Подсчёт частоты пульса

Этапы проведения

Обоснование

Оценка

Подготовка к процедуре

1.Вымыть руки с мылом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2.Установить контакт с ребёнком.

Психологическая подготовка ребёнка к предстоящей процедуре.

Выполнение процедуры

3. Измерение пульса проводится при спокойном состоянии ребёнка или во сне.

Для правильной оценки результата.

4. Оценивается частота пульса, ритм, форма пульсовой волны, степень наполнения сосудов и напряжение.

Для достоверной оценки результата.

5. Подушечками 2-3-4 пальцев правой руки найти пульс на лучевой артерии в области запястья.

Место наиболее удобное для исследования пульса.

6. У ребёнка до года на плечевой артерии, у детей старше года пульс необходимо искать на сонной артерии. Нащупайте адамово яблоко (выступ в середине гортани) при помощи двух пальцев, переместите пальцы от адамова яблока в сторону с углублением м/д ним и мышцей шеи. Нажмите, чтобы почувствовать пульс.

7. Подсчитать строго за одну минуту:

Новорожденный – 140-120 уд/мин

Грудной возраст – 124-120 уд/мин

До 5 лет – 110-106 уд/мин

5 лет – 100 уд/мин

Старше 5 лет <100 уд/мин

У практически здоровых детей пульс можно исследовать за 10 сек.

Завершение процедуры

8. Записать результаты подсчёта в историю развития ребёнка (историю болезни).

Объективная оценка деятельности сердечно -сосудистой системы.

9. Сообщить результат маме (родственникам).

Обеспечение прав на информацию.

10. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Итого:

Этапы проведения

Обоснование

Оценка

Подготовка к процедуре

1.Вымыть руки с мылом.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2.Установить контакт с ребёнком.

Психологическая подготовка к предстоящей процедуре.

Выполнение процедуры

3. АД желательно измерять в первой половине суток, не менее 3-х раз на каждой верхней конечности.

Для достоверности оценки результата.

4. АД измеряется тонометром на плечевой артерии.

Наиболее доступный участок для измерения АД.

5. Руку ребёнка в расслабленном состоянии кладут удобно, ладонью кверху.

Для правильного проведения процедуры.

6. Манжетку накладывают на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы можно было свободно подвести под неё 1 палец.

Для достоверности проводимого исследования.

7. Светофонендоскоп в локтевом сгибе прикладывают на плечевую артерию без надавливания.

Дискомфорт нежелателен.

8. Появление тонов сердца при выпускании воздуха из манжетки соответствует максимальному давлению, а их исчезновение -минимальному .

9.У детей первого года жизни максимальное давление можно приблизительно рассчитать по формуле:

76+2n, где n – число месяцев жизни.

Связано с анатомо-физиологическими особенностями сердечно- сосудистой системы детского возраста.

10.Для детей старше года эта формула видоизменяется: 100+2n, где n – число лет. Минимальное давление составляет 2/3 -1/2 максимального.

Связано с анатомо-физиологическими особенностями сердечно- сосудистой системы старшего возраста.

11.Для ориентировочного расчёта АД в мм.рт.ст у мальчиков старше 1 года можно пользоваться следующими формулами:

Среднее возрастное систолическое – 90+2n, диастолическое – 60+ n,

Верхнее пограничное:

- систолическое 105+2n,

- диастолическое 75+ n

Нижнее пограничное:

- систолическое 75 + 2n

-диастолическое 45 +n, где n – возраст детей в годах.

Для девочек от полученных величин систолического давления следует отнять 5.

Связаны с различными факторами внешней среды, сопутствующими заболеваниями.

Завершение процедуры

12. Записать результаты обследования в историю развития ребёнка (историю болезни).

Объективная оценка деятельности С.С.С.

13. Сообщить результат маме(родственникам).

Обеспечение прав на информацию.

14.Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Итого: