- •Модуль № 1
- •Знизу вверх та радіально
- •Lamina interna при чмт прогинається за більшим радіусом та зазнає дію сили на розрив
- •Доліхоцефалів
- •Бісектрису кута між проекційною лінією sulcus centralis та верхньою горизонталлю
- •Лінію, з’єднуючу точку перехрестя передньої вертикалі з верхньою горизонталлю і точку перехрестя задньої вертикалі з сагітальною лінією
- •Гематогенним – V. Facialis, VV. Ophthalmicae
- •Основу вушної часточки та середину відстані між крилом носа та кутом рота
- •Між ними та позаду
- •Інтраперитонеально
- •Ретроперитонеально
- •Мезоперитонеально
- •О.П.Губарев
- •Портальної
- •Вісім сегментів
- •Точку перехрестя marginis externi m. Recti abdominis та arcus costae
- •Ретроперитонеально
- •Вище mesocoloni transversi
- •Не можливо
- •Лінією прикріплення mesocoloni transversi
- •Peritoneum parietale передньо-бічної стінки живота та omentum majus
- •Від лівої поверхні lii хребця до articulationis sarcoiliacae dextrae
- •Дивертикул Меккеля
- •На відстні меньше 6 см від брижового краю кишки повздовж останнього
- •Поперечна (відносно вісі кишки) площина на рівні нижнього краю іlei terminalis
- •Мезоперитонеально
- •Мезоперитонеально
- •Інтраперитонеально
- •Відносний розмір значно більший, чим у дорослих
- •Різке зменшення гангліозних клітин plexus myenterici (Ауербаха)
- •Різким звуженням просвіту частіше дистального відділу coloni sigmoidei et recti (ректосигмоподібного відділу)
- •Виникає звуження просвіту та розвиток часткової кишкової непрохідності
- •Хірург накладає по одному шву-тримачу на відстані 0.5 см від середини країв рани, асистент розтягує рану за шви-тримачі
- •Розсікає lig. Gastrocolicum для обстеження задньої стінки шлунка
- •Гастростомію
- •Просвіт шлунка сполучається з зовнішнім середовищем за допомогою силіконової трубки
- •Розповсюдженню по canalem lateralem sinistrum заважає lig. Phrenicocolicum
- •Формувати додатково співвустя між привідною та відвідною частками петлі тонкої кишки
- •Визначення довжини петлі тонкої кишки, яка буде задіяна в співвусті
- •Бік у бік між шлунком та тонкою кишкою після ушивання кукс шлунка та 12-п. Кишки
- •Кінець шлунка в бік тонкої кишки з ушиванням кукси шлунка до необхідних розмірів анастомозу і підшивання тонкої кишки до шлунка вище анастомоза
- •Проксимальна селективна
- •Природженому пілоростенозі
- •Кутоподібно по серединній лінії від processu xiphoideo на 4-5см донизу, потім паралельно ребровій дузі
- •Паралельно ребровій дузі
- •Кутоподібно по серединній лінії від processu xiphoideo до пупка, потім вгору і вправо до ребрової дуги
- •Окремі п-подібні шви з прошиванням черговим швом частки печінки, прошитої попереднім швом
- •Шов подвійною ниткою, стібки не затягують. Розрізають зовнішню нитку стібка, зав’язують шов за рахунок внутрішньої нитки стібка
- •Шов подвійною ниткою та зав’язуванням попарно сусідніх ниток
- •Зміщується разом з peritoneо parietalі, тому може бути пошкодженим при розсіченні plicae peritonei, ligamentorum
- •Позаду та справа від аорти біля marginis medialis m. Psoatis majoris
- •B.Вище та зліва
- •Правою загальною клубовою артерією
- •Гетеротопічно – в клубкову ямку
- •Між двома передніми та задньою третинами опуклої поверхні нирки повздовжньо
- •Ущільненням стінки судини за рахунок атеросклерозу зі зменьшенням еластичності
- •Наявність a. Renalis accessoriae
- •Накладання шва крізь паренхиму нирки та слизову calices або pelvis
- •Загальними клубовими артерією та веною
- •Топографічна анатомія та оперативна хірургія нижньої кінцівки
- •А. Середину відстані між сідничним горбом та великим вертлюгом
Colon ascendens відносно очеревини розташована частіше:
Інтраперитонеально
Мезоперитонеально
Інтраперитонеально з формуванням брижі
В більшості випадків поранення або прориву виразки на задній стінці coloni ascendentis супроводжується попаданням вмісту в:
Cavitatem peritonealem
Spatium retroperitonealem
В кровопостачанні кишкових трансплантатів, що формуються за рахунок coloni transversi, має значення arcus Riolani як анастомоз між артеріями:
Colicam dextram et colicam sinistram
Colicam sinistram et sigmoideam
Colicam mediam et colicam sinistram
Colicam dextram et colicam mediam
Colon descendens відносно очеревини розташована частіше:
Інтраперитонеально
Мезоперитонеально
Інтраперитонеально з формуванням брижі
Colon sigmoideum відносно очеревини розташована:
Інтраперитонеально
Мезоперитонеально
