68. Подача кислорода через маску

Материальные ресурсы: аппарат Боброва, маска, источник кислорода, флоуметр, маска, перчатки, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента (если пациент в сознании)

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Получить устное согласие пациента,

4. Придать возвышенное положение в постели.

5. Убедиться в проходимости дыхательных путей, попросить поочерёдночерез левую и правую ноздрю подышать.

6. Слегка запрокинуть голову пациента назад.

Техника.

1. Больного уложить в среднее или высокое положение Фаулера, надеть кислородную маску.

2. После того, как больной выдохнет, сместить маску с носа вниз, закрепитьэластичную резинку над ушами больного и слегка стянуть таким: образом,чтобы маска плотно прилегала к лицу.

3. При пользовании простой маской пустите кислород с назначенной скоростью (как правило, 6-10 л/мин.).

2. Проверьте, нет ли утечки кислорода по краяммаски.

5. Если вы используете маску Venturi, установите регулятор на заданную концентрацию газа во вдыхаемом воздухе и проследите, чтобы из маски вышел видимый туман до того, как вы наденете её больному на лицо,

6. Проверяйте состояние больного на признаки гипоксии (понижение АД,аритмия, тахипноэ, одышка, головная боль и дезориентация) не реже 1раза в 2 часа; 1 раз в 4 часа проверяйте работу кислородной системы, уровень воды в ёмкости -увлажнителе, скорость потока кислорода, состояние носа больного, кожи вокруг рта и ноздрей.

• Каждые 2- 4 часа снимайте маску на короткое время, чтобы промыть и просушить кожу под её краями для профилактики экскориаций,

• Во время еды или питья маску слегка отводить от лица больного.

• Не реже 1 раза за смену проверяйте отверстия в маске Venturiна предметих закупорки.

69. Гипербарическая оксигенация

Принцип действия кислорода под повышенным давлением основан на увеличении количества растворённого кислорода в жидких средах (плазме, лимфе, межтканевой и спинномозговой жидкости) в соответствии с законом Генри Дальтона. Увеличение количества кислорода, растворённого в плазме, ведёт к повышению градиента напряжения кислорода между кровью и тканями и, следовательно, к увеличению поступления О₂ в ткани.

Гипербарическая оксигенация улучшает общее самочувствие, активизирует и регулирует моторику кишечника, повышает жизнеспособность кишечной стенки, улучшает гемодинамические показатели, способствует снижению интоксикации. Гипероксия уменьшает симптомы раздражения брюшины, увеличивает желчеотделение и количество отделяемого по дренажам, восстанавливает функциональное состояние форменных элементов крови, восстанавливает функцию паренхимы печени, мобилизует адаптационные системы организма.

Кислород под давлением подаётся в специальных устройствах - барокамерах, в отделениях гипербарической оксигенации, где работает специально обученный персонал.