V. Студент повинен уміти

1. Серед скарг та даних анамнезу хворого вибрати симптоми, що свідчать про наявність викривлення носової перегородки, фурункула носа, гострого та хронічних ринітів, гострого aбо хронічного синуїту, риногенного орбітального та внутрішньочерепного ускладнення.

2. Провести обстеження зовнішнього носа, його присінку, виконати пальпаторне обстеження ділянок приносових пазух виконати передню та задню риноскопію. Оцінити стан зовнішнього носа, присінку, носової перегородки, нижніх та середніх носових раковин. Співставити суб'єктивні та об'єктивні дані, що підтверджують у хворого діагноз викривлення носової перегородки, фурункула носа, гострого й хронічних ринітів.

3. Виконати дослідження стану носового дихання та нюхової функції.

4. Оцінити дані лабораторній методів дослідження (загальний аналіз крові, коагулограма, рентгенографія приносових пазух).

5. Скласти план лікування хворого з даною патологією.

Виконати туалет порожнини носа, введення серветок у загальний носовий хід, провести анемізацію слизової оболонки порожнини носа, місцеву анестезію для проведення пункції верхньощелепної пазухи.

VI. Оснащення заняття

1. Інструментарій для виконання ендоскопічного дослідження ЛОР-органів.

2. Інструментарій для хірургічного втручання на носовій перегородці та носових раковинах.

3. Схеми, таблиці, слайди, кодограми, муляжі.

4. Питання для самопідготовки та опитування.

5. Ситуаційні задачі для визначення підсумкового рівня знань.

VII. План заняття підготовчий етап заняття

Організаційні питання (5 хв):

1) перевірка присутності студентів;

2) інформація про тему і структуру заняття.

Основний етап заняття

1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів (4о хв):

1) викривлення носової перегородки: причини виникнення, види викривлення носової перегородки, які визначають як захворювання;

2) клінічна картина викривлення носової перегородки, діагностика, можлива патологія інших органів і систем; показання до операції, види оперативних втручань: підслизова резекція носової перегородки, септопластика, крістотомія;

3) фурункул носа: етіологія, патогенез, патологічна анатомія, клініка, діагностика та лікування;

4) можливі ускладнення фурункула носа, зв'язок з особливостями венозного відтоку з носа;

5) гострий риніт: причини виникнення, стадії перебігу, можливі ускладнення, принципи лікування;

6) особливості перебігу гострого риніту у немовлят;

7) класифікація хронічних ринітів;

8) причини хронічних ринітів;

9) хронічний катаральний риніт;

10) хронічний гіпертрофічний риніт;

11) хронічний атрофічний риніт;

12) озсна: ендемічність, етіологія, патогенез, клінічна картина;

13) лікування озени: етіотропне, патогенетичне, хірургічне;

14) вазомоторний риніт: алергічна та нейровегетативна форми;

15) клініка алергічної форми вазомоторного риніту;

16) клініка нейровегетативної форми вазомоторного риніту;

17) лікування алергічної форми вазомоторного риніту;

18) лікування нейровегетативної форми вазомоторного риніту;

методи малоінвазійної відеоендосконічної ринохірургії.

поняття про моно-, гемі- та пансинуїт, гайморит, етмоїдит, фронтит, сфеноїдит, первинний та вторинний синуїти;

19) гострий синуїт: етіологія, патогенез, класифікація, клініка та діагностика;

20) особливості клінічного перебігу гострих етмоїдитів у немовлят;

21) принципи лікування гострих запалень приносових пазух;

22) класифікація хронічних синуїтів;

23) клініка та діагностика хронічного запалення верхньощелепної, решітчастої, лобної та основної пазух;

24) особливості перебігу одонтогенних гайморитів;

25) консервативне і хірургічне лікування хронічних синуїтів; оперативні втручання на верхньощелепній, решітчастій, лобній та основній пазухах;

26) принципи функціональної відеоендоскопічної хірургії при хронічних синуїтах;

27) анатомічні передумови виникнення риногенних орбітальних і внутрішньочерепних ускладнень;

28) орбітальні ускладнення: реактивний набряк клітковини орбіти та повік, негнійний та гнійний остеоперіостит орбіти, абсцес повік, субперіостальний та ретробульбарний абсцеси, флегмона орбіти; клініка й діагностика цих захворювань;

29) принципи лікування орбітальних ускладнень риногенного походження;

30) шляхи проникнення інфекції з приносових пазух у порожнину черепа;

31) внутрішньочерепні риногенні ускладнення: гнійний менінгіт, тромбоз пазух твердої мозкової оболонки, риногенний сепсис, єпі- та субдуральний абсцеси, абсцес лобової частки мозку; клініка й діагностика цих захворювань;

32) принципи лікування внутрішньочерепних риногенних ускладнень, види оперативних втручань.