Размещение пациента в положении лёжа на спине

ЛЬ п/п

Этапы

Обоснование

1.

Поздороваться дружелюбно, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента

Соблюдается право пациента на информацию

2.

Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

3.

Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног. Надеть перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность

4.

Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность

5.

Опустить изголовье кровати, придав постели го­ризонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

Обеспечивается правильное положение пациента

6.

Придать пациенту правильное положение:

а) положить подушку под голову;

б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;

в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

Обеспечивается комфортное положение пациента

7.

Подложить не большую подушку под верхнюю часть плеч и шею

Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается сгибательная контрактура мышц шеи.

8.

Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце

Предупреждается переразгибание поясничной части позвоночника

9.

Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

Предотвращается поворот бедра кнаружи

10.

Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети

Предотвращается длительное давление матраца на пятки и образование пролежней

11.

Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90⁰

Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание

12.

Подложить под предплечья небольшие подушки

Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни

Обеспечивается безопасность пациента

14.

Снять перчатки, вымыть руки

Обеспечивается инфекционная безопасность

№ п/п

Этапы

Обоснование

1.

Поздороваться дружелюбно, представиться, объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента

Соблюдается право пациента на информацию

2.

Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

3.

Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног ¹/₂ резинового мячика, надеть перчатки

Обеспечивается правильное положение конечностей и инфекционная безопасность

4.

Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность

5.

Придать изголовью кровати горизонтальное положение

Необходимый этап для правильного размещения пациента

6.

Под парализованное плечо подложить сложенное полотенце или подушку

Уменьшается риск боли, контрактуры сустава и подвывиха плеча. Поддерживается подвижность мышц рядом с плечом, что позволяет пациенту совершать некоторые движения

7.

Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув её в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, согнув её в локте и поло­жив кисть ближе к изголовью постели

Поддерживается подвижность руки, суставов и мышц рядом с плечом, позволяющая пациенту совершать нормальные движения. Рука сохраняет способность вращаться кнаружи в плечевом суставе (наружное вращение). Наружное вращение необходимо для безболезненного поднимания руки над головой.

8.

Придать кисти парализованной руки одно из положений, рекомендованных для расслабленной или спастической кисти (см. процедуру № 4)

Поддерживается функциональное состояние кисти

9.

Под парализованное бедро подложить небольшую подушку

Уменьшается напряжение всех мышц нижней конечности

10.

Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку

Лёгкое сгибание колена предотвращает переразгибание в коленном суставе. Когда пациент лежит на спине, напряжение мышц-разгибателей выражено наиболее.

11.

Стопы пациента, согнутые под утлом 90°, упереть в мягкие подушки

Предупреждается отвисание. Мягкие подушки (в отличие от твёрдых поверхностей) не увеличивают подъём свода стопы, что приводит у пациентов со спастичностью мышц-разгибателей нижних конечностей к повышению мышечного тонуса

12.

Обеспечить упор для стоп под углом 90°

Предупреждается отвисание стопы

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Обеспечивается безопасность

пациента