Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ТОМУ СБОРНИК.docx
X
- •Введение
- •Глава I: безопасная больничная среда
- •Раздел 1: Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
- •1. Общие сведения по внутрибольничным инфекциям (вби)
- •Эндогенные
- •Экзогенные
- •Термины и определения, употребляемые при описании инфекционного процесса
- •Комплекс факторов, влияющих на рост инфекции:
- •Особо опасная инфекция, представляющая значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала,и меры профилактики
- •Особо опасные инфекции, не представляющие эпидемиологической опасности для медицинского персонала
- •Инфекции, представляющие значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при заражении через кровь
- •Инфекции, в отношении которых персонал должен быть защищен вакцинацией
- •2. Обработка рук
- •Обработка рук делится на три уровня:
- •Механическая обработка рук (бытовой уровень)
- •Необходимое оснащение:
- •Правила обработки рук:
- •Правила гигиенической обработки рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Правила обработки рук:
- •Дерматит, связанный с частой обработкой рук
- •Микрофлора кожи
- •3. Надевание стерильных перчаток и снятие Виды стерильных перчаток:
- •I этап:
- •II этап.
- •4. Правила пользования спецодеждой
- •5.Правила пользования стерильным биксом (СанПиН 2.1.3.1375-03, дополнение сп 3.1. 2485-09)
- •6. Уборка палат (СанПиН 2.1.3.1375-03 г.)
- •7Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников (СанПиН 2.1.3.1375-03 г.)
- •8. Уборка процедурного кабинета (сп 3.1. 2485-09)
- •Инфекционный контроль в лпу
- •Организация и контроль посещения пациентов в лпу
- •10. Наблюдение за санитарным режимом
- •Мероприятия при обнаружении инфекционного заболевания:
- •Правила сбора, хранения и удаления отходов лпу СанПиН 2.1.7.2790-10 Классификация медицинских отходов
- •Отходы класса б образуются в следующих структурных подразделениях:
- •Отходы класса в образуются в следующих структурных подразделениях:
- •Отходы класса г образуются в следующих структурных подразделениях:
- •Отходы класса д образуются в следующих структурных подразделениях:
- •Требования к сбору медицинских отходов
- •Мешки для медицинских отходов класса а, б, в. Г
- •Характеристика пакетов
- •Способ применения
- •Гепатитв
- •Инфекционная цепочка гепатитов
- •Пути передачи вируса гепатита в
- •Профилактика гепатита в у медицинских работников
- •Универсальные меры профилактики
- •Экстренные меры против возможного заражения гепатитом в
- •Защита для глаз
- •Халаты и фартуки
- •7 Правилуниверсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
- •Группы риска
- •11. Мероприятия по профилактике профессионального заражения медработников (согласно приказу № 408 от 12.07.89 г.)
- •Алгоритм мер личной профилактики при повреждении
- •Для профилактики вби среди пациентов.
- •Алгоритм мер личной профилактикипри разбрызгивании и попадании биологических жидкостей
- •12. Дезинфекция
- •Методы дезинфекции
- •13. Приготовление растворов хлорамина (активность хлора 26%)
- •Рабочие растворы используют однократно!
- •14. Дозировочная таблица для приготовления дезинфицирующих растворов из жидких концентратов
- •15. Контроль качества дезинфектантов экспресс-методом
- •Классификация химических дезинфицирующих средств
- •16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами
- •17. Способы дезинфекции различных объектов
- •Обеззараживание воздуха
- •Меры безопасности:
- •Сведения целевого направления.
- •19. Обработка инструментов однократного применения сп 3.1.2485-09 г. Москва Инструктивное письмо № 825 от 29.05.03 г. Цгсэн г. Читы
- •При наличии деструктора.
- •Обработка систем для вливания.
- •20.Обработка инструментов многократного применения
- •Дезинфекция химическим методом
- •Iiэтап - предстерилизационная очистка
- •Состав раствора
- •Азопирамовая проба (утверждена мз ссср № 28-6/13 от 26.05.1988 г.)
- •Фенолфталеиновая проба
- •Iiiэтап - стерилизация
- •Современные технологии стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопырежимы стерилизации паром под давлением:
- •Режимы стерилизации сухим горячим воздухом:
- •Режимы стерилизации инфракрасным методом.
- •Режимы стерилизации газовым методом.
- •Режимы стерилизации плазменным методом.
- •Режимы стерилизации химическим методом.
- •Порядок работы камеры «Ультралайт».
- •Методы контроля эффективности стерилизации.
- •Физические методы.
- •Химические методы.
- •Индикаторы и интеграторы Индикаторы 1-го класса.
- •Индикаторы 3-го класса.
- •Индикаторы 4-го класса.
- •Индикаторы 5-го класса.
- •Индикаторы 6-го класса.
- •Биологические индикаторы.
- •Срок хранения стерильных изделий
- •Журнал контроля предстерилизационной обработки
- •Журнал учёта работы по стерилизации
- •Журнал учета работы сухожарового шкафа
- •Журнал учета генеральных уборок процедурного кабинета
- •Журнал учета часов работы бактерицидной лампы
- •Журнал регистрации травм персонала
- •Экстренное извещение
- •(Индивидуальная, коммунальная, общежитие – написать)
- •Раздел 2. Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика теламедицинской сестры и пациента
- •21. Понятие о лечебно-охранительном режиме
- •Виды режимов двигательной активности
- •Строгий постельный режим.
- •Палатный режим.
- •Свободный (общий) режим.
- •Больничный режим
- •22. Пользование функциональной кроватью
- •23. Понятие о биомеханике
- •Основные понятия биомеханики тела человека
- •Биомеханика сидения
- •Биомеханика ходьбы
- •Биомеханика стояния
- •24. Перемещение пациента подготовительный этап перед перемещением пациента
- •Взаимосвязь различных поз с давлением на поясничный отдел позвоночника
- •Размещение пациента в положение фаулера
- •Размещение пациента с гемиплегией в положение фаулера
- •Размещение пациента в положении лёжа на спине
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине
- •Размещение пациента в положении лёжа на животе (осуществляется по назначению врача)
- •Размещение пациента с гемиплегиеи на живот (осуществляется по назначению врача)
- •Укладывание пациента на бок
- •Укладывание пациента в положение симса (положение, промежуточное между положением лёжа на животе и лёжа на боку)
- •Перемещение пациента из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными вниз ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя с опущенными вниз ногами» на стул (кресло-каталку)
- •Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»
- •Перемещение пациента к изголовью кровати в том случае, если он может помочь медсестре (выполняется одной медсестрой)
- •Помощь пациенту в перемещении к изголовью кровати (выполняется двумя медсестрами)
- •Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати (выполняется одной медсестрой)
- •Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью подкладной пелёнки (выполняется одной медсестрой)
- •Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медсестрой)
- •Переворачивание пациента (выполняется одной или двумя медсестрами)
- •Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной медсестрой)
- •25.:Оценка риска падения пациента
- •26. Обеспечение безопасности пациента
- •Раздел 3. Прием пациента в стационар
- •27. Функции приёмного отделения
- •Пути госпитализации пациентов в стационар:
- •31. Санитарная обработка пациента
- •29. Обработка при педикулёзе (Приказ мз рф л« 342 от 26.11.98 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифаи борьбе с педикулёзом)
- •30. Транспортировка тяжелобольного внутри отделени на каталке
- •31. Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •32.Инфекционная безопасность при приёме пациента в стационар
- •Документация приёмного отделения
- •Журнал регистрации поступления больных ф-001/у
- •Журнал учета пациентов с педикулезом ф-0-60/у
- •Журнал отказов в госпитализации ф 001/у
- •Журнал регистрации инфекционных больныхф-060-у
- •Раздел 4: Личная гигиена пациента33. Бельевой режим в
- •Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)
- •Сбор, хранение и транспортирование грязного белья
- •Выдача, транспортирование чистого белья
- •34. Пособие по смене белья на постели, не занятой пациентом
- •35А. Пособие по смене постельного белья (пациент в постели) «продольный способ»
- •35Б. Пособие по смене постельного белья (пациент в постели) «поперечный способ»
- •36.Пособие по смене белья тяжелобольному
- •37.Пособие при дефекации и мочеиспускании тяжелобольному
- •38. Мытьё пациента в постели
- •39. Мытьё головы тяжелобольному
- •40. Мытьё ног тяжелобольному
- •41. Стрижка ногтей
- •42. Уход за глазами
- •43. Уход за носовой полостью
- •44. Уход за ушами
- •45. Уход за ротовой полостью тяжелобольного
- •46. Уход за зубами и очищение промежутков между зубами тяжелобольного
- •47. Уход за зубными протезами
- •48. Бритьё тяжелобольного
- •49. Уход за промежностью и наружнымиполовыми органами
- •50. Пролежни (ост 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни»)
- •Места локализации пролежней
- •Факторы риска развития пролежней Внутренние факторы риска
- •Внешние факторы риска
- •Шкала д. Нортон
- •Оценка риска развития пролежней по waterlow
- •Шкала medlley
- •51. Профилактика пролежней (согласно стандарту, утверждённому мз рф - 2002 г.)
- •52. Уход за кожей тяжелобольного
- •53. Смена памперсов
- •Глава II: сестринские манипуляции
- •Раздел 5: Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия
- •54. Постановка горчичников
- •55. П остановка банок(вакуум терапия)
- •56. Постановка грелки
- •57. Постановка компресса
- •Постановка согревающего компресса
- •58. Постановка горячего ком пресса
- •Применение холодного компресса (примочки)
- •59. Постановка пузыря со льдом
- •60. Применение пиявок (гирудотерапия)
- •61. Обливание пациента
- •62. Лечебные ванны
- •Местные ванны
- •63. Обтирание пациента
- •Частичное обтирание
- •64. Оксигенотерапия (лечение кислородом)
- •Устройства для подачи кислорода
- •65. Подача кислорода через кислородную подушку
- •66. Оксигенотерапия с помощью аппарата боброва через носовую канюлю
- •67. Подача- кислорода интраназально через носовые катетеры
- •68. Подача кислорода через маску
- •69. Гипербарическая оксигенация
- •Раздел 6: Оценка функционального состояния пациента. Термометрии.
- •70. Антропометрические измерения
- •71. Измерение роста
- •72. Измерение массы тела
- •Определение индекса массы тела (имт)
- •Взвешивание на электронных весах
- •73. Спирометрия
- •74.Измерение окружности грудной клетки
- •75. Общая термометрия
- •76. Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •76А. Измерение температуры в полости рта
- •76Б. Измерение температуры в прямой кишке
- •77. Заполнение температурного листа
- •78. Виды лихорадок
- •19. Сестринское вмешательство в различныепериоды лихорадки у пациента
- •80. Наблюдение за дыханиемпроцесс газообмена
- •Расстройство дыхания
- •Патологические типы дыхания
- •81. Оценка дыхания(подсчет числа дыхательных движений (чдд)
- •82. Артериальное давление
- •Общие рекомендации по измерению артериального давления
- •83. Измерение ад на периферических артериях(по методу a.G. Короткова)
- •84. Оценка пульса
- •85. Измерение суточного диуреза, определениеводного баланса
- •Раздел 7: Питание и кормление пациента
- •86. Характеристика лечебных столов
- •Характеристика диет
- •87. Составление меню
- •88. Составление порционного требования (Приказ № 330 - 2003 г.)
- •Этико-деонтологические аспекты поведения медсестры при проверке продуктовых передач и тумбочек
- •89. Организация лечебного питания в стационаре
- •90. Кормление тяжелобольного с ложки
- •91. Кормление тяжелобольного из поильника
- •92.Виды искусственного питания тяжелобольного
- •Зондовое питание
- •93. Кормление тяжелобольного через зонд, введенный через рот
- •94. Кормление тяжелобольного через зонд,введенный через hoс (интраназально)
- •Этапы трансназального зондирования желудочно-кишечного тракт
- •95. Пособие при гастростоме
- •96. Ректальное питание (питательная клизма)
- •97. Парентеральное питание
- •Раздел 8: Клизмы. Газоотводная трубка клизмы
- •98. Постановка очистительной клизмы
- •99. Постановка сифонной клизмы (выполняется в присутствии врача)
- •100.Постановка гипертонической клизмы (послабляющая)
- •101. Постановка масляной клизмы (послабляющая)
- •102. Введение лекарственных средств с помощью клизм
- •103. Постановка капельной клизмы
- •104. Постановка газоотводной трубки
- •Раздел 9: Медикаментозное лечение в сестринской практике
- •105. Способы применения лекарственных средств
- •106. Выписывание требования на лекарственные средства и получение их из аптеки (Приказ мз рф № 110)
- •107. Выборка назначений врача из истории болезни
- •108. Распределение лекарств в шкафу, учёт, хранение (Приказ №377 от 13.11.1996 г.)
