14. Выписывание лекарственных препаратов пациентам с хроническим течением болезни, находящихся на предметно-количественном учете

1.В приказе №1175 имеются Таблица 1. «Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт и Таблица 2 « Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт», которые регламентируют или рекомендуют количество ряда препаратов, которое можно прописать в одном рецепте.

2.При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

3.Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.

4.Для пациентов с хроническим течением болезни приказ №1175 предусматривает случаи завышение норм единовременного отпуска и рекомендованного количества при отпуске по одному рецепту.

Таблица 3.

Случаи увеличения предельно допустимых для выписывания количеств лекарственных препаратов на один рецепт

Наименование лекарственного препарата	Цель превышения предельно допустимых для выписывания количеств ЛП	Увеличение предельно допустимых для выписывания количеств ЛП	Оформление рецепта.
1	2	3	4
Все необходимые лекарственные препараты, подлежащие ПКУ, в том числе наркотические препараты Списка II.	Инкурабельным онкологическим и гематологическим пациентам .	Может быть увеличена в 2 раза.	. На рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».
1.Производные барбитуровой кислоты, 2.иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету 3.ЛП обладающие анаболической активностью 4. комбинированные ЛП,содержащие кодеин (его соли),	Для лечения пациентов с хроническими заболеваниями	На курс лечения до 60 дней	На рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».
Спирт этиловый (приказ № 785)	Для лечения пациентов с хроническими заболеваниями	До 100 грамм в смеси и в чистом воде	На рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».

Выписать раствор морфина гидрохлорида 1% - 1 мл в максимальном количестве для паллиативной помощи пациенту

Алгоритм подбора рецептурного бланка

1. Морфина гидрохлорид - НС Списка II Постановления №681, поэтому рецептурный бланк N 107/у-НП,

2. МНН - морфин

3. Норма единовременного отпуска – 20 ампул , для паллиативной помощи можно в 2 раза больше – до 40 ампул