Ретроперитонеально
Апендикулярна точка між правою та середньою третинами lineae bispinarum описана:
Мак-Бернеєм
Ланцем
Сітковським
Ровзингом
Апендикулярна точка між зовнішньою та середньою третинами лінії від пупка до cristam iliacam anteriorem superiorem описана:
Мак-Бернеєм
Ланцем
Сітковським
Ровзингом
A. appendicularis відходить від артерії:
Colicae dextrae
Iliacae internae
Iliocolicae
Colicae mediae
Джерелом кровопостачання intestini crassi являється артерія:
Mesenterica superior
Mesenterica interior Lumbales
Відтік жовчи та сoку підшлункової залози в межах papillae duodeni majoris, s. papillae Vateri регулюється стискачами:
Лютгенса
Одді
M. shpincteri ducti pancreatici
Вікові особливості печінки (у новонароджених):
Відносний розмір значно менший, чим у дорослих
Відносний розмір значно більший, чим у дорослих
Розміри loborum dexteri et sinistri практично однакові
Переднє-нижня границя визначається значно нижче, чим у дорослих
Слабкий зв’язковий апарат
Причиною хвороби Favalli – Hirschprung являється:
Різке зменшення гангліозних клітин plexus myenterici (Ауербаха)
Різке зменшення гангліозних клітин plexus submucosi (Майснера)
Порушення розвитку шарів coloni sigmoidei
Хвороба Favalli – Hirschprung клінічно характеризується:
Різким звуженням просвіту частіше дистального відділу coloni sigmoidei et recti (ректосигмоподібного відділу)
Різким звуженням середньої третини coloni descendentis
Різким розширенням coloni sigmoidei et coloni descendentis
Різким розширенням всієї intestini crassi вище ректосигмоподібного відділу
Негативними виявляються такі прояви пластичних властивостей очеревини:
„Склеювання” пошкоджених ділянок при травмах, оперативних втручаннях
Формування зрощень між органами при запальних процесах
Формування зрощень між органами після оперативних втручань
Головним принципом проведення ревізії черевної порожнини слід вважати:
Ощадливість
Послідовність
Безболісність
241.Послідовність загальної ревізії верхнього поверху черевної порожнини заключається в тому, що хірург:
Оглядає спочатку паренхіматозні , потім порожнисті органи, потім похідні очеревини
За ходом годинникової стрілки оглядає похідні очеревини, органи, керуючись топографією сумок
Оглядає в такій послідовності: похідні очеревини, порожнисті, потім паренхіматозні органи
Засновником технології кишкового шва вважають:
М.І. Пирогова
Жобера
Ламбера
Шмідена
Альберта
250.Головний недолік наскрізних швів з застосуванням найбільш поширених видів шовного матеріалу:
Травматичність
“Гнітність” шовного матеріалу
Не забезпечують адаптацію шарів стінки кишки
251.Виконання головних вимог до кишкового шва можна досягнути шляхом:
Застосування одного ряду серозно-м’язово-підслизового шва
Поєднанням наскрізного та серозно-м’язових швів (дворядний шов)
Застосуванням одного ряду наскрізного шва з затягуванням стебків та зав’язуванням з просвіту кишки
Поєднанням серозно-м’язово-підслизового шва з затягуванням стебків, зав’язуванням з просвіту кишки та шва Ламбера
252.Зростає кількість хірургів, які вважають доцільним застосовувати переважно шви:
Однорядні
Дворядні
Трирядні
Механічні
За Ламбером прошивають:
Серозну, м’язову, підслизову оболонки, починаючи з серозної одного краю рани, протилежний – з підслизової оболонки
Серозну, м’язову оболонки на відстані не більш 4-5 мм від країв рани, зав’язують
В послідовності: підслизова – серозна оболонки одного краю, серозна – підслизова протилежного краю рани з затягуванням шва з просвіту кишки
За Шміденом шов накладують, прошиваючи в такому напрямку:
Слизова – серозна оболонки одного краю, слизова – серозна протилежного краю рани
Слизова – серозна оболонки одного краю, серозна – слизова протилежного краю рани, затягують шов з просвіту кишки
Серозна – слизова оболонки одного краю, слизова – серозна оболонки протилежного краю рани
М.І. Пирогов запропонував при накладанні шва:
Дотримуватися такого порядку прошивання: слизова – серозна одного краю рани, слизова – серозна протилежного краю
Голку вколювати з боку серози в напрямку края рани, викол – на рівні підслизового шару; на протилежному краю – голку вколювати збоку рани на рівні підслизової оболонки, викол – крізь серозну
Дотримуватися такого напрямку прошивання: слизова – серозна оболонки одного краю, серозна – слизова оболонки протилежного краю, затягувати шов з просвіту кишки
259.Рани intestini tenuis длиною, наприклад 1 – 3 см, не ушивають кисетним швом тому, що:
