Соматический элемент

Мышечно-скелетная система человека имеет неполную, несовершенную и несомненно, неустойчивую адаптацию системы, изначально предназначенной для положения на четырех конечностях, но перемещающуюся на двух.

В ходе эволюции элементы совершенного выступающего моста были несколько перемещены и изменены, чтобы образовать некий менее приспособленный "небоскреб". Несомненно, сила тяжести в большей степени воздействует на человека, чем на животных. По сравнению с любым животным, в человеке имеется гораздо больше постуральных и структуральных асимметрий, раздражений и миофасциальных напряжений, а также суставных и околосуставных нарушений. Их вероятность постоянно увеличивается со временем. Таким образом, для человека сила тяжести сама по себе является очень важным этиологическим фактором.

Реакции человека на этот фактор тяжести – постуральные и распрямляющие рефлексы – больше нигде не встречаются в животном царстве. Однако факторы, отличающие одного человека от другого – окружающая среда, морфотип, зона обитания и т.д. определяют то, что эти реакции являются индивидуальными. Именно качество реакций каждого человека стресс силы тяжести – иными словами его адаптация к положению стоя – будет определять существование очагов раздражения и мышечно-скелетного напряжения, в значительно большей степени, чем прямые травмы. Несмотря на то, что последние бывают частыми, они не являются, как принято считать, основным источником наших мышечно-скелетных нарушений. Части мышечно-скелетной системы, которые в каждом человеке будут более "перегружены", чем другие, пытаясь поддерживать положение стоя и горизонтальность взгляда, будут в большей степени определяться биотипом, морфологией, привычками, работой, занятиями и окружающей средой, его недостатками, асимметриями и врожденными и приобретенными аномалиями.

Следовательно, напряжения мышечно-скелетного аппарата являются для нас фактором, который может объяснить местную симпатикотонию, вызывающую такое большое количество функциональных проблем, которым человек особенно подвержен. Тем не менее, и мы постараемся это продемонстрировать, значение мышечно-скелетного элемента в заболевании не ограничивается исключительно этими местными феноменами нарушения нейровегетативного равновесия.

Таким образом, складывается впечатление, что медицинская профессия не признает тот факт, что боль, чувствительность, ригидность мышц и нейровегетативные нарушения, которые она обнаруживает и рассматривает по-отдельности в патологических процессах, на самом деле являются взаимозависимыми элементами сложной реакции, организованной центральной нервной системой. Выше мы продемонстрировали, что сегментные реакции могут происходить вследствие любого травматизма или тканевого истощения. Реакция – триада (один – триада – сенсорная, моторная и нейровегетативная реакция) нервных реакций или четверка, если мы включим сюда трофические функции – в основном одинакова для всех тканей и всех раздражителей и распространяется в некоторой степени на все ткани – соматические и висцеральные – которые входят в один сегмент.

Взаимность влияний между соматическими и висцеральными тканями через центральную нервную систему приводит к тому, что одна висцеральная патология вызывает нарушения в мышечно-скелетных структурах. Этот феномен признается в концепции вторичного рефлекторного остеопатического повреждения и в "мышечных спазмах", связанных с болезненными висцеральными синдромами. Клиническая практика и многочисленные исследования, проведенные на таких феноменах как проецируемая боль, висцеро-соматические рефлексы, триггерные зоны и т.д. дали нам доказательство того, что висцеральное раздражение вызывает через рефлекторные пути триаду сенсорных, нейровегетативных и моторных изменений в соматических тканях; например, ригидность и напряжение мышц являются яркой характеристикой всех висцеральных патологий.

Однако нужно подчеркнуть тот факт, что чувствительные и гипертоничные мышцы, которые обнаруживаются на уровне зоны проецирования, не являются просто рефлекторными проявлениями висцерального раздражения. Эти мышцы, также как и связанные с ними суставные и околосуставные структуры, становятся активными участниками процесса самого заболевания, так как они становятся вторичными источниками афферентной бомбардировки (проприоцепторами) центральной нервной системы, источником, который будет поддерживать и усиливать нарушения в порочном круге само-поддерживающихся импульсов. При вертикальном положении тела любая рефлекторная соматическая проблема ещё более усиливается стрессом силы тяжести, что в значительной степени благоприятствует процессу заболевания. Поскольку тогда нарушается общая постуральная реакция пациента на ограничения силы тяжести, становятся необходимы новые компенсации, что устанавливает новый очаг раздражения.

