1. Нарушения секреторной функции:

Гиперсекреция желудочного сока — повышение сек­реции, часто сопровождающееся избыточным об­разованием соляной кислоты, которая переваривает стенку Желудка, приводит к замедлению эвакуа­ции пиши, процессам брожения.

Гипосекреция — понижение секреций, приводя­щее кснижению кислотности и переваривающей функции.

Ахилия — прекращение секреции — уменьшается вы­работка секретина, соответственно секреция поджелудочной железы, эвакуация пищи ускоряется, усиливается гниение в кишечнике.

2. Нарушения моторной функции:

Усиление тонуса желудка.

Ослабление тонуса.

3 Изжога.

4. Отрыжка — попадание в полость рта из желудка про­глоченного воздуха или газов, образовавшихся при бро­жении пищи.

5. Тошнота — тягостное чувство обратного движения содержимого желудка в пищевод вследствие антипери­стальтики стенки желудка.

6. Рвота — рефлекторное забрасывание содержимого желудка в полость рта при усиленном сокращении выход­ного’ отдела Желудка, диафрагмы и брюшной стенки, на­правленное на удаление из организма токсических веществ.

Болезни желудка.

Гастрит.

Воспаление слизистой желудка, которое развивается вследствие раздражения слизистой оболочки холодной, горячей, острой, трудно перевариваемой пищей, алкоголем, химическими веществами ,инфекционными агентами, а также вследствие аллергической реакции. Наблюдается острый и хронический гастрит.

Острый гастрит.

Формы:

. Катаральный (простой) – слизистая оболочка желудка отечна, гиперемирована, покрыта слизью.

2. Фибринозный – некроз слизистой оболочки на поверхности утолщенной слизистой образуется фибринозная пленка серого или желто-коричневого цвета.

3. Гнойный (флегмонозный) – стенка желудка утолщена, складки грубые,

с кровоизлияниями, фиброзными наложениями.

4. Некротический – деструктивные изменения, образование эрозий при слущивании большого количества дистрофированного эпителия (эрозивный гастрит) и острых язв

Исход:

- Полное восстановление (при катаральном гастрите)

- Развитие хронического гастрита

- Атрофия слизистой оболочки

- Цирроз желудка (при флегмонозном и некротическом)

Хронический гастрит.

Развивается при действии на слизистую оболочку желудка различных раздражающих факторов, инфекции, в том числе бактерий Helicobacterpylori, разрушающих защитный слой слизи, при гипоксии, аутоинтоксикациях, аллергических реакциях, характеризуется длительно существующими дистрофическими и некротическими изменениями эпителия слизистой оболочки – нарушением его регенерации и изменением структуры слизистой желудка, особенно желез (атрофия и склероз)

Формы

1. Поверхностный - дистрофические изменения поверхностного эпителия и клеток желез без атрофии.

2. Атрофический – атрофия слизистой оболочки и её желез

3. Гипертрофический – гиперплазия сохранившихся желез, резкое утолщение слизистой оболочки и огрубение складок, что определяется невооруженным глазом.

Исход:

- Выздоровление

- Развитие язвенной болезни желудка

- Рак желудка (при тяжелой дисплазии эпителия )

Язвенная болезнь.

Хроническое заболевание, характеризующееся длительно существующей, периодически заживающей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Этиология

- Бактерии Helicobacterpylori (ведущий фактор)

- Алиментарный фактор

- Стресс (тоже основной фактор )

- Алкоголь и курение

- Лекарственные препараты

- Генетические факторы

Формирование язвы

Нарушение нейрогуморальной регуляции пищеварения приводит к спазму сосудов, нарушению трофики слизистой, некрозу. Образуется небольшой дефект слизистой оболочки до мышечной пластинки – эрозия.

Под действием желудочного сока разрушаются подлежащие слои желудка; образуется острая язва – дефект глубже слизистой.

При не заживлении острой язвы образуется хроническая язва: на дне язвы гангренозо измененный слой слизистой оболочки замещается соединительной тканью. Язва круглой или овальной формы, края плотные, утолщенные, валикообразно приподняты. Вовремя ремиссии язва заживает с образованием звездчатого рубца (рубец заполняет весь дефект ) В период обострения происходит некроз слизисто .

Осложнения.

Кровотечение из некоторых сосудов. Симптомы: рвота кофейной гущей, дёгтеобразный стул. анемия.

Прободение (перфорация) стенки желудка прорыв язвы до серозного покрова, развитее перитонита. Симптомы: кинжальная боль, доскообразный живот. Через два часа после прободения: живот мягкий, тестообразный, лихорадка, симптомы интоксикации, сепсис.

Пенетрация – проникновение в соседние органы (в поджелудочной железе вызывает некроз), заканчивается прободением.

Стеноз – сужение входного и выходного отдела желудка. Симптомы не укротимая рвота, истощение.

Деформация желудка

Рак желудка.

Развивается на фоне пред раковых заболеваний: хронического атрофического гастрита , хронической язвы желудка, полипов.

Классификация

1.В зависимости от роста: экзофитный, эндофитный и смешанный.

2. По форме: бляшковидный, полипозный, грибовидный, блюдцеобразный (изъязвленный)

Осложнения:

- Метастазирование: лимфогенным путем (в ближайшие и отдаленные лимфатические узлы), гематогенным путем (прежде всего в печень) и контактным.

- .Вторичные некротические и воспалительные изменения: кровотечение, прободение, воспаление, сужение выходного отверстия желудка

- Прорастание опухоли в соседние органы.

Болезни кишечника

Болезни кишечника проявляются следующими расстройствами пищеварения: секреции, моторики, всасывания, и нарушением микрофлоры, которая необходима для расщепления клетчатки, синтеза витамина «К» и участвует в гниении белков.

Симптомы:

Усиление перистальтики (диарея или понос) - при раздражении кишечника грубой, плохо измельченной, недоброкачественной пищей, при психическом перенапряжении, воспалительных заболеваниях, при которых обильно выделяется слизь, затрудняется всасывание жидкости в кишечнике, возникают кровоизлияния в слизистую, сгущается кровь, что приводит к истощению организма.

Замедление перистальтики (запоры) – задержка кала в кишечнике более двух суток: органического происхождения (опухоли, спайки, рубцы) и функциональное – в результате спазмов кишечника (при стрессах ) или атонии (в пожилом возрасте, употребление легко усвояемой и скудной пищи).

Заболевания тонкого кишечника.

Энтерит - воспаление тонкой кишки.

Формы:

острый: катаральный, фибринозный, гнойный, язвенный - некротический.

хронический: с атрофией - слизистой и без атрофии.

Колит - воспаление толстой кишки.

Формы:

Острый - чаще инфекционного (дизентерия) и токсического происхождения: катаральный, фибринозный, гнойный, геморрагический, некротический, гангренозный, язвенный;

хронический - чаще как исход не до леченного острого колита или результат изменения микрофлоры кишечника: без атрофии слизистой оболочки, с атрофией слизистой,

язвенный колит, гранулематозный ( с образованием гранулем).

Рак кишечника

Чаще встречается как рак прямой кишки.

Формы:

экзофитный (более дифференцированный): полипозный, грибовидный;

эндофитный - язвенный;

Осложнения: острая кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация.

Аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки с характерным клиническим синдромом; возникает в результате нарушения кровообращения и размножения

микроорганизмов, присутствующих в кишечнике.

Формы: