Министерство здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
Управление здравоохранения Карагандинской области
Медицинский колледж г. Караганды___
Рассмотрено на заседании ЦМК Утверждаю
____________________ зам. директора по УР Протокол № _________ Протокол № _________ «___»________ 201_ ж. «___»________ 201_ ж. Председатель ЦМК
Апраимов А.А . Артыкова С.Ж.
Тестовые задания по ОСКЭ
для студентов IV курса
специальность «Лечебное дело»
квалификация «Акушер»
Дисциплина «Акушерство»
Тестовые задания по ОСКЭ для студентов IV курса специальность «Лечебное дело»
квалификация «Акушер» Дисциплина «Акушерство»
1 Вариант
1.В основную группу риска по развитию гестоза входят беременные с:
+ гипертонической болезнью и заболеваниями почек
- ожирением и сахарным диабетом
- заболеваниями щитовидной железы
- пороками сердца
-нет правильного ответа
2.. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо
+а)выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа
-б)выделить послед по Креде – Лазаревичу
-в)выделить послед по Абуладзе
-г)сделать наружный массаж матки
-д)внутривенно ввести метилэргометрин
3. Тяжелая преэклампсия характеризуется:
- тяжелая гипертензия + протеинурия
- синдромом задержки развития плода
- тромбоцитопенией
- гипертензия любой степени тяжести + протеинурия +сильная головная боль, нарушение зрения
+ всеми перечисленными изменениями
4. Приращение плаценты развивается
-а)чаще у первородящих
-б)при развитии гестоза
+в)при структурно-морфологических изменениях эндометрия
-г)при многоплодной беременности
-д)при эксрагенитальной патологии
5. Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение
О какой акушерской патологии следует думать?
1. гипотоническое кровотечение
2. нарушение свертываемости крови
3. разрыв шейки матки
4. приращение плаценты
5. дефект последа
Как обнаружить причину
А. при ручном обследование полости матки
Б. определения время свертываемости крови
В. при осмотре плаценты
Г. путем выскабливания полости матки
Д. при осмотре на зеркалах
-а)2 - Б
+б)3 - Д
-в)1 - А
-г)4 - В
-д)5 - Г
6. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин необходимо
+а)выполнить ручное отделение плаценты и выделение последа
-б)выделить послед по Креде – Лазаревичу
-в)выделить послед по Абуладзе
-г)сделать наружный массаж матки
-д)внутривенно ввести метилэргометрин
7. Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
- нейровегетативную блокаду
- эуфиллин внутривенно
- инфузионную терапию
+ сульфат магния внутривенно
- все перечисленное
8.Признаками передозировки сульфата магния не являются
- ЧДД менее 16 в мин
- отсутствие сухожильных рефлексов
- олигоурия
+ пульс 80 уд/мин
- снижение сухожильных рефлексов
9.При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего
-а)выполнить ручное обследование полости матки
-б)осмотреть мягкие родовые пути
+в)сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники
-г)клеммировать параметрии
-д)прижать аорту
10. Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при тяжелых гестозах
- сульфат магния
- клофелин
- дибазол и папаверин
- пентамин
+ нифедипин
11. Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза, независимо от срока гестации является:
- тяжелая преэклампсия
- ухудшение состояния плода
- прогрессирование симптомов преэклампсии
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
+ все перечисленное
12. Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве включают
+а)нормализацию местного гемостаза
-б)профилактику ДВС-синдрома
-в)инфузионно-трансфузионную терапию
-г)профилактику почечной недостаточности
-д)все перечисленные мероприятия
13. При обильном кровотечении и полном предлежании плаценты операция кесарева сечения проводится:
+ при любом сроке беременности
- только при доношенном плоде
- только при недоношенной беременности
- после гемотрансфузии
14.Выжидательная тактика ведения 3 периода включает отделение последа
- через 5 мин после рождения плода
- через 10 мин после появления признаков отделения плаценты
- после появления кровотечения
- через 30 мин после появления признаков отделения плаценты
+ сразу после появления признаков отделения плаценты
15.Длительное нахождение в матке мертвого плода может стать причиной
-а)гипотонического кровотечения
-б)прикрепления плаценты
-в)разрыва матки
+г)коагулопатического кровотечения
-д)всего указанного
16. Ручное вхождение в полость матки показано при
-а)начавшемся кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
-б)отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты через 30 мин после рождения плода
-в)задержке доли плаценты
-г)патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде
+д)всех указанных осложнениях
17. Возможные причины предлежания плаценты не включают:
- повышение трофобластических свойств плодного яйца
- дистрофические процессы в эндометрии
- воспалительные процессы в эндометрии
- аномалии развития матки и опухолевые процессы в миометрии
+ аномалии развития плода
18. Клиническая картина полного предлежания плаценты включает:
- повторяющиеся кровотечения во второй половине беременности
- отсутствие болевого синдрома
- отсутствие гипертонуса матки
- развивающуюся гипохромную анемию
+ все указанное
19. Для скрытых отеков у беременных характерно
-а)нарушение функции сердечно-сосудистой системы
-б)нарушение функции печени
-в)повышение АД
+г)патологическая прибавка массы тела
-д)нарушение выделительной функции почек
20. Основным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц при подозрении на предлежание плаценты является:
- осмотр шейки матки в зеркалах
- соблюдение правил асептики
- проведение исследования под наркозом
+ проведение исследования при развернутой операционной
- живой плод
21. Последняя менструация была 5.01.05
Предполагаемый срок родов
-а)5.09.05
-б)5.10.05
+в)12.10.05
-г)20.10.05
-д)25.10.05
22. Патогенетические факторы развития гестоза включают
-а)генерализованный спазм сосудов
-б)нарушения белкового и водно-солевого обмена
-в)высокую проницаемость сосудистой стенки
-г)хроническую стадию ДВС-синдрома
+д)все перечисленное
23. Назовите характерные клинические симптомы предлежания плаценты
- повторные кровянистые выделения
- алая кровь без сгустков
- отсутствие болевого синдрома
- матка в нормотонусе форма ее неизменена
+ все перечисленное
24. Принципы лечения гестоза включают
-а)создание лечебно-охранительного режима
-б)гипотензивную терапию
-в)введение диуретиков (кроме салуретиков)
-г)коррекцию маточно-плацентарного кровообращения
+д)все перечисленные принципы
25. Показанием к досрочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является
-а)синдром задержки развития плода
-б)наличие незрелых родовых путей
-в)многоводие
+г)длительное течение и неэффективность терапии
-д)нефропатия с выраженной гипертрофией плода
26. Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не основана на:
+ объеме наружной кровопотери
- степени тяжести гемодинамических нарушений
- наличии болевого синдрома
- появлении симптомов внутриутробной гипоксии плода
- повышенном тонусе и напряжении матки
27. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может стать причиной:
- возникновения матки Кювелера
- геморрагического шока
- гибели плода
- развития ДВС-синдрома
+ всего указанного
28. Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:
А эстрогенов в моче
Б прогестерона в крови
В плацентарного лактогена
Г лютеинизирующего гормона
+Д хорионического гонадотропина
29. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится
-а)не проводится
-б)струйно при высоком АД
+в)капельно в растворе кристаллоидов
-г)в дозе, не зависящей от величины АД
-д)с разовой дозой в 20мл
30. Приемы Леопольда – Левицкого позволяют определить:
А положение, позицию и вид плода
Б отношение предлежащей части ко входу в таз
В характер предлежащей части
Г высоту стояния дна матки
+Д все перечисленное
31. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является
-а)альбуминурия 1 г/л
-б)значительная прибавка массы тела
-в)боли в эпигастральной области
-г)тошнота, рвота
+д)заторможенность
32. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:
+А 1 см в час
Б 3 см в час
В 2 см в час
Г 3 см в 2 ч
Д 2 см в 2 ч
33. Своевременное отхождение вод должно наступать:
А до начала схваток
Б при появлении нерегулярных схваток
В при появлении регулярных схваток
Гпри раскрытии шейки матки менее чем на 6 см
+Д при полном раскрытии шейки матки
34. Признаки отделения плаценты не включают признак:
А Шредера
Б Чукалова – Кюстнера
В Альфельда
+Г Гегара
Д Довженко
35. Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет. Ваша оценка
-а)начавшийся разрыв промежности
+б)угрожающий разрыв промежности
-в)нормальное состояние промежности
-г)неправильное ведение II периода
-д)признак стремительных родов
36. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:
А дате последней менструации
Б дате первого шевеления плода
В данным ранней явки в женскую консультацию
Г данным УЗИ
+Д размерам плода
37. Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное.
