Тема 3.3.2. Диспансеризация населения, определение понятия, цели, задачи, принципы диспансеризации населения. Динамическое наблюдение. Учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, в целях:

• раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития,

• формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Задачи диспансеризации:

• оценка состояния здоровья человека при ежегодных осмотрах;

• дифференцированное наблюдение за здоровыми лицами, имеющими факторы риска, и больными;

• выявление и устранение причин, вызывающих заболевание зубов, борьба с вредными привычками;

• своевременное и активное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

• повышение качества и эффективности медицинской помощи населению путем взаимосвязи и преемственности в работе всех типов учреждений, широкое участие врачей различных специальностей, внедрение новых органи-зационных форм, технического обеспечения, создание автоматизированных систем для осмотров населения с разработкой специальных программ.

Основными принципами системы диспансеризации является плановость, комплексность, выбор ведущего звена из общего комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, которые при том или ином виде патологии являются решающими, и дифференцированный подход к проведению оздоровительных мероприятий с учетом ситуации.

Для эффективной и качественной диспансеризации необходимы активное выявление больных на начальных стадиях заболевания, раннее и своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности, систематическое наблюдение за состоянием здоровья человека.

Этапы диспансеризации:

1 этап Учёт населения по участкам путём проведения переписи средним медработником осуществляется 2 раза в году. На этом этапе также осуществляется обследование населения с целью оценки состояния здоровья, обнаружения факторов риска, раннего выявления патологических состояний.

К контингентам, подлежащим диспансеризации, относят как здоровых, так и лиц с патологией:

· дети, подростки,тбеременные женщины, студенты ссузов и вузов;

· рабочие промышленных предприятий с вредными и опасными условиями труда, работающие в сельском хозяйстве;

· декретированные контингенты (пищевики, работники коммунальной службы, общественного пассажирского транспорта, учреждений здравоохранения и др.)

· спецконтингенты (лица, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС);

· инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты;

· лица с хроническими заболеваниями;

· реконвалесценты после некоторых острых заболеваний;

· лиц с врождёнными (генетическими) заболеваниями и пороками развития.

При выявлении заболевания у осматриваемого врач:

· заполняет статистический талон (ф.025-/2у),

· делает записи о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного

больного (ф.025/у);

· берет на диспансерный учёт лиц, отнесенных к третьей группе здоровья (участковый врач или врач-специалист).

· при взятии больного на диспансерный учёт на больного заводится контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/у), которая хранится у врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.