- •Профессор Ирвин м. Корр
- •Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
- •Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
- •Факторы, контролирующие эфферентную активность
- •Связь между остеопатическим повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов
- •Экспериментальные доказательства
- •Межсегментное распространение возбуждения
- •Исследования с новокаином
- •Двусторонние различия
- •Активность в состоянии покоя
- •Объяснение этих экспериментов
- •Повторим три характеристики, рассмотренные выше и посмотрим, как им соответствуют проприоцепторы:
- •По этим трем причинам могут образоваться очень локализованные порочные круги раздражения.
- •Характеристика повреждения
- •Гипотезы
- •Какие факторы определяют висцеральную локализацию этих стрессов?
- •Проецируемая боль и связанные с ней феномены
- •Проецируемая боль
- •Гиперальгия
- •Двигательный феномен
- •Происхождение этих феноменов:
- •Работы в лабораториях Ленинграда
- •Остеопатическая концепция
- •К единой концепции заболевания
- •Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции
- •Выражение благодарности
- •Подход к патологическим процессам
- •Здоровье и положение стоя
- •Значение кожных симптомов местной (сегментной) симпатикотонии
- •Природа, происхождение и значение сегментной симпатикотонии
- •Соматический элемент
- •Диагностические импликации
- •Терапевтические импликации
- •Мощность мышечного торможения
- •Сухожильные рецепторы Гольджи
- •Нейро-мышечные веретена
- •Структура-функция нейро-мышечного веретена
- •Сенсорные окончания
- •Внутриверетенные волокна
- •Система гамма в нормальной жизни
- •Веретено и соматическая дисфункция
- •Связь между веретеном и некоторыми характеристиками повреждения
- •Можно ли нормализовать активность веретена при помощи эффективных манипулятивных процедур?
- •Заключение
- •Роль внутренних органов
- •Элементы симпатической функции
- •Отношение между двумя ветвями автономной нервной системы
- •Способ действия симпатической системы
- •Феномен Орбели
- •«Упрощение» трансмиссии
- •Церебральные механизмы
- •Ингибиция процессов восстановления
- •Имунно-эндокринные реакции
- •Влияния на другие тканевые реакции
- •Общий знаменатель
- •Роль спинного мозга
- •Механические опасности
- •Клинические проявления
- •Атрофия денервации
- •Роли нерва в процессе регенерации
- •Регуляция выражения генов
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты
- •Что происходит с самим аксоном?
- •Аксоно-плазмическая транспортировка
- •Рентгенографические результаты
- •Множественные "волны"
- •Интерпретация результатов
- •Современное исследование и проект исследования
- •Клиническое значение
Веретено и соматическая дисфункция
Каким образом мы можем связать эту информацию и соматические дисфункции? (Соматическая дисфункция – термин, который в официальной остеопатической номенклатуре заменяет выражение "остеопатическое повреждение".)
Я предлагаю следующую гипотезу: в области повреждения активность волокон гамма, иннервирующих одну или несколько мышц этого отдела, стала слишком повышенной. Иными словами, в соответствии с предлагаемой мной концепцией разрядки моторных нейронов гамма поврежденных сегментов позвоночника поддерживаются на высоких частотах, что сохраняет внутриверетенные волокна в состоянии хронического укорачивания. В мышцах, где расположены эти веретена, частоты разрядки сенсорных окончаний и варьирование частоты при удлинении на миллиметр повышены.
Как это может происходить? Я думаю, что стечение двух ниже перечисленных обстоятельств может лежать в основе этой разрядки гамма с высокой частотой:
1) через короткое и сильное сокращение, управляемое ЦНС.
2) когда прикрепления одной мышцы (например, к двум позвонкам) были внезапно сближены под действием сил или факторов, независящих от центральной нервной системы. Такое резкое сближение прикреплений (последствием которого является столь же резкое и непредвиденное расслабление мышцы) может быть вызвано либо внешней силой или ударом, либо неправильной оценкой силы, необходимой для приподнимания предмета; иными словами силой изометрического сокращения мышцы, не затронутой приподнимаемой нагрузкой.
При таком состоянии внезапного расслабления веретена становятся внезапно «молчаливыми», так как они расслаблены. Потребовав (или продолжая требовать) от расслабленной и молчаливой мышцы сольного сокращения через моторные нейроны альфа, ЦНС, не получая больше информации от этой мышцы, будет значительно увеличивать разрядки гамма к внутриверетенным волокнам до тех пор, пока веретена снова не начнут посылать сигналы.
Когда тело пытается вернуться к своему нормальному положению, оттягиванию мышечных прикреплений – в нашем примере к позвонкам – противостоит по рефлекторному пути – но не обязательно препятствует ему – мышца, ставшая теперь сокращенной. Затем под воздействием силы тяжести, антагонистов и постуральных рефлексов, которые стремятся возвратить мышце её длину состояния покоя, веретено будет постоянно разряжаться и через ЦНС приказывать мышце сопротивляться любому движению. Чем сильнее будет вытягивание, тем сильнее будет сопротивление. Кроме того, чем сильнее будет сопротивление или иными словами, чем сильнее будет сокращение, тем сильнее будут сдавливаться суставные поверхности и тем сильнее возрастет их сопротивление при трении.
На данном этапе нашей гипотезы не нужно перечислять все ситуации, незначительные происшествия и микротравмы повседневной жизни, в ходе которых два фактора – сильное сокращение и молчание веретена из-за внезапного расслабления – могут способствовать увеличению активности веретена. Читатель, несомненно, воспроизведет на основе личного клинического опыта большое количество таких ситуаций. В первую очередь наша гипотеза об остеопатическом повреждении ограничивается гиперактивностью веретена. Исследования в области особенностей действия этой гиперактивности могут начаться только тогда, когда данная основная гипотеза будет подтверждена.
Следовательно, я ограничусь объяснением того, как эта гиперактивность веретена может помочь понять:
а) некоторые функциональные характеристики остеопатических повреждений
б) эффективность некоторых манипулятивных техник
