13. Профилактика и борьба с вирусными инфекциями. Основные противовирусные препараты и вакцины.

В профилактике и терапии вирусных заболеваний имеются три "классических" подхода: Во-первых, это иммунизация (активная или пассивная). Можно заранее выработать в организме устойчивость к вирусу, вводя вакцину из ослабленного или убитого вируса или его иммунологически активных субъединиц. В организме образуются белковые антитела и, если затем в организм проникает вирус, они связывают его и инактивируют. Если же человек не был иммунизирован и заболел, можно ввести ему готовые антитела к тому вирусу, который вызвал заболевание.

Второе направление бурно развивалось в 70-80-е годы ХХ века и связано с использованием системы интерферона (ИФН). ИФН - это небольшой белок, вырабатываемый клетками человека и теплокровных животных. Система интерферона (как и система иммунитета) сформировалась эволюционно. При попадании в организм вируса система ИФН активируется в ответ на определенные стадии его размножения. Но можно усилить ее действие, если вводить человеку большие дозы заранее синтезированного и очищенного ИФН, или вещества, которые могут имитировать стадии вирусной инфекции и индуцировать выработку ИФН без инфекции. Такие вещества называются индукторами ИФН.

Наконец, третье направление - это химиотерапия с использованием, главным образом, аналогов мономеров нуклеиновых кислот. Нормальные клеточные ферменты не узнают эти аномальные мономеры. Вирусные же ферменты их узнают, включают в синтезируемые вирусные нуклеиновые кислоты, и те в итоге портятся, а развитие вируса блокируется.

Вакцинация. Типы вакцин: живые,убитые , субъединичные, ДНК-вакцины.

Вакци́на — медицинский или ветеринарный препарат, предназначенный для создания иммунитета устойчивого к инфекционным болезням.

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью. Вакцинный штамм после введения размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Приводит к формированию стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи, кори, полиомиелита, туберкулеза, паротита.

Неживые вакцины обычно проявляют меньшую (по сравнению с живыми вакцинами) иммуногенность, что диктует необходимость многократной иммунизации. В то же время неживые вакцины лишены балластных веществ, что значительно уменьшает частоту побочных эффектов, часто развивающихся после иммунизации живыми вакцинами.

Компонентные (субъединичные) вакцины — разновидность корпускулярных неживых вакцин; они состоят из отдельных антигенных компонентов, способных обеспечить развитие невосприимчивости. В качестве Аг применяют иммуногенные компоненты возбудителя. Для их выделения используют различные физико-химические методы, поэтому препараты, получаемые из них, также известны как химические вакцины. В настоящее время разработаны субъединичные вакцины против пневмококков, брюшного тифа, сибирской язвы, гриппа (вирусные нейраминидазы и гемагглютинин).

ДНК-вакцины обычно содержит плазмидуE.coli с сильным промотором и репортерный ген. Плазмидаамплифицируется обычно в E.coli, очищается, суспендируется в буферном растворе, а затем просто вводится в организм. Иммунизация ДНК имеет некоторые преимущества перед иммунизацией очищенными вирусными антигенами: вирусные антигены могут экспрессироваться на поверхности клеток и представляться иммунной системе в нативном виде; у таких вакцин есть способность трансфицировать клетки без интерференции с вирусными антителами; антигены могут экспрессироватьсяinvivo в течение нескольких месяцев после ДНК-иммунизации.Преимущества ДНК-вакцин заключаются в чистоте, физико-химической стабильности, относительно низкой стоимости производства, простоте доставки, включении в одну плазмиду генов, кодирующих множество антигенов.

Химические антивирусные средства и механизм их действия. Интерфероны

Интерфероны. Интерфероны—ряд белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Благодаря интерферонам, клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу.