- •Асептика
- •Пути заражения
- •Методы стерилизации
- •Операционный блок
- •Уборка операционного блока
- •Подготовка рук к операции
- •Методы обработки операционного поля
- •Антисептика
- •Клеевые повязки:
- •Лейкопластырные повязки:
- •5. Контурные повязки:
- •Общие правила наложения бинтовых повязок
- •Бинтовые повязки.
- •Техника бинтования.
- •Показания к применению повязок.
- •Иммобилизирующие повязки Классификация иммобилизирующих повязок.
- •Гипсовые повязки. Проверка качества гипса.
- •Правила наложения гипсовых повязок при переломах костей.
- •Виды местной анестезии
- •Регионарная анестезия:
- •Виды наркоза
- •Стадии наркоза
- •Осложнения местной анестезии.
- •Осложнения наркоза.
- •Столик анестезистки
- •Местное обезболивание
- •Периоперативный период.
- •Мероприятия послеоперационного периода:
- •Подготовка больного к экстренной операции.
- •Подготовка больного к плановой операции.
- •Возможные осложнения в послеоперационном периоде.
- •Посленаркозные осложнения:
- •Поздний послеоперационный период (со вторых суток).
- •Аллергические реакции на лекарства.
- •Инструменты, применяющиеся для рассечения (разъединения) тканей:
- •Вспомогательные инструменты:
- •Инструменты для временной остановки кровотечения в ране:
- •Инструменты для соединения (сшивания) тканей:
- •Специальный инструментарий.
- •Инструменты для операций на органах брюшной полости (лапаротомия)
- •Инструменты для ампутации конечности и для операции на костях:
- •Инструменты для операций на почках и мочевыводящих путях:
- •Инструменты для снятия гипсовых повязок:
- •Столик анестезиолога (наркотизатора):
- •Инструменты для аппендэктомии.
- •Инструменты для венесекций.
- •Набор хирургического инструментария для пхо.
- •Костный набор
- •Инструменты для первичной хирургической обработки
- •Правила подачи инструментов хирургу.
- •Соединение тканей – наложение узлового шва.
- •Снятие кожных швов.
Бинтовые повязки.
Бинт – длинная лента марли или другой ткани. Марлевые бинты выпускаются шириной от 5 до 14 см и длинной 5-7 м. Различают узкие, средние и широкие бинты.
Основные типы бинтовых повязок:
циркулярная – ходы (туры) бинта полностью закрывают друг друга. Применяется при небольших повреждениях.
спиральная – каждый тур бинта только частично покрывает предыдущий. спиральная повязка начинается так же, как и круговая, затем после 2-3 круговых туров бинт смещают, прикрывая предыдущий ход на две трети. Применяется при более обширных травмах.
крестовидная, восьмиобразная и колосовидная – туры бинта пересекают друг друга поперек или наискось.
Техника бинтования.
Необходимо выбрать соответствующий размер бинта (при повязке на палец – 5-7 см шириной, на голову – 10 см, на бедро, живот – 14-20 см).
Повязку накладывают от периферии к центру, от неповрежденного участка – к ране.
Любая повязка начинается с наложения циркулярных туров (тур – оборот бинта) для закрепления конца бинта.
При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта.
Фиксировать (завязывать) концы бинта не следует на области раны, на сгибательных и опорных поверхностях.
Показания к применению повязок.
ПОВЯЗКА «ЧЕПЕЦ»
ранение волосистой части головы;
воспалительные заболевания в области волосистой части головы.
ПОВЯЗКА НА ГЛАЗА (монокулярная-1, бинокулярная-2)
при травмах и заболеваниях , после операций глаз, век, бровей.
КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЗАТЫЛОК
при ранениях затылочной области, шеи;
гнойных воспалительных заболеваниях в области затылка и на шеи.
КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
иммобилизация плечевого сустава после вывиха плеча, ушибы, растежения связок плечевого сустава;
фиксация лекарственных повязок в области плечевого сустава, в подмышечной впадине.
ПОВЯЗКА ДЕЗО (D.J. DESAULT, 1744-1795, французский хирург)
травмы, ушибы, вывихи плеча и предплечья;
повреждения, разрывы связок ключицы, плечевого и локтевого суставов.
ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ
при травматических повреждениях, ожогах, воспалительных заболеваниях;
после операций для фиксации перевязочного материала;
поддержания и сдавливания молочной железы.
СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
при ранениях грудной клетки, при переломе ребер.
«ЧЕРЕПАШЬЯ» ПОВЯЗКА
иммобилизация локтевого и коленного сустава при травмах;
фиксация лекарственных, защитных повязок в области локтевого и коленного сустава.
ПОВЯЗКА «ВАРЕЖКА»
при отморожениях, ожогах кисти (ладони);
при ранениях кисти.
ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ КИСТИ
при повреждениях повреждениях,ожогах,отморожениях и заболеваниях пальцев.
ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА»
при повреждениях, ожогах, отморожениях пальцев кисти;
заболеваниях пальцев кисти.
8 – ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ И ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
при повреждениях (ранения, ожоги сустава, растяжения и разрывы связок) голеностопного и лучезапястного суставов.
ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА
повреждения носа, подбородка, нижней части и покровов черепа.
Т – ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА
для наложения на промежность и поэтому часто применяются после операций на прямой кишке.
ПОВЯЗКИ ИЗ СЕТЧАТО-ТРУБЧАТЫХ БИНТОВ
для фиксации перевязочного материала на раневых поверхностях на любой части тела.
ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА
При проникающих ранениях грудной клетки, при открытом пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с внешней средой, необходимо наложить воздухонепроницаемую повязку, делающую открытый пневмоторакс закрытым и предотвращающую поступление воздуха из вне в плевральную полость.
Если под рукой окажется ИПП (ППМ, ИМП), то на рану накладывают его прорезиненную оболочку внутренней стороной без предварительной прокладки марлевой салфеткой, так как внутренняя поверхность оболочки стерильна. Поверх неё кладут большой комок ваты, и все это плотно прибинтовывают к грудной клетке (8-10 туров на выходе)
Если ИПП нет, тогда можно применить нестерильный воздухонепроницаемый материал. В таком случае рану сначала закрывают стерильной марлевой салфеткой, затем кладут воздухонепроницаемый материал (значительно большего размера, чем марлевая салфетка), а сверху – комок ваты. Все это плотно прибинтовывают.
