3 Вариант

1. Допустимым сроком нахождения внутриматочного контрацептива в полости матки (по рекомендациям ВОЗ) является

-а)1-2 года

-б)2-4года

+в)4-6 лет

-г)6-8 лет

-д)не имеет значения

2. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме

-а)подозрении на перекрут ножки опухоли яичника

-б)рождение подслизистого узла

+в)атипической гиперплазии эндометрия

-г)острого гнойного воспаления придатков матки

-д)внематочной беременности, нарушенной по типу трубного выкидыша

3. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. P.V.: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Поставьте диагноз:

- острый метроэндометрит

- обострение хронического воспаления придатков матки

+ внематочная беременность

- остатки плодного яйца

- острый правосторонный параметрит

4. При наличии фолликулярной кисты у женщины репродуктивного периода показано

-а)оперативное вмешательство - лапароскопия

-б)оперативное вмешательство — лапаротомия

-в)обследование по тестам гормональной диагностики

+г)назначение противовоспалительной терапии, эстроген-гестагенных препаратов

-д)УЗИ

5. К стероидным гормонам, продуцирующимся опухолями стромы полового тяжа относят

-а)эстрогены и прогестерон

-б)эстрогены

-в)андрогены

+г)андрогены и эстрогены

-д)глюкокортикоиды

6. При дермоидной кисте показано

-а)наблюдение

+б)оперативное вмешательство

-в)назначение рассасывающей терапии

-г)назначение иммуномодуляторов

-д)физиотерапия

7 К ранним симптомам рака яичников относят

-а)асцит

-б)боль и тяжесть внизу живота

-в)запор, чередующийся с поносом

-г)лимфостаз нижних конечностей

+д)ранние симптомы неспецифичны или отсутствуют вовсе

8. Разрыв капсулы кисты или кистомы яичника наиболее характерен для

-а)кисты желтого тела яичника

-б)фолликулярной

-в)эндометриоидной кисты

+г)серозной цистаденомы

-д)текалютеиновой кисты

9. Механизм действия гормональной контрацепции

-а)предотвращает продвижение сперматозоидов

+б)подавляет овуляцию

-в)уменьшает выработку слизи в цервикальном канале

-г)нарушает процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки

-д)препятствует попаданию спермы в матку

10. В каком сроке беременности чаще всего происходит прерывание трубной беременности по типу трубного аборта

-а)2

+б)4

-в)7

-г)9

-д)11

11. Больная 24 лет, доставлена в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные, со сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость, АД – 100/60 мм рт.ст., пульс – 90 удоров в минуту, температура тела 36,6 С. Последняя менструация 2 месяц назад. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, цианотична, матка не увеличена, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется тугоэластичное образование размером 4х4х5 см, слева придатки без изменений. Своды нависают, болезненные. Поставьте предварительный диагноз:

- дисфункциональное маточное кровотечение

- воспаление придатков матки

+ нарушенная внематочная беременность

- неполный аборт

- угроза самопроизвольного выкидыша

12.Наиболее типичным нарушением менструального цикла при генитальном туберкулезе является

-а)обильные и длительные менструации

-б)ациклические кровотечения

+в)редкие или скудные менструации

-г)контактные кровяные выделения

-д)межменструальные кровяные выделения

13. Определите степень чистоты влагалищного содержимого: 30-40 лейкоцитов в поле зрения,

единичные палочки молочнокислого брожения, определяются грамотрицательные и

грамположительные условно-патогенные микроорганизмы:

- I степень

- II степень

+ III степень

- IV степень

- I-II степень

14. При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула

-а)5

-б)8

-в)9

-г)14

+д)20

15. К фоновым заболеваниям шейки матки не относятся

1. эритроплакия

2. эрозия

3. лейкоплокия

4. эндометрит

5. сальпингит

-а)1, 2

-б)3, 4

-в)2, 3

-г)1, 5

+д)4, 5

16. Особенности взятия мазков на гонококк из уретры и шейки матки

1. до назначения антибиотиков

2. за 1 час больная не должна мочиться

3. в день взятия женщина не должна спринцеваться

4. после обработки наружных половых органов

5. после санации влагалища

+а)1, 2, 3

-б)1, 3, 4

-в)2, 3, 4

-г)3, 4, 5

-д)1, 4, 5

17. Определите степень чистоты влагалищного содержимого: определяются только палочки

Додерлейна:

+ I степень

- II степень

- III степень

- IV степень

- II-III степень

18.Апоплексия яичника возникает

во время менструации

в конце менструации

+в середине менструального цикла

не зависит от фазы менструального цикла

все ответы правильные

19 В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль.

Какие из ниже перечисленных заболеваний являются абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов

-г)хронический пиелонефрит

-д)хронический холецистит

-а)острые и подострые воспаления наружных гениталий

+б)острые и подострые воспаления внутренних гениталий

-в)перенесенный первичный сифилис

20. В результате воспаления в трубе может возникнуть:

- перегибы

- сужения

- сращения складок слизистой

- перекруты

+ все выше перечисленное

21. Дополнительным диагностическим методом при внематочной беременности является:

- реакция Вассермана

+ реакция на ХГЧ

- реакция Мак-Клюра-Олдрича

- микрореакция

- все выше перечисленное

22.В гинекологическое отделение доставлена беременная 27 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На учет встала 2 месяца назад при сроке 6 недель беременности. А/Д 85/40 мм. рт.ст., пульс 120 в 1 минуту. PV: цервикальный канал проходим для двух поперечных пальцев, во влагалище большие сгустки крови, при осмотре выделилось до 500 мл. крови.Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз

-а)беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, гипотония беременных

-б)беременность 6 недель, самопроизвольный угрожающий выкидыш, геморрагический шок I степени

+в)беременность 13-14 недель, самопроизвольный начавшийся выкидыш, геморрагический шок II степени

-г)беременность 13-14 недель, самопроизвольный неполный выкидыш, геморрагический шок II степени

-д)беременность 13-14 недель, самопроизвольный полный выкидыш, геморрагический шок II степени

23. Начавшийся аборт характеризуется

-а)болями внизу живота

+б)кровянистыми выделениями

-в)признаками размягчения и укорочения шейки матки

-г)отхождением элементов плодного яйца

-д)изменением размеров матки

24. Методом лечения при шеечной беременности является:

- ампутация матки

+ экстирпация матки

- удаление маточной трубы

- удаление яичника

- резекция шейки матки

25. Какой контрацептив защищает от заболеваний, передающихся половым путем

-а)люфеминал

-б)депо Провера

+в)презерватив

-г)фраматекс

-д)тригулон

26. При разлитом перитоните положителен симптом

-а)Креде-Лазаревича

-б)Кюстнера-Чукалова

-в)Гентера-Гегара

+г)Щеткина-Блюмберга

-д)Абуладзе

27. Прерывание беременности по желанию женщины разрешено при сроке беременности до

-а)10 недель

+б)12 недель

-в)14 недель

-г)22 недель

-д)20 недель

28. Трудовой Кодекс РК принят

-а)15 октября 1998 г

-б)22 июня 2000 г

-в)7 апреля 1997 г

+г)19 декабря 2007 г

-д)19 декабря 2000 г

29.Требования по безопасности и охране труда устанавливаются

-а)только законами Республики Казахстан

+б)нормативными правовыми актами Республики Казахстан и должны содержать правила, процедуры и критерии, на¬правленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности

-в)актами работодателей

-г)межведомственными нормативно-правовыми актами

-д)ведомственными нормативно-правовыми актами

30. Кодекс РК «О Здоровье народа и системе здравоохранения» принят

+а)18.09 2009 г.№ 193-IV ЗРК

-б)06.06. 2002 г. № 430-11

-в)04.06. 03 г. № 430-11

-г)15.09. 04 г. № 11/122

-д)03.03. 05 г. № 68-1

31. Обязательные квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся

-а)для определения профессионального уровня специалистов с присвоением соответствующей квалификационной категории

-б)для определения соответствия медицинских работников клинической специальности и допуска их к клинической практике (работе с пациентами) с выдачей им соответствующего сертификата специалиста

-в)для допуска к работе по специальности

-г)повышения квалификации специалистов

+д)все варианты верны

32 Аттестуемые лица проходят аттестацию

-а)через 1 год после занятия должности

+б)каждые 5лет

-в)каждые 3 года, но не ранее 1 года от даты назначения на должность

-г)по истечении каждых последующих трех лет, но не ранее одного года со дня занятия соответствующей должности

-д)ежегодно

33. К фоновым процессам вульвы относится

+ крауроз

-эрозия

-эндометриоз

-эктопия

-железисто-кистозная гиперплазия

34. К фоновым заболевания матки относится

+ железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- эндометриоз

- крауроз

- лейкоплакия

- дисплазия

35. Определите степень чистоты влагалищного содержимого: 30-40 лейкоцитов в поле зрения, единичные палочки молочнокислого брожения, определяются грамотрицательные и грамположительные условно-патогенные микроорганизмы:

- I степень

- II степень

+ III степень

- IV степень

- I-II степень

36. Воспаление придатков матки – это:

- вульвит

- гингивит

+ сальпингоофорит

- эндометрит

- параметрит

37. К тестам функциональной диагностики относят:

- кольпоскопию

- пробу Шиллера

+ симптом зрачка

- все выше перечисленное

- гистероскопию

38. При пробе Шиллера на какой участок наносится раствор Люголя:

- слизистая оболочка влагалища

+ шейки матки

- задний свод влагалища

- передний свод влагалища

- боковые своды влагалища

39. К инструментальным методам исследования относится все, кроме:

- выскабливание полости матки

- зондирование матки

- биопсия

- лапороскопия

+ прямокишечное исследование

40. Основными видами медицинской помощи являются

-а)доврачебная медицинская помощь, квалифицированная медицинская помощь

-б)специализированная медицинская помощь

-в)высокоспециализированная медицинская помощь

-г)медико-социальная помощь

+д)все ответы верны

41. Определите степень чистоты влагалищного содержимого: определяются только палочки Дедерлейна:

+ I степень

- II степень

- III степень

- IV степень

- II-III степень

42. Материал для онкоцитологии берется из

- из заднего свода влагалища

- уретры

- прямой кишки

+ шейки матки

- из бокового свода влагалища

43. Максимальное растяжение шеечной слизи приходится на ………, достигает ……… см:

- первая половина менструального цикла, 5-6 см

- вторая половина менструального цикла, 12-15 см

+ момент овуляции, 10-12 см

- ничего из выше перечисленного

- все выше перечисленное

44. Порядок применения новых методов, диагностики, лечения и медицинской реабилитации утверждаются

+а)уполномоченным органом в области здравоохранения

-б)уполномоченным органом в области науки и образования

-в)местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы

-г)местными представительными органами областей, города республиканского значения и столицы

-д)негосударственными организациями

45. Комиссии по вопросам этики являются

-а)независимыми экспертными органами, осуществляющими защиту прав, безопасности и благополучия исследуемых и исследователей, а также нравственно-этическую и правовую оценку материалов клинического исследования

-б)независимыми экспертными органами, осуществляющими наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализом, оценкой и прогнозом, а также определением причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания

-в)независимыми экспертными органами, осуществляющими контроль соблюдения этических норм поведения исследуемых и исследователей

+г)государственными органами, осуществляющими контроль соблюдения этических норм поведения исследуемых и исследователей

-д)все перечисленные органы

.

46.Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности

-а)в поверхностном слое

-б)только в базальном и парабазальном слоях

-в)только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия

+г)во всей толще покровного эпителия

-д)исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала

47. Виды обязательных медицинских осмотров

-а)предварительные обязательные медицинские осмотры

-б)периодические обязательные медицинские осмотры

-в)предварительные и периодические обязательные медицинские осмотры

-г)обязательные и профилактические медицинские осмотры

+д)все вышеперечисленные

48. На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 33 лет на консультацию по контрацепции, не замужем, детей нет, не имеет постоянного полового партнера.

Какой метод контрацепции вы могли бы ей порекомендовать из ниже перечисленных?

-а)комбинированные оральные контрацептивы

-б)чистые прогестиновые контрацептивы

-в)внутриматочная спираль

-г)добровольная хирургическая стерилизация

+д)барьерный

49. 20-летняя студентка обратилась на горячую линию "Красное Яблоко" обеспокоенная тем, что порвался презерватив во время полового акта, хотела бы получить консультацию по создавшейся ситуации.

Что из перечисленных противозачаточных препаратов вы могли бы ей порекомендовать

-а)логест

-б)марвелон

+в)постинор

-г)эксклютон

-д)ригевидон

50. На прием в кабинет планирования семьи обратилась женщина 27 лет на консультацию по контрацепции после родов. Беременность и роды протекали без осложнений. Она абсолютно против гормональных контрацептивов, так как ребенок на естественном вскармливании. Желает поставить внутриматочную спираль.

В какие сроки после не осложненных родов рекомендуется вводить внутриматочную спираль.

1. сразу после родов

2. через 6 недель

3. через 6 месяцев

4. через один год

5. через 3 месяца

Чем обусловлен контрацептивный эффект внутриматочной спирали?

А. торможением овуляции

Б. цитотоксическим поражением яйцеклетки

В. повышением тонуса матки

Г. гиперплазией эндометрия

Д. снижением уровня прогестерона

-а)1 - Г

-б)3 - А

-в)5 - Б

-г)4 - Д

+д)2 - В