25 Функциональная дислалия, её причины, структура дефекта, симптоматика, формы.

Функциональная дислалия

К функциональной дислалии относятся дефекты воспро­изведения звуков речи (фонем) при отсутствии органичес­ких нарушений в строении артикуляционного аппарата.

Причины возникновения — биологические и соци­альные: общая физическая ослабленность ребенка вслед­ствие соматических заболеваний, особенно в период актив­ного формирования речи; задержка психического развития (минимальные мозговые дисфункции), запоздалое развитие речи, избирательное нарушение фонематического восприя­тия; неблагоприятное социальное окружение, препятству­ющее развитию общения ребенка (ограниченность соци­альных контактов, подражание неправильным образцам речи, а также недостатки воспитания, когда родители куль­тивируют несовершенное детское произношение, задержи­вая тем самым у него развитие звукопроизношения).

Симптоматика функциональной дислалии – замены и смешивание звуков (фонологический принцип)

ФОРМЫ Артикуляторно-фонематическая. При неправильном взаимоположении артикуляционных позиций происходит замена звука на похожий, например, «курица-курича», «убегу – убеду» и т.п.;

Артикуляторно-фонетическая. Проявляется при недостаточно сформированном фонематическом слухе, когда ребенок не может правильно определить акустические характеристики определенных звуков. Так, могут одинаково произноситься слова «кора – гора», «кости-гости» и т.д.;

Акустико-фонематическая. Неадекватная организация артикуляционных позиций, вследствие чего искажается выговаривание звуков. Например, «р» может звучать на французский манер и т.д. 26. Механическая дислалия, её причины, структура дефекта, симптоматика.

Механическая дислалия — нарушенное звукопроизно-шение, обусловленное анатомическими дефектами пери­ферического аппарата речи (органов артикуляции). Ее иног­да называют органической. Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные: 1) аномалиями зу-бочелюстной системы: диастемы между передними зубами; 2) отсутствием резцов или их аномалиями; 3) неправиль­ным положением верхних или нижних резцов или соотно­шения между верхней или нижней челюстью (дефекты при­куса). Эти аномалии могут быть из-за дефектов развития или быть приобретенными вследствие травмы, зубных за­болеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высо­кий свод).

Неправильное строение нёба. Узкое, высокое, низкое, плоское нёбо препятствует правильной артикуляции многих звуков.

·        Толстые губы, часто с отвислой нижней губой или укороченная, малоподвижная верхняя губа затрудняют четкое произношение губных и губнозубных звуков.

·        Часто причиной механической дислалии является укороченная уздечка языка (подъязычная связка).

·        Механическая дислалия может быть вызвана и тем, что язык или слишком большой или слишком маленький.

27. Роль хирургического вмешательства, ортодонтического лечения и миотерапии в устранении механической дислалии.

Зубочелюстные аномалии являются одной из причин появления у детей различных форм дислалии. В связи с этим коррекция такого на­рушения требует совместной комплекс­ной работы логопеда и стоматолога-орто­донта. При работе с ребенком, страдающим органической дислалией, логопед сталкивается преимущественно с последствия­ми анатомических деформаций артику­ляционных органов, проявляющимися в нарушении как артикуляции отдельных звуков, различных звуковых групп, так и четкости речи в целом.

Логопедичес­кие занятия эффективны лишь после уст­ранения дефектов периферического ре­чевого аппарата при помощи ортодонтического лечения. Разграничение стома­тологического и логопедического воздей­ствия увеличивает сроки коррекции речевого нарушения. Поэтому работа по устра­нению органической дислалии должна вестись на основе взаимосвязи ортодонтических и логопедических методик.

У детей с зубочелюстными аномалиями отмечаются нарушение моторики некоторых жеватель­ных и мимических мышц, наблюдается гипертонус и гипотонус круговой мышцы рта, что препятствует нормальному смыканию губ и ухудша­ет их артикуляцию в процессе говоре­ния, также отмечается дискоординация нижней челюсти при речевом акте.

Поэтому артикуля­ционная гимнастика - как традиционный комплекс упражне­ний, используемых при коррекции дислалии, малоэффективена для целенаправ­ленного формирования или восстановле­ния функции отдельных мышц, страдаю­щих при патологиях прикуса или укоро­чении уздечек языка и губ (даже после хирургической коррекции).

При комплексном подходе к коррек­ции звукопроизношения у детей с пато­логиями прикуса в литературе предлагается ис­пользовать в сочетании с массажем орга­нов артикуляции и традиционной арти­куляционной гимнастикой специальные комплексы упражнений:

- упражнения для развития жеватель­ных и мимических мышц лица,

- элементы миогимнастики, разрабо­танной в ортодонтии в целях формиро­вания и нормализации функции лице­вых мышц в процессе коррекции прику­са.

