3. Надевание стерильных перчаток и снятие Виды стерильных перчаток:

• перчатки латексные хирургические;

• перчатки сверхтонкие особо чувствительные, микротекстурированные;

• перчатки гинекологические, микрошероховатые;

• перчатки хирургические, стойкие к натяжению и проколам, химикатам испиртам, с внутренним иономерным покрытием;

• перчатки хирургические, «кольчужные», стойкие, выдерживающие до 12стерилизаций.

Стерильные резиновые перчатки медсестра надевает при работе в процедурном и перевязочном кабинете, а также при выполнении манипуляций, связанных с различными выделениями больного, в том числе кровью при обработке инструментов.

Цель: для профилактики профессионального заражения; профилактики передачи инфекции от пациента к пациенту.

Условия выполнения. В условиях стационара, амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных, при транспортировке скорой помощью.

Показания:

• асептические процедуры;

• во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическимижидкостями, инфицированными предметами, инструментами;

• при работе с кровью, ВИЧ-инфицированными пациентами использоватьлатексные перчатки две пары одновременно.

Материальные ресурсы:

• перчатки в упаковке;

• диспенсер с полотенцем;

• дозатор с жидким мылом;

• дозатор с антисептиком.

Техника.

1. Медсестре вымыть руки гигиеническим способом

2. Развернуть упаковку с перчатками (рис. 1а).

3. Отвернуть край первой перчатки наружу, держа за внутреннюю частьперчатки.

4. Держа перчатку большим и указательным пальцем одной рукой за отворотманжеты изнутри, собрать пальцы второй руки вместе, ввести руку в перчатку (рис. 16).

5. Разомкнуть пальцы и натянуть перчатку на руку. Расправить край перчатки (рис. 1в).

6. Также надеть вторую перчатку (рис. 1г, д, е).

7. При повреждении перчаток во время работы их следует заменить; послепроцедуры перчатки менять.

8. При снятии - подхватить край перчатки II и III пальцами левой руки, поднять его слегка вверх, сделать на перчатке отворот (рис. 1 ж).

9. Снять перчатку, вывернутьеё наизнанку (рис. 1з).

10. Поместить в контейнер для обработки.

11. Вторую перчатку снять, держа перчатку изнутри (рис. 1и, к).

12. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вверх на уровне выше пояса.

Обработка перчаток многократного применения

(ОСТ 42-21-2-85, МУ 287/113 -98 г:

I этап:

• промыть проточной водой;

• дезинфекция - кипячение в дистиллированной воде 30 минут, или замачивание в дезинфицирующем средстве по режиму вирусных инфекций, иликипячение 15 минут в 2% содовом растворе.

II этап.

Предстерилизационная очистка в моющем растворе. Сушка. Пересыпать тальком внутри и снаружи, переложить, завернуть каждую отдельно в салфетку или бумагу, уложить в бикс.

Ш этап.

Стерилизация паром под давлением 120°С; 0,11 МПА; 45 минут. Уборочные перчатки после промывания водой достаточно дезинфицировать. Перчатки однократного применения дезинфицировать, утилизировать отходы класса Б.

Примечание.Перед стерилизацией необходимо проверить целостность перчаток. Для этого растянуть манжету перчатки двумя руками, несколько раз перчатку перекрутить; воздух, попавший в перчатку, растягиваетеё. Раздувшуюся перчатку сдавить одной рукой. Имеющиеся отверстия обнаруживаются. Проверить сначала пальцы перчаток, а затем всю перчатку

Дополнительные сведения.Перед мытьём рук:

1. Снять кольца, часы.

2. Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3. Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

4. После мытья рук с мылом прополоскать проточной водой.

5. Просушить одноразовой салфеткой, которой затем закрыть водопроводный кран.

6. Обработать антисептиком в такой же последовательности, как и мытьё(количество не менее 3 мл).

7. Просушить антисептик на воздухе.

8. Надеть стерильные перчатки

9. При входе и выходе из реанимации или ПИТа персонал обрабатывает руки кожным антисептиком.