169. Посев мочи на микрофлору (бактериологический анализ)

Цель: определение содержания микроорганизмов в моче.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания почек и мочевыводящих путей.

Противопоказания: лечение антибиотиками, менструация у женщин.

Материальные ресурсы.

1. Стерильный флакон ёмкостью 200 мл (взять в лаборатории).

2. Направление.

3. Перчатки, фартук, маска.

4. Стерильный лоток со стерильными салфетками для подмывания.

5. Кипячёная вода.

6. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

7. Контейнер для транспортировки.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски, шапочки и перчаток, фартука.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Провести беседу с пациентом о цели исследования, смысле манипуляции.

3. Получить согласие пациента на исследование.

4. Накануне вечером провести инструктаж.

Техника.

1. Медсестре вымыть руки, обработать антисептиком. Надеть перчатки, маску, шапочку.

2. Утром подмыть половые органы кипяченой водой, высушить стерильной салфеткой.

3. У женщин обработать большие и малые половые губы, отверстие уретры, у мужчин отодвинуть крайнюю плоть, обработать головку полового члена, отверстие уретры стерильным шариком, смоченным физ.раствором.

4. Собрать мочу в стерильную банку свободным мочеиспусканием из средней порции, не касаясь краев банки частями тела, сразу закрыть крышку.

5. Поставить в контейнер для транспортировки.

6. Сдать пробирку в лабораторию в течение 2 часов после взятия, или хранить при t +4°C в холодильнике не более 18 часов.

7. Перчатки, маску, фартук снять в контейнер для обработки.

8. Руки вымыть, обработать антисептиком.

9. Оформить направление.

10. Сделать отметку в листе назначений о проведённом исследовании и жур­нале регистрации анализов.

Приложение 14

Направление на бактериологическое исследование мочи

170. Сбор мочи для посева на чувствительность к антибиотикам

Цель: определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, опре­деление оптимального варианта лечения пациента.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: определяют у госпитализированных пациентов или у пациен­тов, имевших рецидивы инфекции мочевого пузыря.

Техника. См. «Моча на микрофлору».

171. Проба реберга

Цель: определение фильтрационной способности почек.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания почек.

Противопоказания: другие, биохимические исследования.

Материальные ресурсы.

1. Чистая сухая банка с крышкой.

2. Направление.

3. Вакутайнер с пробиркой.

4. Штатив для пробирок,

5. Кожный антисептик.

6. Шарики стерильные.

7. Жгут, валик.

8. Клеенка.

9. 2 стакана кипяченой воды.

10. Перчатки, фартук, контейнер с дезинфицирующим раствором.

11. Контейнер для транспортировки.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски, шапочки и перчаток, фартука.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФЛО пациента.

2. Провести беседу с пациентом о цели исследования, смысле манипуляции.

3. Получить устное согласие пациента на исследование, провести инструктаж.

Техника.

1. В б⁰⁰ утра разбудить пациента.

2. Дать ему выпить два стакана кипяченой воды комнатной температуры.

3. Опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

4. Положить в постель на 2 часа.

5. Через час после опорожнения мочевого пузыря взять из вены 5 мл крови на креатинин.

6. Еще через час собрать всю мочу для анализа, закрыть крышкой, поместить в контейнер.

7. Сдать материал в лабораторию.

8. Перчатки, фартук снять в контейнер, руки вымыть, обработать антисептиком

9. Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании и журнале исследований.