Задача 15.

На очередной прием по беременности пришла беременная в 26нед.

Беременная встала на учет по беременности в 12нед с .АД 120/80, с 20 нед беременности отмечается подъем АД 160/100.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 16

Беременная 33лет, в сроке беременности 34нед., дома отмечался приступ эклампсии. Машиной скорой помощи доставлена в роддом. При поступлении: состояние тяжелое, сознание заторможено, АД 180/110мм рт.ст Матка невозбудима, с/биение плода не страдает, слева ниже пупка

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 17.

Беременная 21год, со сроком беременности 31нед. машиной скорой помощи доставлена в роддом после приступа эклампсии, в коматозном состоянии, АД 180/110мм рт.ст, в моче протеинурия 6 г/л, массивные отеки( анасарка).

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 18.

Беременная , 12нед, жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, Т до 39град.,слабость В анамнезе хр. пиелонефрит, , в моче лейкоцитурия до 8-10.Симптом поколачивания +с обеих сторон.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 19.

Беременная , 12нед, жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, Т до 39град.,слабость В анамнезе хр. пиелонефрит, , в моче лейкоцитурия до 8-10.Симптом поколачивания +с обеих сторон.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 20

При очередном ,правильно собранном, анализе мочи у беременной в 32нед., лейкоцитурия-10-12, бактерии-++, белка нет. Состояние удовлетворительное, жалоб нет, матка невозбудима, с/б плода 130 уд/мин, ясное, ритмичное, слева ниже пупка

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 21

Беременная в 25нед беременности, жалобы на повышение Т до 38,5, боли в поясничной области справа, с иррадиацией в паховую область и вниз живота. АД 110/70ммрт ст, пульс 90/мин, симптом поколачивания справа «+»,до беременности заболевания почек не отмечала. , в крови незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, ОАМ-протеинурия

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 22

Пациентка 26 лет, жалобы на боли за 12 часов до начала и в первый день менструального цикла и продолжаются в течение всей менструации, ноющие, , распирающие, иррадиирущие в прямую кишку, область придатков, отеки век, лица, булемию во время менструации. В анамнезе страдает хроническим воспалением придатков матки в течении 4-х лет. С целью поддержания веса пользуется различными диетами, похудела на 15 кг. Менструации регулярные, с 13 лет, ч/з 30дней по 4-5дней, обильные.Родов-1, абортов -2, контрацепция – презервативы. При обследовании анатомических изменений со стороны гениталий не обнаружено

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз и причины данной патологии.

2. Тактика акушерки.

Задача 25.

Произошли физиологические роды Начался 3 период родов. Роженица выбрала выжидательную тактику ведения 3-го периода родов.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 23

В родильном отделении по экстренным показаниям доставлена беременная, 23 лет с обильным маточным кровотечением. Беременность -3, в анамнезе 2 мед аборта. Срок беременности 33 недели. Кровотечение началось 1,5 часа назад, ночью. сначала оно было незначительным, затем усилилось.

Объективно: кожа бледная. Пульс 106 уд.в мин. АД 90\50, 80\50 мм рт ст. Матка в обычном тонусе, соответствует сроку 33 недели. с/б плода приглушено, 120 уд. в мин. Воды не отходили.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сформирована, отклонена кзади, зев закрыт. Через своды определяется тестоватое образование, предлежащая часть не определяется. Мыс не достигается. Во влагалище сгустки крови. После влагалищного исследования кровотечение усилилось

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 24

В род. дом поступила первородящая женщина 25 лет с доношенной беременностью 40 нед., с жалобами на регулярные схваткообразные боли в животе последние 2-3 часа. Положение плода продольное, спинка кпереди, предлежит головка, во входе в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин справа ниже пупка. Схватки через 3 мин по 50 сек., околоплодные воды не отходили.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз

2. Тактика акушерки.

Задача 26.

Больная 32 лет жалуется на сильные боли внизу живота, озноб, тошноту, слабость.. Заболела остро, появились боли внизу живота, озноб, Т тела до 39,5С. Объективно: состояние средней ст.тяжести, пульс 120 уд/мин, ритмичный. Язык обложен, сухой. Живот напряжен в нижних отделах, болезненный, положит. симптомы Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. При биман. исследовании: нар. зев закрыт, движения за шейку матки болезненные, матку и придатки про пальпировать не удается из-за напряжении передней брюшной стенки.

Задание

1.Сформулируйте предварительный диагноз