Следовательно, мышечно-скелетный элемент не только является важным агентом, вызывающим состояние «упрощения» и симпатикотонии, он также представляет собой фактор сохранения и усиления этого состояния, даже если он введен вторично. Неизбежное участие соматического элемента, в особенности позвоночного столба – перекрестка распределения нагрузок – будет поддерживать в состоянии «упрощения» пути, проходящие через поврежденный медуллярный сегмент, подверженный усиленным ударам изнутри и снаружи, включая силу тяжести; делая эти сегменты и следовательно ткани, иннервируемые ими, гораздо более уязвимыми к изменениям окружающей среды, ко всем стрессам, включая силу тяжести.

Заключение

В данной главе мы постарались вкратце перечислить основные этиологические, диагностические и терапевтические импликации наших результатов. Однако этиологическая теория имеет значение, только если из нее прямо проистекает система диагностики и лечения.

Этиологические импликации

1- "Остеопатическое повреждение", установленное при помощи пальпации и других клинических методов, является соматическим локальным или региональным элементом рефлекторной реакции тканей на стресс, раздражение или избыточный запрос, сделанный ткани или отдельному органу окружающей средой или действиями или общими адаптациями человека.

2- Длительное «упрощение» сенсорных, моторных и нейровегетативных путей будет трансформировать поврежденный сегмент в некую неврологическую линзу, которая будет концентрировать и увеличивать импульсы, происходящие из многочисленных различных источников в тканях, иннервируемых этим сегментом. «Упрощенный» сегмент делает человека слишком уязвимым к воздействию факторов окружающей среды и обстоятельств повседневной жизни. Обычно безвредные обстоятельства повседневной жизни становятся опасными и вредными для «упрощенного» сегмента и иннервируемых им структур и следовательно, для всего организма.

3- Как неизбежное следствие пункта 2: Верхние центры представляют собой очень сильный источник импульсов, который может заставить пострадать ткани, иннервируемые «упрощенным» сегментом. Остеопатическое повреждение, несомненно, является определяющим фактором выражения тела эмоциональных проблем, конфликтов и напряжений.

4- У человека локальные стрессы, инициирующие «упрощенное» состояние сегментов, чаще всего происходят в мышечно-скелетной системе из-за неполной адаптации этой системы к вертикальному положению и из-за трудностей постуральной адаптации каждого человека.

5- Каким бы ни был способ возникновения патологии, соматический элемент всегда будет являться частью клинической картины. Он образуется через рефлекторный путь. Этот элемент будет следовать по рефлекторному пути за процессом «упрощения» и сделает каждый патологический феномен чувствительным к воздействию силы тяжести.

6- Локальная или сегментная симпатикотония и нейро-сосудистые нарушения все чаще признаются как этиологические факторы при хронических эндогенных заболеваниях. Складывается впечатление, что они в значительной степени участвуют в общих патологиях.

7- В соответствии с выводами два и 3, тот факт, даст или нет «упрощенный» сегмент начало патологии, и с какой скоростью или до какой степени эта патология будет развиваться, будет определен всеми "требованиями", которым подвергается человек и всеми другими факторами – психологическими, питательными, социальными, наследственными и возрастными – которые влияют на его общую адаптацию. Здесь мы имеем дело с важной взаимосвязью, при которой остеопатическое повреждение неизбежно уменьшает адаптацию человека; при этом значение повреждения для человека определяется его полной адаптацией и обстоятельствами жизни, которые он встречает или создает. Повреждение усиливает влияние каждого стресса и каждой аномалии; каждый стресс и каждая аномалия делает повреждение более критическим.

8- Поскольку реакция на стрессы, раздражения или избыточные запросы в основном одинакова у всех людей – "триада или четверка нервных влияний" – клинические проявления будут скорее определены уровнем «упрощенного» сегмента и природой тканей, которые он иннервирует, чем природой самой агрессии ("этиологический агент"). Тот же самый процесс, который действует через различные сегменты и различные ткани, будет производить большое разнообразие симптомов. Локализация повреждения определяет органы, которые послужат "мишенью" и, следовательно, будет определять развивающиеся заболевания.

Очень значительное влияние биотипа на локализацию повреждений является важным элементом в связи между биотипом и вероятностью различных заболеваний.