- •Профессор Ирвин м. Корр
- •Неврологическая составляющая остеопатического повреждения
- •Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия
- •Факторы, контролирующие эфферентную активность
- •Связь между остеопатическим повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов
- •Экспериментальные доказательства
- •Межсегментное распространение возбуждения
- •Исследования с новокаином
- •Двусторонние различия
- •Активность в состоянии покоя
- •Объяснение этих экспериментов
- •Повторим три характеристики, рассмотренные выше и посмотрим, как им соответствуют проприоцепторы:
- •По этим трем причинам могут образоваться очень локализованные порочные круги раздражения.
- •Характеристика повреждения
- •Гипотезы
- •Какие факторы определяют висцеральную локализацию этих стрессов?
- •Проецируемая боль и связанные с ней феномены
- •Проецируемая боль
- •Гиперальгия
- •Двигательный феномен
- •Происхождение этих феноменов:
- •Работы в лабораториях Ленинграда
- •Остеопатическая концепция
- •К единой концепции заболевания
- •Предполагаемые возможности для будущего остеопатической концепции
- •Выражение благодарности
- •Подход к патологическим процессам
- •Здоровье и положение стоя
- •Значение кожных симптомов местной (сегментной) симпатикотонии
- •Природа, происхождение и значение сегментной симпатикотонии
- •Соматический элемент
- •Диагностические импликации
- •Терапевтические импликации
- •Мощность мышечного торможения
- •Сухожильные рецепторы Гольджи
- •Нейро-мышечные веретена
- •Структура-функция нейро-мышечного веретена
- •Сенсорные окончания
- •Внутриверетенные волокна
- •Система гамма в нормальной жизни
- •Веретено и соматическая дисфункция
- •Связь между веретеном и некоторыми характеристиками повреждения
- •Можно ли нормализовать активность веретена при помощи эффективных манипулятивных процедур?
- •Заключение
- •Роль внутренних органов
- •Элементы симпатической функции
- •Отношение между двумя ветвями автономной нервной системы
- •Способ действия симпатической системы
- •Феномен Орбели
- •«Упрощение» трансмиссии
- •Церебральные механизмы
- •Ингибиция процессов восстановления
- •Имунно-эндокринные реакции
- •Влияния на другие тканевые реакции
- •Общий знаменатель
- •Роль спинного мозга
- •Механические опасности
- •Клинические проявления
- •Атрофия денервации
- •Роли нерва в процессе регенерации
- •Регуляция выражения генов
- •Как нервы оказывают свои трофические эффекты
- •Что происходит с самим аксоном?
- •Аксоно-плазмическая транспортировка
- •Рентгенографические результаты
- •Множественные "волны"
- •Интерпретация результатов
- •Современное исследование и проект исследования
- •Клиническое значение
Значение кожных симптомов местной (сегментной) симпатикотонии
В данный момент мы проводим в наших лабораториях экспериментальные исследования на почке с целью найти ответ на этот вопрос. Во всяком случае после получения многочисленных клинических данных складывается впечатление, что симпатическая местная кожная гиперактивность связана с висцеральной симпатической гиперактивностью; кожные проявления симпатикотонии на самом деле являются частью различных нарушений, которые повреждают эти ткани, иннервируемые одном «упрощенным» сегментом. Многочисленные данные указывают на то, что эти сегментные проявления симпатической гиперактивности являются важными этиопатологическими факторами. Вот, вкратце, некоторые элементы, которые привели нас к этим утверждениям:
1- При висцеральных патологиях (Исследования, проводимые профессором Корром и его коллегами, Бюллетень Американской Академии Остеопатии за 1963 г.) зоны, в которых кожа имеет слабое электрическое сопротивление, совпадают с дерматомами, которые являются частью того же сегмента, что и патологические внутренние органы. Электрические сопротивление кожи (проводимость кожи) отражает степень активности потовых желез и следовательно симпатической системы. Чем сильнее потоотделение (следовательно, чем активнее симпатическая система), тем лучше кожа проводит электричество. Иными словами, слабое электрическое сопротивление характеризует кожный участок, связанный с остеопатическим повреждением.
