- •Перечень сокращений
- •Глава I. Болезни органов дыхания
- •Основные синдромы, встречающиеся при заболеваниях легких
- •Острый бронхит
- •Хронический бронхит
- •Бронхиальная астма (ба)
- •Критерии оценки тяжести приступа бронхиальной астмы
- •Пневмония
- •Крупозная пневмония
- •Очаговая пневмония
- •Стафилококковая пневмония
- •Вирусная пневмония
- •Абсцесс легких
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Эмфизема легких
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл)
- •Легочное сердце
- •Плеврит
- •Экссудативный плеврит
- •Пневмокониозы
- •Туберкулез
- •Рак легких
- •Глава II. Кардиология
- •Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо)
- •Внесердечные:
- •Миокардит
- •Миокардиодистрофия
- •Кардиомиопатии
- •Перикардит
- •Пороки сердца
- •Врожденные пороки сердца
- •Приобретенные пороки сердца
- •Недостаточность митрального клапана
- •Митральный стеноз
- •Недостаточность клапана аорты
- •Стеноз устья аорты
- •Атеросклероз
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Стенокардия
- •Дефибрилляция 1 разряд Бифазные: 150-360 Дж Монофазные: 360 Дж
- •Стенокардия напряжения (стабильная стенокардия)
- •Нестабильная стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Гипертензивные кризы (гк)
- •Неотложная помощь при гипертензивных кризах неосложненный гипертензивный криз
- •При сочетании повышенного систолического ад и тахикардии:
- •При преимущественном повышении диастолического или равномерным повышением систолического и диастолического ад:
- •Осложненный гипертензивный криз
- •Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом
- •Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью (отеком легких)
- •Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты
- •Гипертензивный криз, осложненный инсультом или острой гипертонической энцефалопатией
- •Показания к госпитализации больных с гк.
- •Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Острая сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения)
- •Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких)
- •Острая правожелудочковая недостаточность сердца
- •Глава III. Гастроэнтерология
- •Гастриты
- •Профилактика:
- •Язвенная болезнь желудка и 12-п кишки
- •Хронический холецистит
- •Хронический энтерит
- •Неспецифический язвенный колит
- •Хронический гепатит
- •Цирроз печени
- •Рак желудка
- •Желчнокаменная болезнь (жкб)
- •Хронический панкреатит
- •Глава IV. Нефрология
- •Пиелонефрит
- •Острый пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Гломерулонефрит
- •Острый гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит
- •Острая почечная недостаточность (опн) хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Глава V. Эндокринология
- •Сахарный диабет
- •Диффузный токсический зоб
- •Гипотиреоз
- •Эндемический зоб
- •Ожирение
- •Глава VI. Нарушения обмена веществ гипо- и авитаминозы
- •Водорастворимые витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Подагра
- •Глава VII. Гематология
- •Геморрагический диатез
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь верльгофа)
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит (болезнь шенлейн – геноха)
- •Лейкозы
- •Глава VIII. Заболевания костно-суставной системы межпозвонковый остеохондроз
- •Деформирующий остеоартроз (доа)
- •Ревматоидный артрит
- •Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
- •Глава IX. Аллергические заболевания (аллергозы)
- •Лекарственная аллергия
- •Крапивница
- •Ангионевротический отек квинке
- •Независимые действия среднего медицинского персонала:
- •Список литературы:
Геморрагический диатез
- наклонность организма к повторным кровотечениям, которая возникает как самопроизвольно, так и под влиянием незначительных травм.
Классификация
Обусловленный нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопатии): идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа); симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные, радиационные).
Обусловленный нарушением свертываемости крови (коагулопатии): гемофилия, гипо- афибриноанемия.
Обусловленный поражением сосудистой стенки (вазопатии), геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн – Геноха), геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, трофическая).
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь верльгофа)
Форма геморрагического диатеза, обусловленного ускоренным разрушением тромбоцитов под влиянием антитромбоцитных антител, причина происхождения которых неизвестна. Чаще встречается у молодых женщин.
Клиника: основное проявление – кровоизлияние в кожу, кровотечение из слизистых оболочек, десен, носа, маточные. Кожные геморрагии имеют различную величину – от петехий до крупных пятен, кровоподтеков. В зависимости от давности кровоизлияния первоначально багрово-красная окраска приобретает различные оттенки – синий, зеленый, желтый, что придает коже характерный вид «шкуры леопарда».
ОАК – уменьшение тромбоцитов.
Лечение: преднизолон, иммунодепрессанты – винкристин, переливание тромбоцитарной массы, аминокапроновой кислоты, плазмоферез, спленэктомия.
Гемофилия
Геморрагический диатез, обусловленный дефицитом одного из факторов свертывания крови VIII, IX, XI. Это генетическое заболевание, наследующееся по рецессивному типу, сцепленное с полом. Болеют почти исключительно мужчины (в X хромосоме).
Гемофилия тип А – встречается наиболее часто, обусловлена дефицитом VIII фактора (антигемофильного глобулина).
Клиника: кровоточивость гематомного типа – кровоизлияние в крупные суставы конечностей (гемартрозы), подкожные и внутримышечные гематомы, обильные и длительные кровотечения при травмах, из ЖКТ.
Кровь – гипокоагуляция.
Лечение: симптоматическое - переливание плазмы, крови, антигемофильного глобулина, аминокапроновой кислоты, при кровоизлиянии в сустав – иммобилизация конечности, холод, давящая повязка.
Геморрагический васкулит (болезнь шенлейн – геноха)
Системное сосудистое заболевание, в основе которого лежит воспаление капилляров и мелких сосудов.
Этиология: основная роль в развитии геморрагического васкулита принадлежит повреждению сосудов иммунными комплексами в ответ на воздействие различных этиологических факторов (инфекция, интоксикация, холод, лекарственные средства и т.д), что приводит к повышению сосудистой проницаемости.
Киника: основной симптом – кожная сыпь в виде эритематозных пятен до 2-5 мм, которая располагается симметрично на верхних и нижних конечностях.
Суставной синдром – боли в крупных суставах, летучие.
Абдоминальный синдром – боли в животе по типу кишечной колики, кишечное кровотечение. При поражении почек – гематурия.
ОАК – анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, тромбоциты в пределах нормы.
Лечение: Антиагреганты – гепарин, фраксипарин, СЗП.
НПВС – индометацин, метиндол
Препараты железа – ферроплекс, кондерон.