76Б. Измерение температуры в прямой кишке

Показания: по назначению врача.

Безопасность персонала:

1. Обработать руки гигиеническим способом до ипосле процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Техника.

1. Резервуар специального термометра смазать вазелином,

2. Пациенту предложить лечь на левый бок. ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах.

3. Раздвинуть 1 и 2-м пальцами левой руки ягодицы паписта.

4. Ввести резервуар в анальное отверстие па 3-4 см по направлению к пупку.

5. Ягодицы сблизить, убрав с них пальцы левой руки.

6. Оставить термометр в прямой кишке на 5 минут.

7. Термометр извлечь, протереть салфеткой с дезраствором, поместить в контейнер для дезинфекции.

8. Данные сообщить пациенту.

9. Зафиксировать данные в температурный лист (норма на 1°С выше, чем при измерении в подмышечной впадине).

10. Обработать термометр:

• промыть в тёплой воде в ёмкости с помощью салфетки;

• замочить в дезинфицирующем растворе (по режиму вирусных инфекций);

• промыть проточной водой:

• просушить салфеткой;

• хранить в сухом месте в горизонтальном положении.

9. Снять перчатки, вымыть руки, обработать антисептиком.

Примечание. Нельзя измерять у больных с патологией прямой кишки.

77. Заполнение температурного листа

Цель.

1. Регистрация данных о состоянии больного, температуры, АД, Р, ЧДД, водного баланса, веса, роста и т.п.

2. Обеспечение преемственности в уходе за пациентами.

Условия выполнения: стационарные.

Техника.

1. Внимательно рассмотрите температурный лист, на нем сверху следует написать Ф.И.О. больного, № карты, № палаты.

2. Слева на листе расположены 3 вертикальных столбика: П - пульс, АД - артериальное давление, Т - температура тела.

3. Следующие вертикальные столбики разделены пополам «У» - утро, «В» -вечер.

4. В графе Т имеются цифры от 35 до 41°С. Рассчитайте цену деления в этой шкале, разделив 1 градус на 5 (между двумя ближайшими значениями Т - 5 делений - посчитайте). Следовательно, цена деления температурного листа - 02°С.

5. Значение утренней Т отмечают точкой в столбике «У», а в столбике «В» -значение вечерней температуры. Соединив черной или синей ручкой точки между собой, получите температурную кривую.

6. Данные подсчета ЧДД регистрируются в графе в нижней части листа цифрой: 18/мин.

7. Пульс можно регистрировать графически в температурном листе. Найдите в листе колонку «Р» или «П». Определить цену одной клеточки, т.е.скольким пульсовым волнам соответствует одна маленькая клеточка.

8. На пересечении линий «У» и «В» отложите точку, соответствующую величине пульса в первый день и т.д. Соедините точки красным карандашом. Получите графическое изображение Р.

9. АД можно записать цифрами, например: 120/80 мм рт. ст., а также можно регистрировать графически в температурном листе.

10. Найдите слева в листе колонку «АД». Рассчитайте цену деления одной клеточки.

11. В колонке «У» найдите линию, соответствующую вашему систолическому давлению, а затем диастолическому давлению.

12. Все клеточки, расположенные между этими двумя горизонтальными линиями, нужно заштриховать. Получится столбик зеленого цвета.

13. Суточный диурез записать в графе «Выделено мочи», внизу листа отметить там же цифрами «Выпито жидкости». Их соотношение составит водный баланс.

14. Вес измеряют 1 раз в 10 дней, в этот же день делают отметку.

15. Рост взрослого человека измеряют при поступлении. Отмечают в соответствующей графе.