Применение холодного компресса (примочки)

Цель: снижение температуры тела, уменьшение боли.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-полйклинические.

Показания.

1. Лихорадка во II периоде.

2. Ушибы, растяжения - в первые часы.

3. Сильная головная боль.

4. Носовые кровотечения.

Противопоказания.

• переохлаждение организма;

• спастические боли в животе;

• шок, коллапс.

Материальные ресурсы: ёмкость с холодной водой (температура +14—16°С), 2 полотенца, водяной термометр, антисептик, перчатки.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки;

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента.

3. Освободить участок тела пациента.

Техника.

1. Сложить два полотенца в несколько слоев, положить в воду.

2. Отжать одно полотенце.

3. Положить его на лоб (тело) на 2-3 минуты.

4. Отжать другое полотенце.

5. Снять первое полотенце, опустить в воду.

6. Положить второе полотенце на тело (на лоб).

7. Обеспечить непрерывность процедуры.

1. Повторять действия 2, 3, 4, 5, 6 до достижения эффекта, не менее 20 минут; повторить можно через 2-3 часа.

8. По окончании процедуры кожу просушить.

10. Использованные полотенца продезинфицировать.

11. Сделать запись в лист наблюдений (лист врачебных назначений), обеспечивая преемственность сестринского ухода.

12. Руки вымыть, обработать антисептиком.

59. Постановка пузыря со льдом

Механизм действия.

Действие холода обусловлено, сужением сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижением чувствительности нервных окончаний, уменьшается отёк тканей, замедляется метаболизм, уменьшается мышечный спазм.

Цель.

1. Уменьшение боли.

2. Уменьшение илиостановка кровотечения.

1. Ограничение острого воспалительного процесса в брюшной полости.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Кровотечения (травматические, послеоперационные).

2. Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

3. Укусы насекомых.

4. Ушибы в первые часы.

5. При п/к введении хлористого кальция 10% в первые 2 часа.

6. Лихорадка (II период).

Противопоказания: шок, коллапс, спастические боли.

Материальные ресурсы: пузырь со льдом, полотенце, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациента уложить в постель.

Техника.

1. Наполнить пузырь кусочками льда из контейнера, добавить на 1/3 водытемпературой +14— 16°С, закрыть крышку, обернуть полотенцем.

2. Подать пациенту пузырь со льдом, он находится на теле пациента 15 минут.

3. Далее делать перерыв 15 минут и т.д. в течение 2-х часов.

4. Обработать пузырь методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором.

5. Перчатки снять в контейнер. Руки вымыть, обработать антисептиком.

Возможные осложнения:

• переохлаждение кожи в месте постановки.

Профилактика осложнений.

1. Соблюдать промежутки действия холода и перерывы (не более 20 минут).

2. Нельзя замораживать лёд в пузыре в холодильнике, т.к. образуется большой конгломерат льда, что способствует переохлаждению тела пациента.

Примечание.При высокой лихорадке пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента.