Воспаление

Воспаление — это комплексная защитная реакция организма на внешнее воздействие болезнетворных микроорганизмов, паразитов, механических, химических, термических и других факторов. Воспаление направлено на: а) отграничение участка повреждения; б) уничтожение агентов, вызвавших воспаление; в) восстановление поврежденных тканей. Это реакция организма, при которой лейкоциты фагоцитируют болезнетворных микробов. Проникая в ткань, раздражитель вызывает реакцию со стороны пораженного органа (местную реакцию) и всего организма (общую реакцию).

Воспалительная реакция состоит из трех фаз: альтерации (повреждения), экссудации (отека) и пролиферации (восстановления).

Альтерация представлена дистрофией и некрозом.

Экссудативная фаза сопровождается выходом плазмы и форменных элементов за пределы сосудистого русла.

Пролиферативная фаза характеризуется размножением клеток, что приводит к разрастанию тканей и увеличению органа.

Воспаление бывает острым, подострым и хроническим, а по преобладанию фазы воспаления — экссудативным и продуктивным. Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием отека. В зависимости от характера экссудата выделяют: серозное, фиброзное, гнойное, гнилостное, геморрагическое и смешанное воспаление. На слизистых оболочках развивается катаральное воспаление.

Местные симптомы воспаления:

1. краснота;

2. припухлость (отечностью);

3. повышение температуры;

4. боль;

5. нарушение функции органа.

При воспалении сосуды значительно расширяются, приток крови к тканям в участке воспаления увеличивается, отсюда – повышение температуры и краснота. Повышается проницаемость стенок сосудов, поэтому в очаге воспаления образуется отек (при осмотре – припухлость). Экссудат раздражает нервные окончания – появляется чувство боли, нарушается функция органа или ткани. В ответ на воспалительный процесс развивается общая реакция организма, что приводит к повышению продукции лейкоцитов и усилению фагоцитоза.

Опухоли

Опухоль – патологический процесс, суть которого – превращение нормальной ткани в опухолевую, имеющую атипичное строение и функцию, прогрессирующий и нерегулируемый рост клеток.

Причины развития опухолей

Выделяют эндогенные и экзогенные факторы: физические, химические, вирусы, наследственно-генетические нарушения. Химические канцерогены: асбест и продукты горения табака вызывают рак легкого, анилиновые красители — рак мочевого пузыря, бензол — острый лейкоз, поливинилхлорид — ангиосаркому печени.

Физические канцерогены: солнечная радиация (вызывает рак и меланому кожи), ионизирующая радиация (вызывает лейкозы, рак щитовидной железы).

В развитии опухолей доказана роль вирусов, так, вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, вирус гепатита В и С – рак печени.

Наследственно-генетические нарушения: при болезни Дауна часто возникает острый лейкоз.

Основные свойства опухолей:

1) автономный рост;

2) атипизм (отклонение от нормы) — морфологический, биохимический, функциональный;

3) опухоли развиваются в основном из одной клетки;

4) прорастание в окружающие ткани (инфильтрирующий рост);

5) метастазирование — распространение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы с образованием вторичных опухолевых узлов.

Все опухоли подразделяются на доброкачественные, злокачественные и пограничные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, преимущественно в виде узла, окруженного соединительнотканной капсулой, не метастазируют, не рецидивируют, вторичные изменения редки. Исход обычно благоприятный.

В названии доброкачественных опухолей имеется окончание «ома» (липома, миома, ангиома), но есть и исключения: лимфома, семинома – злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли растут быстро, рост инфильтрирующий, клетки не достигают зрелости, метастазируют, рецидивируют, вторичные изменения выражены в виде некроза и кровоизлияний. Клинические проявления появляются рано и связаны с развитием вторичных изменений, развивается кахексия, эндокринопатии, невралгии, кожные и гематологические проявления.

Злокачественные мезенхимальные опухоли – саркомы. Злокачественные эпителиальные опухоли – карциномы или рак. Некоторые опухоли названы именами авторов, их описавших – саркома Капоши, опухоль Вильмса и др.

Исход при отсутствии адекватной терапии неблагоприятный.