Задача 7.

Много рожавшая, 28 лет. Беременность – 7,срок 38нед. Жалобы на боли в животе и скудные кровянистые выделения из половых путей.

Кожа и видимые слизистые – анемичны. АД 100\60 мм рт ст. Пульс 105 ударов в минуту, слабого наполнения. Размеры таза: 25-28-30-20 см.

Матка напряжена, болезненна, при пальпации в области дна слева определяется припухлость. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение плода 165 ударов в минуту, приглушено, ритмичное. Схватки ч/з 4 мин по 25-30 сек.

Влагалищное исследование: скудные кровянистые выделения, шейка матки сглажена, открытие ш/м 3 см, плодный пузырь цел, головка над входом в таз, плацентарная ткань не пальпируется. Мыс не достижим, Емкость таза удовлетворительная

Задание:

1 .Назовите ваш предварительный диагноз.

2.Тактика. акушерки.

Қаралды ЦӘК отырысында Бекітемін

Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю

____________________________ директордың оқу ісі жөніндегі

Хаттама № _________ орынбасары

Протокол Зам. директора по УР

«___»________ 2015 ж. Хаттама № _________

ЦӘК төрайымы/төрағасы Протокол

Председатель ЦМК «___»________ 2015 ж.

__________ Апраимов А.А. _____________ Артыкова С.Ж.

Задача 9.

Беременная 30 лет, срок беременности 36 недель.

Жалобы: на головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области, однократную рвоту.

Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Беременность первая, в начале протекала без осложнений. В последнее посещение врача акушера-гинеколога неделю назад было выявлено: повышение АД до 140\85,135\80, незначительные отеки, белок в моче. От госпитализации в ОПБ акушерского стационара беременная отказалась. Объективно: состояние беременной тяжелое, АД 170/110, - пульс 85 ударов минуту, ЧДД-19 в/минуту. Родовой деятельности нет, матка невозбудима, из половых путей патологических выделений нет. Положение плода продольное, спинка слева, предлежащая часть - головка, прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода 140 ударов минуту, приглушенное, ритмичное, слева ниже пупка. На нижних конечностях отеков нет.