Миогимнастику с использованием специальных приспособлений также реко­мендуется применять в логопедической работе для развития лабиализации губ при произнесении гласных и согласных звуков.

Такой комплексный подход спо­собствует более быстрому и устойчи­вому формированию артикуляционных навыков детей, страдающих органичес­кой дислалией.

Ж-л „Дефектология”, 2000, -№4, -с. 22- 31

28. Методика и этапы логопедического обследования детей с дислалией.

Грибова О.Е. выделяет 5 этапов логопедического обследования:

I этап. Ориентировочный.

// этап. Диагностический.

III этап. Аналитический.

IVэтап. Прогностический.

V этап. Информирование родителей.

Ориентировочный этап

Задачи первого этапа:

сбор анамнестических данных;

выяснение запроса родителей;

выявление предварительных данных об индивидуально-типологических особенностях ребенка.

Решение данных задач позволяет сформировать адекват­ный возрастным и речевым возможностям, а также интере­сам ребенка пакет диагностических материалов.

Виды деятельности:

изучение медицинской и педагогической документации;

изучение работ ребенка;

беседа с родителями.

По ходу изучения медицинской документации логопед составляет представление о возможной этиологии речевой патологии и ее патогенезе. Особое внимание необходимо обра­тить на данные о протекании беременности и родов, о раннем развитии ребенка, на наличие тяжелых и/или хронических заболеваний. В ходе изучения педагогической документации состав­ляется представление о тех проблемах, которые испыты­вает ребенок, особенностях его обучения, индивидуально-ти­пологических особенностях.

Следующий шаг — изучение работ ребенка. Естественно, что набор работ будет различен в зависимости от возраста наше­го обследуемого: наиболее объемный и разнообразный у подро­стков и наименее разнообразный у младших дошкольников.К данному виду документации можно отнести рисунки, школьные тетради и дневник. Рисунки или творческие поделки ребенка характеризуют его склонности, уровень сформированности моторно-графических навыков.

Таким образом, изучение документации не только предо­ставляет нам прямые сведения о состоянии здоровья и осво­ении социально-образовательных навыков ребенка, но и пре­доставляет массу косвенной информации, на основе кото­рой выстаивается беседа с родителями ребенка.

Собеседование с родителями. Беседу предпочтительно проводить непосредственно с родителями (матерью и/или от­цом) или лицами, их заменяющими в соответствии с законода­тельством. В ходе беседы с родителями также полезно выяснить их уровень образования и сферу профессиональной занятости. Это позволит правильно выстроить общение с родителями, на дос­тупном для них языке.

Диагностический этап представляет собой собственно про­цедуру обследования речи ребенка. При этом взаимодействие логопеда и ребенка направлено на выяснение следующих мо­ментов:

какие языковые средства сформированы к моменту обсле­дования;

какие языковые средства не сформированы к моменту об­следования;

характер несформированности языковых средств.

Таким образом, нас как логопедов будут волновать не только те недочеты, которые имеются у ребенка в речи, но и каким образом языковые средства сформированы к моменту обсле­дования.

Кроме этого, мы должны рассмотреть:

в каких видах речевой деятельности проявляются недо­статки (говорении, аудировании, чтении, письме);

какие факторы влияют на проявления речевого дефекта.

Методы логопедического обследования:

педагогический эксперимент;

беседа с ребенком;

наблюдение за ребенком;

игра.

В качестве дидактического материала могут быть исполь­зованы реальные объекты действительности, игрушки и му ляжи, сюжетные и предметные картинки, предъявляемые единично, сериями или наборами, устно предъявляемый вер­бальный материал* карточки с напечатанными заданиями, книги и альбомы, материализованные опоры в виде схем, условных значков и проч.

Характер дидактического материала в каждом конкрет­ном случае будет зависеть:

от возраста ребенка (чем меньше ребенок, тем реальнее и реалистичнее должны быть объекты, предъявляемые ре­бенку);

от уровня развития речи (чем ниже уровень развития речи ребенка, тем реалистичнее и реальнее должен быть предъяв­ляемый материал);

от уровня психического развития ребенка;

от уровня обученности ребенка (предъявляемый матери­ал должен быть достаточно освоен — но не заучен\ — ре­бенком).

Процедура диагностического этапа начинается с установ­ления контакта с ребенком.

Установив контакт с ребенком, логопед вы­ясняет для себя некоторые особенности коммуникативного по­ведения, присущего обследуемому ребенку, и вносит уточнения в тактику обследования и набор дидактического материала.

