158. Взятие кала на копрологическое исследование

Цель: диагностическая (определение степени переваривания и усвое­ния пищи).

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаний нет.

Материальные ресурсы:

1. Чистая сухая баночка с направлением.

2. Палочка.

3. Перчатки.

4. Антисептик для рук.

5. Контейнер для транспортировки.

6. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала: мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить цель, правила процедуры, получить согласие пациента.

3. При направлении на копрологический анализ пациенту за 3-5 дней до исследования назначают специальную- диету Шмидта или Певзнера.

4. Отменить слабительные: ваго- и симпатотропные средства (атропин, платифилин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезатон, эфедрин, изадрин, обзидан, анаприлин, прозерин и др.). Каолин (глина белая), бария сульфат, препараты, висмута, железа, а также препараты, изготовленные в ректальных свечах на жировой основе.

Техника.

1. На 3, 4, 5-й день утром после опорожнения кишечника собрать 5—10 г выделений из разных мест каловых масс (при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника).

1. Поместить баночку в контейнер для транспортировки.

2. Отправить в лабораторию.

4. Снять перчатки в контейнер для обработки.

5. Руки вымыть, обработать антисептиком.

6. Отметить в листе назначений и журнале регистрации анализов

Дополнительные сведения.

После пробной диеты по Шмидту в течение суток выделяется 200-250 г кала.

Полифекалия может быть обусловлена нарушением всасывания, желчеотделения, заболеванием желудка и поджелудочной железы, кишечника.

Исследовать кал не позднее 8-12 часов после его выделения, до этого хранить при температуре +3-5°С.

159. Взятие кала на скрытую кровь

Цель: диагностическая (выявление скрытого кровотечения).

Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания: опухоли пищеварительного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулёз кишечника, трещины, язвы кишечника.

Противопоказания: кровоточащие десна, кровохарканье, менструация, удаление зубов, носовое кровотечение (приводит к ложноположительному результату). .

Материальные ресурсы.

1. Чистая сухая стеклянная ёмкость с крышкой,

2. Направление

3. Шпатель.

4. Перчатки, антисептик.

7. Контейнер для транспортировки.

5. Контейнер с дезинфицирующим раствором.

Безопасность персонала: Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски и перчаток.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.

2. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

3. За 3 дня до исследования назначить диету исключающую: мясные и рыбные блюда, зелёные овощи, гречневую кашу, печень, икру, яблоки, гранаты, помидоры, а также лекарственные средства, содержащие йод, бром, железо, висмут.

4. Объяснить пациенту, что фекалии для исследования нужно брать в день исследования.

5. Объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз.

6. Получить устное согласие пациента.

Техника сбора фекалий.

1. Перед взятием фекалий следует надеть перчатки.

2; Взять шпателем 5-40 г фекалий из разных участков кала и поместить их в стеклянную ёмкость, закрыть крышку ёмкости.

3. Шпатель утилизировать, перчатки снять подвергнуть обработке.

4. Руки вымыть, обработать антисептиком.

5. Баночку с фекалиями сдать в лабораторию.

6. Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании и журнале регистрации анализов.