- •1. Предмет и задачи клинической фармакологии.
- •2. Основные разделы клинической фармакологии.
- •3. Виды фармакотерапии.
- •4. Определение, задачи фармакодинамики, фармакокинетики. Связь фармакодинамики и фармакокинетики.
- •5. Определение величины фармакологического эффекта. Терапевтический эффект, терапевтический диапазон и терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза.
- •6. Терминология в клинической фармакологии и фармакотерапии. Понятия: фармакологическое средство, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма, действующее вещество.
- •7. Понятия: терапевтическая доза, минимальная терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза.
- •8. Понятия: кажущийся объем распределения, время полувыведения, равновесная концентрация, клиренс.
- •9. Понятия: высвобождение, абсорбция, механизмы абсорбции. Скорость высвобождения из лекарственных форм.
- •10. Энтеральный путь введения лс: сублингвальный, пероральный, ректальный.
- •11. Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное, подкожное введение.
- •12. Парэнтеральный путь введения: ингаляционный, интратекальный, местное применение, электрофорез.
- •13.Распределение лекарственных средств. Моделирование фармакокинетических процессов, однокамерная фармакокинетическая модель. Фармакокинетическая кривая, площадь под фармакинетической кривой.
- •14.Понятиe эффекта первичного прохождения через печень. Метаболизм лекарственных средств: несинтетические и синтетические реакции.
- •15.Выведение лекарственных средств. Понятие клиренса: общий, почечный, печеночный.
- •18.Медицина, основанная на доказательствах. Уровни доказательности. Формулярная система: цель и ее компоненты.
- •20.Классификация побочных эффектов по частоте, серьезные нежелательные побочные реакции. Типы побочных реакций.
- •21.Нежелательные побочные явления: токсические второстепенные, вторичные побочные реакции, токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиями.
- •22.Нежелательные побочные реакции: непереносимость лекарственных средств, идиосинхразия, аллергические реакции: клинические проявления, медикаментозное купирование анафилактического шока.
- •23. Нежелательные побочные реакции: лекарственная зависимость (психологическая, физическая), синдром отмены, толерантность (тахиорилаксия), мутогенные, тератогенные, канцерогенные эффекты.
- •24. Взаимодействие лекарственных средств, терапевтически целесообразное (суммация, потенцирование, аддитивное действие), терапевтически нецелесообразное.
- •25. Виды лекарственных взаимодействий. Фармацевтическое лекарственное взаимодействие.
- •26. Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие на этапе всасывания, распределения, метаболизма, элиминации.
- •27. Фармакодинамическое взаимодействие: понятие, механизмы.
- •28. Возрастные аспекты клинической фармакологии: особенности фармакокинетики у детей.
- •29. Возрастные аспекты клинической фармакологии у детей: фармакодинамические особенности, расчет доз.
- •30. Возрастные особенности фармакокинетики у пожилых.
- •31. Особенности фармакокинетики при беременности и лактации.
- •32.Роль наследственных факторов в фармакотерапии. Фармакогенетика.
- •33. Фармакоэкономика лечения. Определение, задачи, основные методы исследования и понятия.
- •34.Фармакоэпидемиология. Определение, задачи, основные методы исследования и понятия.
- •35. Лекарственная токсикология. Основные клинические синдромы острых отравлений лекарствами. Основные клинические синдромы острых отравлений лекарствами. Специфические антидоты.
- •Гипертоническая болезнь. Определение. Классификация. Этиология. Основные симптомы. Принципы лечения.
- •1) Генетические факторы
- •2) Факторы внешней среды
- •38.Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.
- •44. Клиническая фармакология нитратов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.
- •I. Органические нитраты (синтез no при участии sh-групп)
- •1. Нитроглицерин
- •4. Пентаэритритила тетранитрат
- •II. Нитратоподобные средства
- •46.Острая сердечная недостаточность. Основные клинические симптомы. Принципы лечения.
