кровоточат, при ограниченном процессе кровоточивость выражена меньше, чем при диффузном (интенсивная, возникает при малейшемтравмировании, нередко самовольная). Острый катаральный гингивит сопровождается головной болью, повышением температуры тела, утомляемостью.