Физиологические основы остеопатии

Профессор Ирвин м. Корр

Нерврологическая составляющая остеопатического повреждения

И. Корр, Кафедра физиологии

Колледж остеопатической медицины

Кирксвилль

Введение

Считается, что остеопатия основана на следующих четырех основных принципах:

1) Суставы и поддерживающие их ткани подвержены анатомическим и функциональным нарушениям.

2) Эти нарушения имеют местные и отдаленные феномены.

3) Эти нарушения имеют прямую и непрямую связь с другими патологическими факторами.

4) Устраняя эти нарушения, можно благоприятно влиять и на их локальные и отдаленные феномены. Через манипуляции можно благоприятно влиять на них и устранять.

Поскольку мы допускаем существование этих нарушений, то нашей целью в данной статье будет не обсуждение их этиологии и биомеханики, а скорее обсуждение фундаментальных основ принципов (2 и 3 и в меньшей степени 4).

Остеопатическое нарушение проявляется, в большей степени, через локальные и отдаленные феномены, указанные в принципе 2.

Среди этих феноменов мы обнаруживаем:

1. Гиперэстезию, в особенности мышц и позвонков.

2. Повышенную раздражимость, проявляющуюся в виде изменения состояния мышц.

3. Изменения текстуры мышечной и соединительной ткани и кожи.

4. Изменение в местном кровообращении и обмене между кровью и тканями.

5. Изменения в висцеральных и вегетативных функциях.

Как происходят эти феномены? Какие механизмы отвечают за эти проявления, развивающиеся вследствие структуральных и функциональных нарушений? Какова основа этих периферических клинических феноменов во внутренней природе остеопатического повреждения? Какова природа изменений, вызываемых эффективными остеопатическими манипуляциями? Естественно, мы пока не можем подробно ответить на эти вопросы, но у нас есть точные указания на общую природу ответа и направление, в котором нужно двигаться, чтобы получить его.

Цель программы исследований в лабораториях Кирксвилля - найти ответ на некоторые из этих вопросов при помощи проведения углубленного исследования механизмов, задействованных в остеопатическом повреждении. Мы считаем, что экспериментальные исследования являются единственным средством для получения этих ответов.

В данной статье Вы найдете некоторые из наших идей и рассуждений. Вместо того чтобы представить детали экспериментальных исследований – они доступны в ранних публикациях – мы будем описывать общий экспериментальный подход, который использовали, и представим выводы, которые смогли извлечь из этих опытов. Затем мы сделаем несколько обобщений.

Неврологическая составляющая остеопатического повреждения

Нам кажется, что ответ на некоторые наиболее важные теоретические и практические остеопатические вопросы находится внутри нервной системы, в феноменах возбуждения и ингибиции нервных клеток. Естественно, нам уже давно известно о существовании нервного происхождения повреждения. У нас нет других способов объяснить сегментную связь между остеопатическим повреждением, с одной стороны, и висцеральными и соматическими последствиями, с другой.

На активность и состояние тканей и органов оказывают прямое влияния (через феномены возбуждения и ингибиции) эфферентные нервы, которые исходят из центральной нервной системы и которые проводят нервный импульс к этим тканям и органам. Напомним функцию эфферентных нервов для некоторых тканей и органов:

Действие эфферентных волокон, иннервирующих мышцы.

А. – Ганглионарные клетки переднего рога (моторные нейроны)	- сокращение поперечно-полосатых мышцы
Б. – Клетки интермедио-латерального канала (симпатические нейроны)	- вазомоторная активность - сокращение гладких мышц

Действие эфферентных волокон, иннервирующих кожу.

В. – Клетки интермедио-латерального канала	- вазомоторная активность
Г. – Интермедио-латеральный канал	- секреция потовых желез
Д. – Интермедио-латеральный канал	- пило-напряжение (pilo-erection)

Действие эфферентных волокон, иннервирующих внутренние органы.

Е. – Интермедио-латеральный канал	- сокращение висцеральных мышц
Ж. – Интермедио-латеральный канал	- секреция желез
З. – Интермедио-латеральный канал	- вазомоторная активность

Таким образом, активность органов и клеток прямо определяется активностью их моторных нервов. Сама эта активность измеряется в соответствии с:

А) количеством импульсов, проводимых по каждому нервному эфферентному волокну,

Б) количеством задействованных волокон.

Если ни один импульс не будет передан по соответствующему моторному нерву, то мышца будет находиться в состоянии полного покоя. Степень сокращения (производимое напряжение или степень укорачивания) в любой момент пропорциональна, во-первых, количеству моторных нейронов в действии и, во вторых, среднему количеству импульсов в секунду, проводимых к мышце. Этот принцип также применяется и к другим органам (кроме мышц), но с некоторыми модификациями.

Следовательно, хроническая повышенная или пониженная активность эфферентных нервов может вызвать функциональные нарушения в тканях или органах, которые они иннервируют.