Другие ученые также продемонстрировали такое избыточное потоотделение в дерматомах, связанных с патологическими внутренними органами.
2- У большого числа внешне здоровых пациентов мы смогли обнаружить обширные зоны, где электрическое сопротивление было слабым. Эти зоны указывали на наличие ненормальных сегментов, внутри которых позднее явно проступала патология, или сегментов, в которых некоторые органы были особенно подвержены нарушениям в период стресса.
3- Все более многочисленные клинические отчеты показывают, что многие серьезные клинические целостности связаны с местной нейро-вегетатицной дистонией, ориентированной к симпатикотонии (даже если проявления патологии скорее имеют тип проявлений, которые появляются после экспериментальной парасимпатической стимуляции)
Устранение симптомов, длительное улучшение и даже выздоровление могли были достигнуты при помощи хирургического или фармакологического прерывания симпатических путей, иннервирующих поврежденные органы.
4- Создается впечатление, что в своей начальной фазе некоторые висцеральные заболевания и другие хронические заболевания имеют элемент ишемии в поврежденных тканях, ишемии, вызванной местным нейрогенным ангиоспазмом. Этот внутривисцеральный ангиоспазм вероятно имеет симпатическое происхождение, и к нему также присоединяется ангиоспазм кожных сосудов, имеющих метамерическую связь с патологическим органом. Этот кожный ангиоспазм вызывает бледность и гипотермию кожных покровов, и, следовательно, может являться кожным индикатором глубоких висцеральных проблем.
5- Экспериментальные и клинические исследования доказали, что вазомоторные рефлексы кожи и внутренний органов абсолютно параллельны. Раздражители, которые вызывают сужение сосудов в одном как правило делают это и в другом. (Это является типичным для симпатической системы, которая в основном действует рассеянным образом. Как пример такого рассеянного действия приведем её роль в распределении кровяной массы при мышечном усилии или сильной эмоции. Она имеет тенденцию уменьшать чревный и кожный дебёт в пользу мышечного дебета).
Следовательно, «упрощение» кожных симпатических путей, которое мы продемонстрировали при остеопатических повреждениях (См. экспериментальные доказательства в статьях Бюллетеня Американской Академии Остеопатии за 1963 год под названием: «Симпатическая активность в «упрощенных» сегментах» П.Томаса и статью «Вазомоторные исследования» Х.Райта), должно рассматриваться как составная часть таблицы метамерической симпатической гипер-раздражимости, которая охватывает все ткани – висцеральные, кожные, мышечные – иннервируемые «упрощенным» медуллярным сегментом. Также верно и то, что эта длительная местная симпатическая гиперактивность имеет значительное клиническое значение. Многие заболевания, в особенности хронического дегенеративного типа могут быть связаны и иногда вызваны гиперактивностью симпатических путей, иннервирующих органы, затронутые при этих заболеваниях, а также соматические ткани, принадлежащие к этому метамеру.
Чем опасно такое увеличение симпатического тонуса и почему оно является этиологическим фактором в большинстве заболеваний?
Как правило, симпатическая нервная система играет очень важную роль в защитных и адаптативных действиях внутренней среды на варьирования окружающей среды, на мышечную работу, на эмоциональные стрессы и т.д. Она подавляет активность внутренних органов, которые не задействуются незамедлительно в этих ситуациях и уменьшает объем крови в этих внутренних органах и в коже в пользу поперечно-полосатых мышц. Но периоды, когда происходит такое сильное активизирование симпатической системы, в основном коротки, и за ними следуют периоды покоя. Следовательно, легко понять, что постоянная симпатикотония – местная или общая – не является физиологической, и что когда она происходит, её последствием будет уменьшение висцерального дебета крови, подавление секреторной активности, спазм сфинктеров и т.д. – все, что может привести к повреждению или к дисфункции поврежденных органов и следовательно к нарушениям в экономии всего тела.