- •109. Учет наркотических лекарственных средств (Приказ № 330 от 12.11.1997 г., № 205 мз рф от 16.05. 2003 г.)
- •110. Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •111. Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Введение суппозитория
- •112. Сублингвальное применение лекарственных средств
- •Буккальный способ применения лекарственного средства
- •113. Закапывание капель в глаза
- •114. Закапывание капель в нос
- •115. Закапывание капель в уши
- •116. Применение мазей
- •117. Закладывание мази под нижнее веко
- •118. Закладывание мази в нос
- •119. Применение присыпки
- •120. Применение пластырей
- •Применение пластырей с нитроглицерином (оказывает антиангиальное действие)
- •Применение перцового пластыря (рефлексотерапия перцовым пластырем)
- •Ингаляционный способ введения лекарственных веществ
- •121. Пользование электрическим ингалятором
- •122. Пользование баллончиком-ингалятором
- •Ингаляции лекарственного средства через нос с помощьюбаллончика-ингалятора
- •123. Применение небулайзера и ciieнсepa
- •124. Введение лекарственных средств вагинально
- •125. Организация работы в процедурном кабинете при выполнении инъекций Процедурный кабинет. Организация процедурного кабинетадля выполнения в/в инъекций и в/в инфузий
- •Процедурный кабинет. Организация процедурного кабинета для выполнения в/м инъекций
- •Макет манипуляционного столика
- •Парентеральный способ введения лекарственных веществ
- •126. Виды игл и шприцев, применяемых для инъекций
- •127. Собирание шприца многоразового пользования из упаковки
- •128. Собирание шприца со стерильного стола
- •129. Набор лекарства из ампулы
- •130. Набирание раствора из флакона
- •131.Определение «цены» деления шприца
- •132. Внутрикожноё введение лекарств
- •133. Подкожное введение лекарств
- •134. Внутримышечная инъекция
- •135. Особенности введения маслянных растворов
- •136. Введение инсулина подкожно
- •Календарь инъекций
- •Современный инсулин содержит в 1 мл 100 ед инсулина.
- •Введение инсулина шприцом-ручкой
- •137. Внутримышечное введение антибиотиков
- •138. Внутривенное введение лекарственных средств
- •139. Взятие крови из периферической вены для биохимического исследования системой vacutainer
- •Что делать, если...
- •Образец направления крови на вич Учреждение, отправитель сыворотки (крови)
- •140. Взятие крови из периферической вены на бактериологическое исследование (гемокультуру)
- •141. Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
- •142. Пользование периферическим катетером
- •Постинъекционные осложнения
- •Документация процедурного кабинета
- •Книга учёта оборота наркотических лекарственныхсредств в отделениях и кабинетах(Приказ № 330-97 г., № 205-03 г.)
- •Требование в аптеку
- •Журнал антибиотиков
- •Журнал учета температуры в холодильнике
- •Раздел 10: Зондовые манипуляции. Виды желудочных и дуоденальных зондов
- •Осложнения, возникающие при введении зонда.
- •144. Дуоденальное зондированиепятифазное минутирование
- •145. Промывание желудка
- •146. Сестринские вмешательства при рвоте помощь при рвоте (пациент в сознании)
- •Помощь при рвоте (Пациент без сознания)
- •Раздел 11: Катетеризация мочевого пузыря Сведения о катетерах
- •147. Катетеризация мочевого пузыря женщины –введение катетера через уретру в мочевой пузырь
- •148. Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •149. Уход за постоянным мочевым катетером (Катетер Фолея устанавливает врач)
- •150. Уход за внешним мочевым катетером
- •Закрепить контейнер на кровати (если пациент не ходит, а также в ночное время) или на бедро пациента в дневное время, если он ходит самостоятельно.
- •Глава III: подготовка пациентов к исследованиям
- •Раздел 12: Лабораторные методы исследования
- •151, Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •152. Взятие мазков из зева и носа
- •153. Взятие мокроты на общий анализ
- •154. Взятие мокроты на атипичные клетки
- •155. Взятие мокроты на мвт (бацилла Коха, микробактерии туберкулеза)
- •156. Взятие мокроты на бактериологическое исследование
- •157.Обработка мокроты и плевательнщ (Приказ № 10 от 10.05.1979 г.)
