2. Ешерихії (Escherichia coli).
Морфологія та біологічні властивості ешерихій |
||
Морфологія |
форма |
Грамнегативні поліморфні палички |
|
спора |
- |
|
капсула |
+ , - |
|
рухливість |
+ |
Культивування |
живильні середовища |
МПА МПБ Ендо ЕМС (агар з еозин метиленовим синім) |
|
умови |
Факультативні аероби, 37 — 43 °С |
Ферментативна активність |
Сахаролітичні властивості — розщеплюють вуглеводи, у тому числі лактозу, до кислоти та газу; протеолітичні — розщеплюють пептон до індолу |
|
Культуральні властивості |
На МПА ростуть мутні випуклі колонії, на Ендо — малинові, на ЕМС — фіолетові, на МПБ — каламутність, осад |
|
Антигени |
О, Н, К |
|
Резистентність |
Стійкі в грунті, воді (зберігаються протягом 2 — 3 міс). Розмножуються у харчових продуктах |
|
Ешерихіози – гострі інфекційні захворювання переважно дітей раннього віку, викликані різними сероварами патогенної кишкової палички, характеризуються локалізацією патологічного процесу у шлунково-кишковому тракті з розвитком інфекційно-токсичного та діарейного синдромів, рідше – ураженням інших органів чи генералізацією процесу аж до розвитку сепсису, токсико-дистрофічного стану.
Класифікація діарей
Тип діареї |
Критерії діагностики |
За тяжкістю |
Провідний клінічний синдром |
Інвазивна (бактеріальна) |
Рідкі випорожнення з патологічними домішками (слиз, зелень, кров) |
Легка
Середньо- тяжка
Тяжка |
Первинний токсикоз (нейротоксикоз) Токсикоз з ексикозом І, ІІ і ІІІ ступеня Інфекційно-токсичний шок Токсико-дистрофічний синдром Гемолітико-уремічний синдром |
Секреторна (водяниста) |
Випорожнення рідкі, масивні, без патологічних домішок |
||
Затяжна |
Тривала діарея (більше 2 тижнів) з патологічними домішками |
||
Хронічна ензим-асоційована |
Водянисті, неперетравлені випорожнення без ознак запалення в копрограмі, асоційовані з харчовими інгредієнтами |
Критерії тяжкості перебігу діарейних захворювань
Критерії |
Легкий перебіг |
Перебіг середньої тяжкості |
Тяжкий перебіг |
Місцеві прояви |
Зригування, блювання 1-2 рази на добу, випорожнення до 7-8 раз на день, зміненого характеру із незначною кількістю слизу, але із збільшенням калових мас, помірне здуття живота |
Багаторазове блювання, як правило після їжі, випорожнення до 15 разів, рідкі, багато слизу, можуть бути прожилки крові, метеоризм |
Блювання нестримне не тільки після прийому їжі, але й самостійне, може бути жовчю, інколи – кавовою гущею, випорожнення – більше 15 разів на добу, інколи – із кожною пелюшкою, багато слизу, є кров, іноді – кишкова кровотеча |
Загальні прояви |
Загальний стан порушується мало, знижується апетит, температура тіла нормальна або субфебрильна, уповільнення або затримка у збільшенні маси тіла, помітні явища токсикозу і ексикозу відсутні |
Загальний стан помірно порушений, млявість або збудження, різко знижений апетит, сон переривчастий, є помірні явища ексикозу і токсикозу, температура тіла 38-39о С, маса тіла зменшується |
Загальний стан різко погіршений, є зміни з боку органів і систем, нерідко – сопорозний стан, втрата свідомості, корчі, виражені токсикоз і ексикоз, значна втрата маси т |