- •I. Сг с 5-членным лактоновым кольцом - «карденолиды»:
- •II. Сг с 6-членным лактоновым кольцом - «бафа-диенолиды»:
- •1. Стимуляторы 1-адренорецепторов
- •2. Не влияющие на адренорецепторы
- •49. Клиническая фармакология диуретиков. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействия с другими лекарственными средствами.
- •1. Повышающие фильтрацию в клубочках
- •2. Снижающие реабсорбцию
- •50. Аритмии. Этиология. Виды аритмий. Основные симптомы аритмий. Принципы лечения.
- •51.Клиническая фармакология антиаритмиков. Классификация атиаритмических средств. Клиническая фармакология новокаинамида, лидокаина, этацизина, пропафенона, кордарона, соталола.
- •52. Инфаркт миокарда. Определение. Основные клинические симптомы. Осложнения. Первая помощь.
- •2. Фибринспецифические тромболитики
- •I антитромботические средства
- •II гемостатики
- •55. Клиническая фармакология антиагрегантов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами.
6. Терминология в клинической фармакологии и фармакотерапии. Понятия: фармакологическое средство, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма, действующее вещество.
Фармакологическое средство- это вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью, являющееся объектом клинических испытаний.
Лекарственное средство(ЛС)-это ЛВ (basis) или несколько лекарственных веществ (adjuvans) в определенной дозе, и с определенными вспомогательными компонентами (сorrigens, constituens) (Например: Аспирин).
Лекарственный препарат – это ЛС в определенной ЛФ от определенного производителя (Таблетки Аспирина по 500 мг фирмы Байер).
Лекарственная форма- это агрегатное состояние ЛС, при котором достигается необходимый лечебный эффект.
Действующее вещество — химическое вещество или уникальная биологическая субстанция в составе лекарственного средства, с физиологическим действием которой на организм связывают лечебные свойства данного препарата.
Действующих (активных) веществ в составе одного лекарственного средства может быть несколько, в этом случае такой препарат называется комбинированным.
Лекарственное вещество - ФС (индивидуальное, химическое соединение или БАВ), которое может быть использовано для профилактики, диагностики или лечения заболеваний, для предупреждения беременности или ведения родов (ацетилсалициловая кислота).
7. Понятия: терапевтическая доза, минимальная терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза.
Терапевтическая доза - доза ЛС, вызывающая определен-ный терапевтический эффект. Терапевтическую дозу в свою очередь подразделяют на пороговую, среднюю и максима-льную дозы.
Пороговая терапевтическая доза - наименьшая доза, вызывающая определенный терапевтический эффект.
Средняя терапевтическая доза - доза ЛС, оказывающая желательный терапевтический эффект у большинства больных. Максимальная терапевтическая доза - доза ЛС, не достигающая минимальной токсической дозы, и условно принимается за наибольшую допустимую дозу, разрешенную к применению в медицинской практике. Для регламентации дозировки ЛС в клинической практике терапевтические дозы подразделяют:
Разовая доза - количество ЛС, назначаемое на один прием. Высшая разовая доза - разовая доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую.
Суточная доза - количество ЛС, назначаемое на прием в течение суток.
Высшая суточная доза - суточная доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую.
Курсовая доза - количество ЛС, назначаемое на весь курс лечения. Курсовая доза определяется не для всех лекарств. Высшая курсовая доза - курсовая доза ЛС, принятая за наибольшую допустимую.
Поддерживающая доза - количество ЛС, необходимое для поддержания какого-либо терапев-тического эффекта. Профилактическая доза - количество ЛС, необходимое для профилактики какого-либо забо-левания.
Ударная доза - как правило, высшая разовая или близкая к ней доза, которую назначают больному для того, чтобы создать максимальную концентрацию препарата в плазме крови в целях получения максимального действия.
Токсическая доза - доза ЛС, вызывающая в организме патологические изменения, не приводящие к летальному исходу, которая подразделяется на минимальную, среднюю и максимальную, смертельная доза - доза ЛС, вызываю-щая смертельный исход. Она также подразделяется на минимальную, среднюю и абсолютную
Смертельная доза (греч. — d. letalis — летальная доза) — доза ЛС, вызывающая смертельный исход.