- •Выявление и диагностика туберкулеза Направление на проведение микроскопии (тб 05)
- •158. Взятие кала на копрологическое исследование
- •159. Взятие кала на скрытую кровь
- •160. Взятие кала для анализа на яйца гельминтов (Приказ № 1089 от 13. 08.1986 г.)
- •161. Взятие соскоба для исследования на энтеробиоз
- •162.Взятие кала на бактериологическое исследование (кишечная группа)
- •163. Оценка мочи
- •164 Сбор мочи для исследования по аддису-каковскому (10-часовая моча)
- •165. Сбор мочи для исследования по амбюрже
- •166. Сбор мочи на сахар
- •167. Сбор мочи для исследования по нжчш1оренко
- •168.Сбор мочи для исследования на 17- кетостероиды (17 кс или 17 окс)
- •169. Посев мочи на микрофлору (бактериологический анализ)
- •170. Сбор мочи для посева на чувствительность к антибиотикам
- •171. Проба реберга
- •172. Сбор мочи для исследования по зимницкому
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •173. Сбор мочи для исследования на диастазу, амилазу
- •174 Сбор мочи на общий анализ
- •175. Сбор мочи для исследования на ацетон(экспресс- метод)
- •Раздел 13: Инструментальные методы исследования.
- •176. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка, 12-ти перстной кишки
- •177. Подготовка пациента к холецистографии
- •178 Подготовка пациента к рентгенологическому обследованию кишечника (ирригоскопия)
- •179. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек (в/в урография)
- •180. Подготовка пациента к бронхографии
- •181. Подготовка пациента к бронхоскопии
- •182.Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка
- •183.Обработкаэндоскопов(сп 3 л •1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»)
- •184. Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •185. Подготовка пациента к колоноскопйи
- •186. Подготовка пациента к цистоскопии
- •187 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (узи)
- •Глава IV: сердечно-легочная реанимация
- •Раздел 14: Основы сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе клиническая и биологическая смерть
- •188. Сердечно-легочная реанимация
- •Алгоритм первой помощи при самостоятельном дыхании
- •Тактика при обнаружении пострадавшего
- •Краткое руководство по проведению слр пострадавшим разного возраста
- •Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательной путей (пострадавший в сознании)
- •Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)
- •189. Плевральная пункция (торакоцентез)
- •190. Стернальная пункция
- •191. Абдоминальная пункция (лапороцентез)
- •192. Спинномозговая пункция (люмбальная)
Оценка риска развития пролежней по waterlow
-
Телосложение, масса тела относительно рост
Тип кожи Зоны визуального риска
Пол, возраст
Особые факторы риска
Среднее
0
Здоровая
0
Мужской
1
Нарушение питания кожи, например.
Выше среднего
1
Папиросная бумага
1
Женский
2
Терминальная кахек- _сия
8
Ожирение
2
Сухая
1
14-49
1
Сердечная недостаточность
5
Ниже среднего
3
Отечная
1
50-64
2
Болезни периферических сосудов
5
Липкая (повышенная температура)
1
65-74
3
Анемия
2
Изменение цвета
2
75-81
4
Курение
1
Трещины, пятна
3
Более 8 1
5
Недержание
Подвижность
Аппетит
Неврологические расстройства
Например, диабет, множественный
через катетер
0
Полная
Средний
0
склероз, инсульт, мо- 4 торные / сенсорные, параплегия
-6
Периодическое
1
Беспокойный, суетливый
1
Плохой
1
Через катетер / недержание кала
2
Апатичный
2
Питательный Зонд / только жидкости
2
Кала и мочи
3
Ограниченная подвижность
2
Не через рот / анорексия
3
Инертный
4
Прикованный к креслу
5
Обширное оперативное вмешательство / травма
вме-
Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник
5
Более 2 ч на столе
5
Лекарственная терапия
Цитостатические препараты
4
Высокие дозы стероидов
Противовоспалительные
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
- нет риска - 1-9 баллов,
- есть риск - 10 баллов,
- высокая степень риска - 15 баллов,
- очень высокая степень риска - 20 баллов.
Таблица 15
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]