55. П остановка банок(вакуум терапия)

При накладывании банок на тело, за счёт создаваемого в банке вакуума,она присасывается к коже и усиливает кровообращение, оказывая влияние накровоснабжение подлежащих органов, уменьшает боль, ускоряет рассасывание воспалительных процессов, застойных явлений, понижает незначительноартериальное давление, замедляет пульс, незначительно повышает свёртываемость крови.

Цель.

1. Ускорение рассасывания воспалительных явлений органов дыхания.

2. Уменьшение боли.

3. Улучшение местного, общего кровообращения.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Пневмонии острые и хронические.

2. Бронхиты.

3. Межреберные невралгии.

4. Радикулиты.

5. Миозиты.

Противопоказания.

1. Лёгочное кровотечение.

2. Туберкулёз лёгких.

3. Опухоли грудной клетки.

4. Болезни кожи и резкая её чувствительность.

5. Резкое истощение пациента.

6. Сильное общее возбуждение с судорогами.

7. Детям до 7 лет.

8. Гипертермия.

9. Нарушение целостности кожи.

Материальные ресурсы: банки, вазелин, фитиль на металлическом стержне (длина 12-15 см), спички, салфетки, спирт 96°, одеяло, косынка, антисептик.

Безопасность персонала.

1 Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку убрав волосы, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациенту предложить раздеться до пояса и лечь в положение на животе,убрать волосы пациента под косынку.

Места постановки банок:

• область грудной клетки на межрёберные пространства;

• нельзя ставить банки на позвоночник, молочные железы, родимые пятна,шрамы.

Техника.

1. Места постановки банок смазать вазелином.

2. Фитиль смочить, отжать излишки спирта, поджечь.

3. Пламя ввести в банку быстрым движением на 2—3 секунды и вынуть избанки.

4. Банки приложить к телу пациента на расстоянии 5-7 см одна от другой.

5. Больного тепло укрыть и оставить банки на теле больного на 15-20 минут.

6. Снимаем банки, прижимая пальцем левой руки кожу около банки, в правой отклонить банку в сторону

7. Протереть кожу марлевой салфеткой.

8. Пациента тепло укрыть на 2 часа и оставить в постели.

Возможные осложнения: ожоги.

Профилактика осложнений:

1. Не перегревать банки.

2. Соблюдать время постановки банок.

3. Отжимать спирт с фитиля.

4. Внимательно проводить манипуляцию.

5. Убрать волосы на голове пациента под косынку.

Дополнительные сведения:

• Банки применяют только по назначению врача.

• Нельзя использовать для постановки банок эфир, одеколон и другие горючие смеси.

56. Постановка грелки

Механизм действия.

Грелка - сухое тепло, вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее(расслабляющее, рассасывающее) действие. Эффект от применения грелки зависит от продолжительности её применения.

Грелки различают: простые, резиновые, заполняемые водой, электрические, акватермические (со встроенным нагревательным электроэлементом, который доводит температуру воды до заданной).

Цель:

1. Расширение сосудов на определённом участке тела.

2. Согревание тела пациента,

3. Уменьшение боли.

4. Улучшение рассасывания воспалительных процессов.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания.

1. Согревание тела.

2. После постановки масляных растворов.

3. Постинъекционные инфильтраты.

4. Повышение температуры, озноб (I период лихорадки).

5. Дуоденальное зондирование.

Противопоказания.

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).

2. Опухоли.

3. Кровотечение.

4. Ушибы (в первые часы).

5. Повышенная температура тела (период лихорадки).

6. Гнойные воспаления.

7. Повреждение кожных покровов.

8. Бессознательное состояние пациента

9. Для согревания при шоке, коллапсе.

Материальные ресурсы: грелка с водой температурой +70-80°С, полотенце, водяной термометр, антисептик, перчатки.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента.

2. Получить устное согласие пациента.

3. Пациенту предложить лечь в постель, осмотреть кожу пациента на предмет выявления сыпи, раздражения или экскориаций.

Техника.

1. Измерить температуру воды.

2. Заполнить грелку водой 2/3 объёма, вытеснить воздух, завернуть пробку.

3. Проверить герметичность грелки, перевернув грелку пробкой вниз, обтереть грелку досуха.

4. Грелку обернуть полотенцем и подать пациенту.

5. Вымыть руки.

6. Оставить грелку пациенту до согревания тела (при длительном > 1 ч пользовании, делать перерывы на 15-20 минут). При инфильтратах держать грелку не менее 30-60 минут.

7. Проверять температуру тела больного в месте постановки грелки, температуру самой грелки.

8. Обработать грелку методом двукратного протирания салфеткой с дезинфектантом.

9. Отметить в листе наблюдений о проделанной процедуре.

Осложнения:

• ожоги;

• перегревание.

Профилактика осложнений.

1. Проверить герметичность грелки после наполнения её водой.

2. Применить обертывающий слой ткани.

3. Следить за температурой тела в месте постановки грелки, особенно у ослабленных больных, детей, больных с отёками, обеспечить пациентакнопкой вызова персонала.