Алгоритм выбора рецептурного бланка

• Лозап плюс - комбинированный препарат:лозартан 50 мг + гидрохлортиазид12,5 мг, таблетки №90. Препарат выписывается под группировочным названием

• Лекарственные средства не находятся на ПКУ, поэтому рецептурный бланк формы №107-1/у

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Н

Штамп МО

Адрес, телефон

аименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"_30 "сентября 2016 г_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента_____ АнтоновуПетруИвановичу ______________

Возраст_____________65 лет ______________________________

Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна.___________________________

руб. | коп. | Rp. Losartani 50 mg

Hydrochlorthiazidi 12.5 mg

.............................D.t.d. № 90 intabl.

_________ S. По 1 таблетке 1 раза в сутки утром

_______________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

__________________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

_ _______________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача

Васильева

Р ецепт действителен в течение 60 дней , 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

13. Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н)

Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

• эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно на

1 дозу твердой лекарственной формы

• фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг

включительно на 1 доз твердой лекарственной формы.

Выписать лекарственный препарат - беллатаминал

Алгоритм выбора рецептурного бланка

• комбинированный препарат, выписывается под группировочным названием, таблетки №50

• Лекарственный препарат содержит эрготамина гидротартрата менее 5 мг на 1 таблетку и фенобарбитала до 50 мг , поэтому рецептурный бланк формы №107-1/у

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Н

Штамп МО

Адрес, телефон

аименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

"_30 "сентября 2016 г_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента_____ АнтоновуПетруИвановичу ______________

Возраст_____________65 лет ______________________________

Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна.___________________________

руб. | коп. | Rp. Ergotamini tart. 0.3 mg

Phenobarbitali 20 mg

Alc. Belladonnae 0.1 mg

.............................D.t.d. № 50 intabl.

_________ S. По 1 таблетке 1 разав 3 суткиутром

_______________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

_________________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

_ _____________________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача

Васильева

Р ецепт действителен в течение 60 дней , 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

• эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно

на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения

Выписать лекарственные препараты, назначенные при бронхите с астматическим компонентом - сироп « Бронхолитин» и таблетки амоксиклав 1,0