Какую патологию можно предполагать
-а)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-б)пузырный занос
+в)предлежание плаценты
-г)разрывы варикознорасширенных вен стен влагалища
-д)преждевременные роды.
38. 1. При разрыве промежности I степени не повреждается всех указанных осложнений
-а)стенка нижней трети влагалища
-б)задняя спайка
-в)кожа промежности
-г)мышцы наружного слоя тазового дна
+д)шейка матки
39. Достоверным признаком беременности является:
А задержка менструации
Б увеличение размеров живота
В тошнота и рвота
+Г наличие плода в матке
Д появление молозива
40. В задачу влагалищного исследования не входит:
А определение целости плодного пузыря
+Б оценка состояния плода
В определение степени раскрытия шейки матки
Г определение характера вставления головки плода
Д оценка размеров таза
41. Разрывы промежности II и III степени могут способствовать развитию
-а)септических послеродовых заболеваний
-б)опущений и выпадений половых органов
-в)влагалищно-промежностных свищей
-г)промежностно-прямокишечных свищей
+д)осложнений, перечисленных в пунктах в)и г)
42. Профилактика разрыва шейки матки в родах не включает
-а)подготовку шейки матки к родам
-б)введение спазмолитиков в первом периоде родов
+в)введение спазмолитиков во втором периоде родов
-г)применение бета-адреномиметиков в родах
-д)все перечисленные
43. Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода:
А гестоз
Б предлежание плаценты
В многоводие
+Г преждевременное отхождение околоплодных вод
Д преждевременные роды
44. Основная группа риска по разрыву матки в родах
-а)беременные с анатомически узким тазом
+б)беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
-в)роженицы с крупным плодом
-г)роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
-д)аномалии родовой деятельности
45. Основной симптом угрожающего разрыва матки при клинически узком тазе
+а)истончение и болезненность нижнего сегмента матки
-б)вторичная слабость родовой деятельности
-в)потуги при прижатой к входу в таз головке плода
-г)положительный признак Вастена
-д)длительное стояние головки в плоскостях малого таза
46. Основная причина гипоксии плода в родах
-г)преэклампсия
-д)тазовое предлежание плода
-а)аномалия родовой деятельности
-б)переношенная беременность
+в)сердечно-сосудистая патология у матери
47. При реанимации новорожденного противопоказано
-а)согревание ребенка
-б)освобождение дыхательных путей и ИВЛ
-в)введение в вену пуповины раствора глюкозы
+г)введение в вену пуповины анальгина и новокаина
-д)введение в вену пуповины физиологического раствора и викасола
48. При доношенной беременности не может быть проведено кесарево сечение
-а)интраперитонеальное
-б)экстраперитонеальное
+в)влагалищное
-г)плановое
-д)экстренное
49. Лечение хронической гипоксии плода во время беременности должно быть направлено на
-а)улучшение обменных процессов
-б)нормализацию маточно-плацентарного кровообраще¬ния
-в)ликвидацию метаболического ацидоза
-г)повышение устойчивости плода к кислородной недостаточности
+д)все указанное
50. Distantia spinarum равна
+А 25-26см
Б 28-29см
В 31-32см
Г 11см
Д 20-21 см