2.Общий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

1. Назначения и выписывания лекарственных препаратов возможно

при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь (например, стационарные учреждения социального обслуживания и исправительных учреждений, санатории), и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность при наличии лицензии на медицинскую деятельность во всех перечисленных случаях.

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов

осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность

3. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

Дефиниции данных терминов даны Федеральном законеот12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

• Международное непатентованное наименование лекарственного

средства (МНН) - наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения;

• Группировочное название лекарственного препарата –

наименование лекарственного препарата, используемое с целью объединения под одним наименованием в группу согласно действующих веществ лекарственных средств, не имеющих рекомендованного МНН

• Химическое название- наименование лекарственного препарата,

обеспечивающее полную и точную химическую идентификацию

• Торговое наименование - наименование, присвоенное его

разработчиком препарата

Таблица 1

Виды названий некоторых лекарственных препаратов

Международное непатентованное название/ группировочное название	Торговое название	Химическое название
эналаприл пропранолол нифедипин парацетамол - этанол - эналаприл 50 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг	ЭНАП, ЭНАМ, ренитек и др. анаприлин, обзидан, индерал кордафлекс,кордипин, фенигидин панадол, эффералган димедрол раствор медицинский антисептический кагоцел эналаприлHL,лориста Н, лозап плюс	- - ацетаминофен дифенгидрамин спирт этиловый - -

4. В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии и на обратной стороне рецепта.

5.Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (индивидуального изготовления).

6.При выписывании рецепта на лекарственный препарат наркотические и психотропные лекарственные средства списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

7.При выписывании лекарственных препаратов, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

8. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах. Следовательно, в готовых лекарственных формах можно обозначать концентрацию в соответствии с обозначениями на упаковках или указаниях в аннотациях, справочниках как в весовых единицах, так и в миллиграммах.

9. Допустимо использовать рецептурные сокращения.

10. Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента. Законные представители могут быть у детей( родители) или граждан, признанных недееспособными. Это опекуны или попечители, полномочия которых подтверждены органом опеки, а также администрация учреждений, где пациенты, имеющие ограничения в правах, находятся на полном государственном обеспечении.

11.При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

13. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются. Заполнение производится ручкой синего или черного цвета в соответствии с требованиями к бухгалтерским документам, т.к. рецептурные бланки на препараты, подлежащие предметно- количественному учету хранятся от 3 до 5 лет, и надписи другого цвета могут выцветать при хранении. Допускается нанесение всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") с использованием печатающих устройств.

14. Выбор формы рецептурного бланка и порядок выписывания рецептов на конкретный препарат зависит от его принадлежности к определенной токсикологической группе лекарственных средств, входящих в его состав и их количества:

• Наркотические средства

• Психотропные средства

• Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ

• Сильнодействующие средства

• Ядовитые средства

• Анаболические стероидные препараты

• Другие препараты, подлежащие ПКУ

• Простые лекарственные средства

15. Все рецептурные бланки имеют обязательные (общие для всех форм) реквизиты (табл.2) и дополнительные для каждой формы или особенностей назначения реквизиты.

Таблица 2