15. Контроль качества дезинфектантов экспресс-методом

Цель: определение концентрации раствора.

Условия выполнения. В условиях стационара, амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Материальные ресурсы: индикаторная полоска «Дезиконт» для соответствующего раствора (например, «Дезиконт X» — хлорамин, «Дезиконт ВЛ» -вептолин и т.д.), дезинфицирующий раствор.

Техника:

1. Индикаторная полоска опускается в исследуемый раствор на 1 секунду.

2. Цвет полоски сравнивается со шкалой цветности.

3. Результат контроля отмечается в соответствующем журнале.

Примечание:

• индикаторы серии «Дезиконт» применяются при каждом приготовлении и перед каждым использованием дезинфицирующих средств;

• индикаторы серии «Дезиконт» упрощают определение концентрации дезинфектантов;

• исключается вероятность использования дезинфектантов с концентрациями не соответствующими методическим указаниям;

• снижается время подготовки и проведения лабораторного анализа с 2-7 часов до 3 минут;

• уменьшается стоимость анализа в 50-80 раз.

Классификация химических дезинфицирующих средств

Дезинфицирующие средства по токсичности делятся на 4 группы.

• Препараты 1-й группы токсичности не рекомендуется применять в ЛПУ;

• Препараты 2-й группы токсичности применять со средствами защиты персонала и в отсутствии пациентов;

• Препараты 3-й группы- токсичности применять без средств защиты в отсутствии пациентов; .

• Препараты 4-й группы токсичности применять без средств защиты в присутствии пациентов.

Дезинфицирующие средства относят к различным химическим группам в зависимости от принадлежности входящих в их состав активнодействующих веществ (ДВ)

• Галоидосодержащие дезинфицирующие средства. Для дезинфекциичаще используют хлорсодержащие препараты, например, Жавелион,Жавель-салид, Пюржавелъ, Жавель-клейд и др. Форма выпуска: таблетки. По режиму вирусных инфекций используют 0,1% растворы(7 таблеток на 10 л воды). Для протирания поверхностей клеенок, мытья полов используют 0,015% раствор этих препаратов (1 таблетка на10 л воды). К этой же группе относятся Хлормикс, Акватабс, ДеохлорЛюмакс-хлор. Сульфохлорантин 0,5% используют для ИМН однократного применения, 0,2% - для обработки поверхностей.

• Альдегидсодержащие дезинфицирующие средства - это Лизоформин, Аламинол, Дезоформ, Декоиекс, использующиеся в разной концентрации и экспозиции в зависимости от вида инфекции. Главным недостаткам этих препаратов является образование пленки на ИМН, наповерхностях, поэтому ИМН перед дезинфекцией необходимо тщательно прополоскать проточной водой.

• Кислородосодержащие дезинфицирующиесредства. Чаще используют перекись водорода 3% или 6%, которая обладает даже спороцидными свойствами. Их используют в составе комплексного моющего раствора для ПСО ИМН многократного применения, а также для генеральной уборки помещений ЛПУ, дезинфекции предметов ухода и обихода.

• Поверхностноактивные вещества (ПАВ) - это вещества, например, «Ника», «Самаровка», Бриллиант и др. Главное достоинство этих препаратов в образовании на очищенных от загрязнений ИМН бактерицидной пленки, действующей в течение нескольких часов. Но эти препараты обладают узким спектром антимикробного действия.

• Гуанидинсодержащие дезинфицирующие средства. К ним относятся Лизетол, Демос, Дезин и др. Достоинство этих препаратов в том, что они образуют пленку на обрабатываемых поверхностях, обеспечивающую длительное остаточное антимикробное действие. Среди них есть кожные антисептики (Пливасепт), но все препараты имеют узкий спектр антимикробного действия.

• Спиртсодержащие дезинфицирующие средства. Это этиловый спирт 70%, Велтосепт, или другие антисептики на основе спиртов, а также некоторые другие препараты, выпускаемые в готовом к применению виде. Главный недостаток этих дезинфицирующих средств — они не обладают спороцидным действием, поэтому их используют для обработки малых площадей поверхностей.

• Фенолсодержащие дезинфицирующие средства, например, Формальдегид, используемый для обработки обуви для профилактики грибковых заболеваний кожи. Активны для бактерий, микобактерий и грибков. Используют для дезинфекции поверхностей, белья, сантехоборудования, выделений больного. К ним относится также Амоцид.

• Дезинфицирующие средства на основе кислот. Неорганические кислоты обладают более широким спектром антимикробного действия, но в настоящее время они не используются для дезинфекции в ЛПУ. На основе органических кислот дезинфицирующих средств мало. Например, Диастерил, Цитростерил используются для дезинфекции гемодиализных аппаратов. Сурфаниус - для дезинфекции поверхностей и сантехоборудования. Эти средства обладают активностью в отношении бактерий, микобактерий, спор, вирусов, грибов рода Кандида.