2. Курація 3—4 тематичних хворих (45 хв).

Самостійна робота студентів, освоєння практичних навичок. Робота в оглядовій кімнаті, перев'язній, операційній, ендоскопічному кабінеті.

Підсумковий етап заняття

1. Визначення підсумкового рівня знань студентів (40 хв). Розв'язання ситуаційних задач, робота з тестовими завданнями.

2. Підсумок заняття (5 хв).

Аналіз досягнення мети практичного заняття. Визначення теми наступного практичного заняття і завдань до нього.

VIII. Список літератури

1. Дитяча оториноларингологія / За ред. А.А.Лайка.-К.:Логос.2013-576с.

2. Оториноларингологія / За ред. Д. І. Заболотного, Ю. В. Мітіна, С.Б. Безшапочного, Ю.В. Дєєвой — К.: ВСВ «Медицина», 2010.

3. Оториноларингология / За ред. Д.И. Заболотного,Ю. В. Митина, С.Б. Безшапочного, Ю.В. Деевой — К.: ВСВ «Медицина», 2011.

4. Мітін Ю. В. Оториноларингологія (лекції). — К.:Фарм Арт, 2000. — С. 4—9.

5. Тестові завдання для контролю знань студентів з оториноларингології. — К., 1996.

Заняття 5 гострі та хронічні захворювання глотки. Курація хворих.

І. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Гострі захворювання глотки (фарингіти, ангіни) часто трапляються в практичній діяльності лікарів. Хронічний фарингіт — поширене захворювання; понад 30% пацієнтів, які звертаються в ЛОР-кабінети поліклінік, страждають на різні форми хронічного фарингіту. Серед гострих тонзилітів найчастіше трапляються катаральна, лакунарна та фолікулярна ангіни. Вони становлять 50—60 випадків на 1000 населення за рік, особливо часто хворіють діти. Ангіни зумовлюють такі ускладнення, як паратонзиліт, паратонзилярний абсцес, флегмона шиї, набряк гортані, тонзилогенний сепсис, ревмокардит, неспецифічний інфекційний поліартрит, гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит. Лікар будь-якої спеціальності повинен уміти призначити необхідне лікування і не допустити розвитку можливих ускладнень.

Тяжкою патологією у дітей віком до 3 років є заглотковий абсцес, який у разі несвоєчасної діагностики та лікування може призвести до гострого стенозу гортані, асфіксії, аспіраційної пневмонії, медіастиніту, сепсису, прогноз при яких дуже серйозний.

Дифтерія - проблема загальномедична та соціальна. В умовах теперішнього напруженого епідемічного стану з дифтерії суттєва роль належить своєчасному виявленню хворих, призначенню адекватного лікування, проведенню протиепідемічних заходів в осередку інфекції. Тому знання клініки, діагностики та принципів лікування цих захворювань є необхідними в роботі лікарів різного профілю - отоларингологів, терапевтів, педіатрів, інфекціоністів тощо.

У теперішній час хронічний тонзиліт серед дорослого населення трапляється у 4—10 %, а серед дитячого — у 12—15 %. Гіпертрофія глоткового мигдалика у дітей віком 3—9 років діагностується у 10— 30 % обстежених.

Хронічний тонзиліт може спричинити тяжкі ускладнення: ревматизм, інфекційний неспецифічний поліартрит, ендокардит, гострий та хронічний нефрит, холецистит, тиреотоксикоз та інші. Гіпертрофія глоткового мигдалика у дітей веде не тільки до порушення носового дихання та мовлення, але і до розвитку гострих та хронічних гнійних середніх отитів, порушення прикусу, формування лицевого скелета. Тому знання клініки, діагностики, диференціальної діагностики, методів лікування цих захворювань у дітей та дорослих необхідно не тільки оториноларингологам, але і педіатрам, терапевтам, інфекціоністам та лікарям інших спеціальностей.

II. ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ - 3 академічні години.

III. МЕТА ЗАНЯТТЯ: навчитися ставити діагноз гострого, хронічного фарингіту, ангіни, паратонзилярного абсцесу, заглоткового абсцесу, проводити диференціальну діагностику цих захворювань і диференціальну діагностику ангіни та дифтерії, визначити раціональну тактику лікування хворих.

Навчитися ставити діагноз хронічного тонзиліту, визначити його форму, метод лікування, виявляти гіпертрофію піднебінних та глоткового мигдаликів, їх ступінь, визначити раціональну тактику лікування цих хворих.