Обследование детей разных возрастных групп и разной степени обученности будет строиться по-разному. Однако су­ществуют общие принципы и подходы, определяющие после­довательность проведения обследования.

Принцип индивидуального и дифференцированного под­хода предполагает, что отбор заданий, их формулировки и наполнение вербальным и невербальным материалом должны соотноситься с уровнем реального психоречевого развития ребенка и учитывать специфику его социального окружения и личностного развития.

Исследование рационально проводить в направлении от общего к частному. Сначала специалист выявляет про­блемы в развитии речи ребенка, а затем эти проблемы рас­сматриваются пристальнее, подвергаются количественно­му и качественному анализу.

Внутри каждого вида тестирования предъявление мате­риала дается от сложного к простому. Это позволяет ре­бенку закончить каждую пробу успешно, что создает до­полнительную мотивацию и положительный эмоциональ­ный настрой, которые, в свою очередь, повышают продуктивность и продолжительность обследования. При стандартном подходе, когда каждая проба усложняется по мере тестирования ребенка, ребенок обречен в большин­стве случаев «упираться» в неуспех, что вызывает чувство негативизма, ощущение неизбежности ошибки, а это в зна­чительной мере провоцирует снижение интереса к предъяв­ляемому материалу и ухудшение демонстрируемых дос­тижений.

4. От продуктивных видов речевой деятельности — к ре­цептивным. Исходя из данного принципа, в первую оче­редь обследуются такие виды речевой деятельности, как говорение и письменная речь (или чаще в логопедии гово­рится о самостоятельной письменной речи, под которой имеются в виду письменные высказывания» имеющие ком­муникативную направленность— сочинения). Письмен­ная речь обследуется только у школьников, прошедших обучение и имеющих опыт написания подобных работ. При наличии диагностических признаков неблагополучия в про­дуктивных высказываниях или жалоб со стороны родите­лей рекомендуется проводить исследование по изучению состояния рецептивных видов деятельности: аудирования и чтения.

5. Логично сначала исследовать объем и характер употреб­ления языковых и речевых единиц, и только при наличии трудностей в их использовании переходить к выявлению особенностей пользования ими в пассиве. Таким образом, последовательность процедуры можно сформулировать как от экспрессивной языковой компетенции к импрессив-ной. Подобный подход позволит сократить время и силы, затрачиваемые на обследование, сделать обследование импрессивного языкового запаса целенаправленным.

Аналитический этап

Задачей аналитического этапа является интерпретация полученных данных и заполнение речевой карты, которая является обязательным отчетным документом логопеда, независимо от его места работы. Особенностью речевой карты и ее отличием от протокола является аналитичность. Если в протоколе фиксируются от­веты детей, то в речевой карте представляются обобщенные выводы о состоянии той или иной стороны речи, раскрывают­ся механизмы патологических проявлений и приводятся при­меры детских ответов в качестве иллюстраций к выводам специалиста.

В речевой карте, как правило, представлены следующие разделы:

паспортная часть;

анамнестические данные;

данные о физическом и психическом здоровье ребенка;

раздел, посвященный общей характеристике речи, связной речи, словарному запасу, грамматическому строю, звуко-произношению и фонематическому восприятию, слоговой структуре слова, чтению и письму;

специальное место для записи логопедического заключе­ния.

Завершается форма речевой карты разделом «Логопеди­ческое заключение». Обратите внимание на то, что это не Диаг­ноз, а заключение, которое может быть более или менее развер­нутым. В заключении обязательно указывается структура дефекта, т. е. какие стороны языковой и речевой систем у ребенка оказались несформированными. Далее указывается, первичным или вторичным нарушением, по мнению логопе­да, являются речевые дефекты, и — при возможности — опре­деляется клиническая основа речевой недостаточности (ме­дицинский диагноз).

Прогностический этап — очень важное звено в системе логопедического обследования, поскольку на основании име­ющихся фактов и их осмысления специалистом определя­ется прогноз дальнейшего развития ребенка, выясняются ос­новные направления коррекционной работы с ним, решается вопрос о его индивидуальном образовательно-коррекционном маршруте.

Этап информационный или информирование родителей

Информирование родителей — деликатный и сложный этап обследования ребенка. Он проводится в виде беседы с родителями в отсутствие ребенка.

Родители — это самые близкие люди для ребенка, которые ответственны за его судьбу и которые могут влиять на судьбу ребенка настолько, насколько это никто более них сделать не способен. Они могут способствовать успешной коррекционной работе, совершая просто чудеса, и могут ей противодейство­вать, считая ее необязательной и излишней.