Задача №1

Больной М., 67 лет, обратился с заявлением к главному врачу поликлиники по месту жительства с требованием заменить лечащего врача. Он объяснял свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям, но, ни один вразумительный пример привести не смог. Главный врач категорически отказал больному в смене участкового врача, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному, и предложил обратиться в частную клинику, где за дополнительное вознаграждение медицинский персонал будет более внимателен.

Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача?

Оцените правомерность действий главного врача поликлиники.

Ответ: ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 21, п.1)

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Задача №2

В детскую городскую больницу поступил ребенок 11 лет, доставленный после падения с окна 2-го этажа с повреждениями, вызвавшими кровопотерю. Медицинскому персоналу требовалось сделать срочное переливание крови, однако родители не дали согласие на данное медицинское вмешательство, аргументируя это тем, что боятся заражения своего ребенка ВИЧ-инфекцией. Врачи, проинформировав родителей о возможных последствиях, попросили их письменно зафиксировать отказ от медицинского вмешательства и не стали делать эту процедуру, пытаясь остановить кровь медикаментозными средствами, но ребенок умер от обильной кровопотери.

Ответствен ли медицинский персонал за смерть мальчика?

Опишите алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией - 16 лет) от медицинского вмешательства.

Ответ: Несмотря на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» о праве граждан на отказ от медицинской помощи (в этом случае при отказе родителей несовершеннолетнего ребенка до 15 лет), необходимой для спасения его жизни, руководство больницы или отделения (либо дежурный врач), после информации и попытки убедить родителей, должны обратиться в суд для защиты интересов ребенка.

Задача №3

Женщина, 34 года, страдающая заболеванием, входящим в перечень медицинских показаний на прерывание беременности, на 25 – й недели обратилась в медицинскую организацию сделать ей аборт. Ей отказали, мотивируя тем, что у нее большой срок беременности.

Является ли этот отказ нарушением прав пациентки?

Ответ: ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 56, п.4,5,6)

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Задача № 4

Житель города Омска, находясь в командировке в республике Татарстан, обратился в лечебное учреждение в связи с ухудшением здоровья (подозрение на гипертонический криз). В регистратуре он предъявил страховой полис, выданный страховой компанией города Омска. Однако его полис не приняли, мотивируя тем, что в республике действительны только свои медицинские полисы, и потребовали заплатить за лечение.

Были ли нарушены права гражданина?

Ответ: ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании» (ст. 16, п.1а).

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;