Заболевания, сопровождающиеся кишечным кровотечением

Болезнь

Особые признаки

Общая кровоточивость

Мелена новорожденных Сепсис

2 - 5-й день жизни; гипопротромбинемия

Сосудистая пурпура и (или)тромбоцитопения

Гемофилия

Кишечные кровотечения редки

Тромбоцитопения и лейкоз

Микрокровотечения часты в остром периоде болезни, в финале нередки значительные кровотечения

Тромбоцитопатия Вилле-бранда- Юргенса

Упорные кровоизлияния в слизистые оболочки

Абдоминальная пурпура Шенлейна- Геноха

Колика, рвота желчью и кровью, кровь в стуле или дегтеобразный стул

Локальное воспаление Сальмонеллезы

Стул в виде гороховой каши с примесью крови

Бактериальная дизентерия

Язвенный колит Регионарный энтерит, болезнь Крона

Многократный слизистый стул с кровью

Кровь и слизь в кале, обрывки пленок Возможна примесь крови при обострении

Другие причины

Варикоз вен пищевода

Дегтеобразный стул, рвота чаще светло-красной кровью, другие признаки портальной гипертензии

Грыжа диафрагмального отверстиядиафрагмы

Возможна рвота с примесью крови

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Дегтеобразный стул или скрытая кровь

Дивертикул Меккеля, энтерогенные кисты с островками желудочного эпителия

Дегтеобразный стул или скрытая кровь, обильное острое кровотечение, чаще без боли

Полипы (в том числе синдром Пейтца - Егерса), опухоли

Дегтеобразный стул, при низком расположении светлая кровь, скрытая кровь

Язвы прямой кишки, геморрой, анальные трещины

Наложения крови и слизи на поверхности кала или капли чистой крови

Супраанальные повреждения слизистой оболочки инородным телом (катетер, термометр)

Наложения свежей крови

Острая кишечная непроходимость

Инвагинация

Многочисленные порции слизи с кровью или маленькие порции крови

Заворот

Многочисленные небольшие порции слизи с кровью или небольшие порции светлой крови, скрытая кровь

Локализация

Заболевания

Органы грудной клетки и сердце

Перикардит Плеврит

Брюшная стенка

Пневмония Параректальная гематома Растяжение мышц

Забрюшинное пространство

Почечная колика Инфаркт почки Разрыв аневризмы брюшной аорты

Органы таза

Боли в середине менструального цикла

Метаболические

Острая порфирия Уремия Диабетический кетоацидоз Аддисонический криз

Гематологические

Серповидно-клеточная анемия Лейкозы

Токсические

Отравления тяжелыми металлами Бактериальная инфекция (стафилококк, столбнячная палочка) Лекарственная болезнь Реакции на укусы насекомых

Вид нарушений

Частота выявления детей с хронической диареей

Плохо переносимые виды пищи

Углевод для тестирования

Лактазная недостаточность: первичная поздняя или генетически "отсроченная вторичная

Редко Часто

- II -

Женское, коровье и козье молоко, сухие молочные смеси (лучше переносится кефир)

Лактоза

Сахаразно-изомальтазная недостаточность: первичная вторичная (обычно в сочетании с лактазной)

Редко - II -

Сладкие овощи и фрукты, соки и пюре из них, сладости, возможно, крахмал

Сахароза

Мальабсорбция глюкозы-галактозы: первичная вторичная (в сочетании с дисахарида ной недостаточностью)

Очень редко Редко

Все молочные продукты, сладкие овощи и фрукты (лучше переносятся бананы)

Глюкоза, затем галактоза