Связь между остеопатическим повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов

Перейдем ко второму вопросу:

II. Каким образом механические нарушения (остеопатические повреждения) могут воздействовать на эти факторы и приводить к повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют?

«Какая связь существует между остеопатическим повреждением и факторами, которые мы только что обсудили?»

«Каким образом суставные функциональные нарушения могут, воздействуя на физиологические факторы, вызывать серьезные нарушения активности эфферентных нейронов?»

Исследования, проведенные в «Колледже Остеопатической Медицины Кирксвилля» под руководством доктора Ж.С.Денслоу, значительно прояснили эту проблему. Эти исследования выявили существование очень тесных связей между механизмами, поддерживающими остеопатическое повреждение и некоторыми хорошо установленными физиологическими принципами. В следующей главе мы представим вашему вниманию общий экспериментальный подход, который использовали, и основные выводы, которые смогли сделать из этого исследования.

Экспериментальные доказательства

В Кирксвилле Денслоу пытается истолковать наблюдение, сделанное всеми врачами-остеопатами, когда легкое мануальное нажатие, произведенное на остистые отростки поврежденных участков позвоночника, является достаточным для того, чтобы произвести рефлекторное сокращение в околопозвоночных мышцах этого уровня, в то время как на уровне нормальных участков для достижения такого сокращения давление на остистые отростки должно быть гораздо более сильным.

Итак, Денслоу пытается определить количественный аспект этого феномена и объяснить его. Для этого он устанавливает электроды в околопозвоночные массы у людей, участвующих в эксперименте, чтобы зарегистрировать мышечную активность, которая является реакцией на раздражители надавливания определенной силы. Аппарат, способный производить калиброванные надавливания и заменяющий большой палец остеопата, производит на каждый остистый отросток изучаемой области ряд нажатий до достижения нажатия, которое вызовет сокращение прилегающих околопозвоночных мышц. Этот метод повторяется на каждом уровне позвоночника, и, таким образом, получают рефлекторный порог каждого уровня. В этом исследовании Денслоу можно рассматривать, что рефлекторная дуга содержит, по меньшей мере, три элемента: афферентное сенсорное волокно для остистого отростка, связующий нейрон в спинном мозге и моторное альфа-волокно.

Исследования этого первооткрывателя, проведенные на большом количестве людей, позволяют недвусмысленно продемонстрировать, что рефлекторные пороги медуллярных сегментов, соответствующих метамерическому повреждению, всегда являются гораздо более низкими, чем пороги нормальных медуллярных сегментов. Чем более серьезным кажется повреждение при пальпации, тем ниже оказывается измеряемый порог. Эти пороги могут оставаться одной величины в течение нескольких месяцев. Каково объяснение этого понижения рефлекторного порога в медуллярных сегментах, соответствующих метамерическому повреждению?

Можно сформулировать две гипотезы:

1) Болезненные апофизы. Правильно будет предположить, что рецепторы «надавливания» и другие нервные окончания, расположенные в болезненном остистом апофизе, являются гиперчувствительными, и что при каждом грамме надавливания они разряжаются сильнее, через рефлекторный путь клеток переднего рога, чем соответствующие нервные окончания в нормальных остистых отростках.

2) Гиперраздражительность моторных нейронов. Также будет правильно предположить, что по той или иной причине клетки переднего рога, которые иннервируют околопозвоночные мышцы поврежденных уровней, удерживаются на более высоком уровне возбудимости и более легко реагируют на раздражители, чем клетки других уровней.

Следующий опыт должен позволить нам определить, какая из этих гипотез является более правдоподобной: