3 Вариант
1. Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца:
- диагностика формы порока
- выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности
- диагностика ревматизма и степени его активности
- выявление сопутствующих осложнений
+ все указанное
2. Основной критерий оценки степени сужения таза
-а)наружная конъюгата
+б)истинная конъюгата
-в)диагональная конъюгата
-г)вертикальная диагональ ромба Михаэлиса
-д)горизонтальная диагональ ромба Михаэлиса
3. При дискоординированной родовой деятельности не показано
+а)введение утеротоников
-б)применение бета-адреномиметических препаратов
-в)медикаментозный сон в родах
-г)кесарево сечение
-д)седативные средства и спазмолитики
4. Диагностика предлежания плаценты не основывается на
-а)несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности
+б)времени излития околоплодных вод
-в)появлении кровянистых выделений из влагалища
-г)результатах УЗИ
-д)анамнестических данных
5. При отсутствии признаков отделения последа в течение 30 мин после рождения плода необходимо
-а)продолжить наблюдение за признаками отделения плаценты
+б)выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения последа
-в)выделить послед с помощью наружных приемов
-г)приступить к операции удаления матки
-д)выполнить операцию выделения последа
6. Стимуляция родовой деятельности противопоказана при
-а)несоответствии размеров таза размерам головки плода
-б)наличии рубца на матке
-в)неполном предлежании плаценты
-г)подозрении на преждевременную отслойку плаценты
+д)всех перечисленных условиях
7. Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести, АД 90/50 мм. рт. ст., пульс 100 уд/мин., гемоглобин- 90 г/л, гематокрит- 30% , свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кг. Ваш предположительный диагноз
-а)срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, декомпенсированной стадии
-б)срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок III степени
-в)срочные роды. Ранний послеродовый период. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок I степени, компенсированной стадии
+г)срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок II степени, компенсированной стадии, анемия средней степени
-д)срочные роды. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Геморрагический шок второй II степени, декомпенсированной стадии, ДВС синдром
8. Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод:
+ до начала схваток
- при появлении нерегулярных схваток
- при появлении регулярных схваток
- в активной фазе родов
- при появлении потуг
9. В первом периоде родов не происходит:
- укорочения и сглаживания шейки матки
- раскрытия шейки матки
- отхождения околоплодных вод
- продвижения плода по родовому каналу
+ врезывания предлежащей части плода
10. Продолжительность раннего послеродового периода:
- 1 ч
- 12 ч
+ 2 ч
- 24 ч
- 4 ч
11. Влагалищное исследование в родах проводится при:
- поступлении роженицы в стационар
- назначении родостимуляции
- появлении кровянистых выделений
- излитии вод
+ всех указанных ситуациях
12.Родильнице возможно переливание одногруппной крови. Вам необходимо повторно определить группу крови и резус фактор.
Отсутствие агглютинации во всех трех каплях свидетельствует, что кровь относится к
+а)0 (I)
-б)А (II)
-в)В (Ш)
-г)АВ (IV)
-д)не правильно проведена групповая принадлежность крови
13. Терапия при геморрагическом шоке включает
-а)остановку кровотечения
-б)инфузионно-трансфузионную терапию
-в)профилактику ДВС-синдрома
-г)профилактику почечной недостаточности
+д)все перечисленное
14. Наиболее тяжелым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
-а)слабость родовой деятельности
+б)выпадение пуповины
-в)выпадение ножки плода
-г)травматические повреждения плода
-д)разрыв промежности
15. Основной метод остановки кровотечения в раннем послеродовом периоде
-а)введение утеротоников
-б)гемотрансфузия
-в)выскабливание полости матки
+г)ручное обследование полости матки
-д)введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
16. Продолжительность быстрых родов у первородящих:
- 2–4 ч
- 6–8 ч
+ 4–ч
- 8–10 ч
- 7-9 ч
17. Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает:
- определения положения позиции и размеров плода
- анатомической оценки таза
- определения срока беременности
+ функциональной оценки таза
- оценки частоты и ритма сердцебиения плода
18. Степень тяжести раннего токсикоза у беременных определяется наличием
-а)потери массы тела
-б)ацетонурии
-в)снижения диуреза
-г)субфебрилитета
+д)всех перечисленных изменений
19. Показанием к досрочному родоразрешению при гестозе является
+а)длительное течение и неэффективность лечения
-б)тяжелая преэклампсия
-в)повышение показателей АЛТ и АСТ
-г)уменьшение количества тромбоцитов
-д)все перечисленное
20. Клинические признаки гипоксии плода во втором периоде родов не включают
-а)урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин
-б)аритмию
-в)появление мекония
-г)учащение сердцебиения плода до 150–160 уд/мин
+д)задержку роста плода
21. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего
-а)прижать аорту
-б)ввести сокращающие матку средства
-в)клеммировать параметрии
+г)произвести ручное обследование полости матки
-д)осмотреть родовые пути
22. Для разрыва матки по старому рубцу не характерно
-а)выраженный болевой синдром
+б)бессимптомное течение
-в)кровотечение наружное внутреннее
-г)внутриутробная гипоксия плода
-д)кровотечение внутреннее
23. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:
+ после каждой потуги
- через каждые 10 мин
- через каждые 15 мин
- через 5 мин
- не проводится
24. Показателем начала второго периода родов является:
- нахождение головки на тазовом дне
- потуги
- внутренний поворот головки
+ полное раскрытие шейки матки
- врезывание головки
25. Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов при определении резус фактора крови добавляют
-а)0,1% HCl
+б)0,9% NaCl
-в)10% NaCl
-г)воду для инъекции
-д)10% желатин
26. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно
-а)высокое расположение дна матки
-б)баллотирующая часть в дне матки
-в)сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
+г)баллотирующая часть над входом в малый таз
-д)высокое расположение предлежащей части
27. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является
-а)перерастяжение матки
-б)гипотония матки
-в)наличие миоматозного узла
-г)наличие добавочного рога матки
+д)имбибиция стенки матки кровью
28. У роженицы 25 лет продолжительность родов 8 часов. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3500 г. началось кровотечение, которое достигло 400 мл и продолжается. Признаков отделения последа нет. О какой патологии третьего периода родов Вы думаете идет речь
1. дефект последа
2. частичное приращение плаценты
3. ущемление последа
4. разрывы мягких тканей родовых путей
5. подозрение на разрыв матки
Какой должна быть тактика акушерки в данной ситуации
А. ручное обследование полости матки
Б. ручное отделение плаценты и выделение последа
В. ручное выделение отделившегося последа
Г. внутривенное введение утеретоников
Д. осмотр мягких тканей родовых путей
+а)2 - Б
-б)3 - А
-в)1 - В
-г)4 - Г
-д)5 – Д
29. Родильнице, возможно, потребуется переливание крови. Какие из ниже перечисленных ошибок могут быть при определении групповой принадлежности крови
1. неполноценность стандартных сывороток
2. неполноценность стандартных эритроцитов
3. биологические особенности исследуемой крови
4. биологические особенности исследуемой сыворотки
5. нарушение методики определения группы крови
-а)3, 5
+б)1, 5
-в)2, 4
-г)1, 3
-д)2, 3
30. Этапы операции наложения акушерских щипцов
-а)внутреннее исследование
-б)анестезиологическое пособие и введение ложек
-в)замыкание щипцов
-г)собственно тракции, снятие щипцов
+д)перечисленное в последовательности
31. У роженицы через 10 минут после рождения ребенка из половых путей появились небольшие кровянистые выделения, признаки отделения последа имеются. Предложено потужиться, послед не выделился. Кровопотеря 150 мл. Одним из способов выделен послед. При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 250 мл. и продолжается.
Ваша тактика в данной ситуации
+а)ручное обследование полости матки
-б)ручное отделение плаценты и выделение последа
-в)ручное выделение отделившегося последа
-г)выделение отделившегося последа одним из приемов
-д)осмотр мягких тканей родовых путей
32. В какой срок беременности определяют шевеление плода у первобеременных
- 10 недель
- 26 недель
- 18 недель
- 14 недель
+ 20 недель
33..Беременная Б.,23 года, в течение последней недели жалуется на головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, мелькание в глазах. Лицо одутловатое, на голенях небольшие отёки, А/Д - 180/110 мм. рт. ст., при кипячении мочи выпал хлопьевидный осадок. Родовой деятельности нет
С чего начнете проводить оказание доврачебной медицинской помощи
-а)приема и частичной санитарной обработки беременной
-б)подготовки к плановой родоразрешающей операции
-в)подготовки к экстренной родоразрешающей операции
+г)подключения системы для внутривенного введения
-д)определения готовности родовых путей к родам
34. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
-а)ввести сокращающие матку средства
-б)применить метод Креде - Лазаревича
-в)прием Абуладзе
+г)произвести ручное отделение и выделение последа
-д)положить лед на низ живота
35. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является
-а)несовместимость по Rh-фактору
-б)поднятие тяжести, травма
+в)хромосомные аномалии
-г)инфекции
-д)истмикоцервикальная недостаточность
36. Показателем начала второго периода родов является
-а)опускание предлежащей части в малый таз
-б)потуги
-в)внутренний поворот головки
+г)полное раскрытие шейки матки
-д)рождение плода
37. Предлежание плаценты можно предполагать в случае
-а)дородового излития вод
-б)если при пальпации неясна предлежащая часть плода
-в)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
+г)кровяных выделений из половых путей
-д)острой боли в животе
38. Реанимация новорожденного
-а)освобождение дыхательных путей
-б)согревание ребенка
-в)искусственная вентиляция легких
-г)введение растворов в вену пуповины другие методы
+д)все перечисленное верно
39. Условия для наложения акушерских щипцов не включают
-в)соответствие размеров головки плода размерам таза
-г)живой плод
-д)срок беременности
+а)неполное раскрытие шейки матки
-б)отсутствие плодного пузыря
40. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются
-а)боль в животе
-б)кровотечение
-в)высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
+г)отсутствие признаков отделения плаценты
-д)шаровидная матка
41. Диагностика беременности
-а)жалобы и анамнез
-б)общий осмотр
-в)специальное наружное и внутреннее исследование
-г)УЗИ и лабораторные исследования
+д)все перечисленные
42. Реанимация новорожденного
-а)освобождение дыхательных путей
-б)согревание ребенка
-в)искусственная вентиляция легких
-г)введение растворов в вену пуповины другие методы
+д)перечисленное
43.Неотложная помощь при припадке эклампсии
-а)проведение нейровегетативной блокады, инфузионная терапия с гипотензивными препаратами
+б)эндотрахеальный наркоз и ИВЛ
-в)введение эуфиллина и контроль почасового диуреза
-г)кесарево сечение
-д) все перечисленное верно
44..Для патологического прелиминарного периода характерны схватки
-а)нерегулярные, слабые, малоболезненные
-б)нерегулярные, слабые, безболезненные
-в)регулярные, слабые, болезненные
-г)нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1–6 ч
+д)нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч
45. При установленном диагнозе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
-а)доставить в операционную и поставить постоянный катетер
-б)установить степень тяжести гемодинамических нарушений
-в)установить состояние плода, начать введение плазмы и кристаллоидных растворов и определить -время свертывания крови по Ли – Уайту
-г)сделать операцию кесарева сечения оценить состояние матки, при матке Кувелера расширить объем операции и восполнить кровопотерю
+д) все перечисленное
46. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
+а)поздний гестоз беременных
-б)травма живота
-в)перенашивание беременности
-г)многоводие, многоплодие
-д)короткая пуповина
47. При лечении дискоординированной родовой деятельности наиболее эффективно
-а)введение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)
-б)предоставление медикаментозного сна-отдыха
-в)создание гормонально-энергетического фона
+г)применение бета-адреномиметиков
-д)введение лидазы в шейку матки
48.Лечение вторичной слабости родовой деятельности в конце периода изгнания требует
-а)медикаментозного сна-отдыха
-б)создание эстрогено-глюкозо-кальциево-витаминного фона
+в)введения окситоцина внутривенно капельно
-г)введения метилэргометрина
-д)всех перечисленных методов
49. В родильном зале температура воздуха должна быть
а) 20 – 210С
б) не менее 190С
+в) не менее 26-28 0С
г) не менее 29-300С
д) не более 300С
50..Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является
-а)осмотр шейки матки в зеркалах
-б)соблюдение правил асептики
-в)проведение исследования под наркозом
+г)проведение исследования при развернутой операционной
-д)живой плод