- •Предисловие
- •Основы знаний о щитовидной железе Строение щитовидной железы
- •Развитие щитовидной железы
- •Общее устройство железы
- •Фолликулы щитовидной железы
- •Узел и тиреон — что общего?
- •Ткань щитовидной железы
- •Функциональная роль щитовидной железы
- •20 Лет спустя
- •В поиске основного эффекта гормонов щитовидной железы
- •Где скрыт «Основной эффект гормонов щитовидной железы»? (предыстория)
- •Основной эффект гормонов щитовидной железы
- •Анализ на гормоны
- •Гормоны т4 и т3
- •Гипофиз, ттг и щитовидная железа
- •Вегетативная нервная система — блеф или явь?
- •Как вегетативная нервная система управляет щитовидной железой
- •Как работают клетки щитовидной железы
- •Регенерация (возрождение) клеток и фолликулов щитовидной железы
- •Заболевания щитовидной железы Обзор заболеваний щитовидной железы
- •Джером к.Джером о Заболеваниях
- •Заболевание — это Диагноз?
- •Откуда берётся знание о Заболевании?
- •Многоликие заболевания
- •Значение и использование Классификаций
- •Заболевания щитовидной железы
- •Как понять сложную классификацию
- •Гипотиреоз
- •Два взгляда на Гипотиреоз
- •Первые признаки Гипотиреоза
- •О сущности гипотиреоза
- •Причины гипотиреоза
- •Потерянная причина гипотиреоза
- •Найдено ли потерянное?
- •Причины и развитие гипотиреоза
- •Гипертиреоз
- •Первые признаки Гипертиреоза
- •О сущности гипертиреоза
- •Причины гипертиреоза
- •Течение гипертиреоза
- •Офтальмопатия — осложнение, симптом или болезнь?
- •Эутиреоз
- •Узловой и диффузный зоб
- •Что такое узел щитовидной железы?
- •Сущность образования и развития узлов (мнение доктора а. В. Ушакова)
- •Неутраченные иллюзии
- •Сущность узлового и диффузного зоба
- •Аутоиммунный тиреоидит — приговор или обратимое состояние?
- •Начнем с истории
- •Почему тиреоидит? Почему аутоиммунный?
- •Воспаление без воспаления?
- •Воспаление без воспаления — 2
- •«Российская мифология вокруг аутоиммунного тиреоидита» или «История повторяется?»
- •Антитела — месть собственному организму?
- •Две гипотезы развития аутоиммунного тиреоидита
- •Наследуемость заболеваний щитовидной железы
- •Предисловие или Осторожно, «злая собака»!
- •Что наследуется?
- •Случай из практики
- •Ещё один случай
- •Конституциональная предрасположенность
- •Диагностика состояния щитовидной железы Представление о диагнозе
- •Это Диагноз?
- •Традиции диагностических терминов
- •Откуда врачи берут Диагноз?
- •Диагноз для пациента
- •Три компонента Диагноза
- •Диагностика состояния щитовидной железы
- •Первый шаг к диагностике
- •Мрт и загрудинный зоб
- •История заболевания в Диагностике щитовидной железы
- •Ультразвуковое исследование щитовидной железы Компьютерная диагностика
- •Возможности узи
- •Что не может узи?
- •Сущность ультразвукового исследования
- •Погрешности узи
- •Как рассчитать объём железы
- •Случаи из практики
- •Что такое «узел» щитовидной железы
- •Стадийное изменение узлов
- •Что известно о стадийности узлов
- •«Солидный» узел
- •Что важнее узлов?
- •Обратимость узлов
- •Неоднородность ткани железы
- •Резать или не резать — вот в чём вопрос
- •Может ли узи распознать рак?
- •Анализ крови
- •«Анализ крови» может всё?
- •Что показывает Анализ крови
- •Показатели лабораторного исследования крови
- •Анализ крови в «Первый раз»
- •Анализ крови для Контроля
- •Норма не всегда Норма
- •Что скрывает Анализ крови или Динамическая диагностика
- •Фильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови»
- •Радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия щитовидной железы
- •Что это такое?
- •Что исследуется?
- •Некоторые технические особенности
- •Холодный и Горячий
- •Сканирование и Рак
- •Задачи радиоизотопного сканирования
- •Сканирование и Термография
- •Опасно ли радиоизотопное сканирование?
- •Термография при заболеваниях щитовидной железы
- •Термография или узи?
- •Вы фотографировались?
- •Термография и Сцинтиграфия
- •Преимущества термографии
- •Цитологическое и гистологическое исследование
- •Пункция
- •Неинформативность
- •Как должен выглядеть документ цитологического исследования
- •Не забудьте про «Стёкла»!
- •А и в сидели… в щитовидной железе
- •Биопсия и %
- •Показания к биопсии
- •Хорошо и Плохо
- •Врач — щитовидная железа — пациент
- •Врачи? Какие они?
- •Мы разные
- •Хождение по врачам-1
- •Хождение по… — 2
- •Хождение по… — 3
- •О лечении щитовидной железы Заместительная помощь гормонами — выход или тупик?
- •Психологическая тайна таблетки — 1
- •Психологическая тайна таблетки — 2
- •Заместительность в медицине
- •История и принципы Заместительности
- •Заместительное «лечение»?
- •Осложнения заместительной помощи
- •Пример-1
- •Пример-2. Тироксин — это не лечение!!!
- •Заместительная помощь и «узлы»
- •Тупик или выход?
- •Влияние природных факторов на щитовидную железу Солнце — друг или враг?
- •Энергия лета в помощь щитовидной железе
- •Южная жара
- •Оздоравливающие природные факторы
- •Как загорать
- •Малые операции. Лечение спиртом или Склеротизация
- •Важные особенности поведения кисты
- •Операция без операции?
- •Что такое Склеротизация?
- •Как проводится Склеротизация
- •Побочные явления Склеротизации
- •Лазер вместо Спирта
- •Малые операции и Восстановление щитовидной железы
- •Восстановление щитовидной железы
- •Что такое «восстановление»
- •Регенерация — чудо Природы!
- •Про «узлы»
- •Куда «уходят» узлы
- •Куда «уходит» соединительная ткань
- •Благодарности
- •Об авторе Ушаков Андрей Валерьевич
Предисловие
Эта книга появилась не случайно. Необходимость такого руководства для пациентов возникла, когда я понял что мои консультации и беседы с пациентами во время процедур стали превращаться в лекции.
Оказалось, что многие пациенты не могут найти ответы на свои вопросы у врачей, ограниченных стандартизованным мышлением.
Почему же так происходит? Почему, несмотря на обилие специалистов, обладающих научными степенями и званиями, занимающих различные по значимости должности в структуре академической медицины, пациенты вынуждены искать ответы на свои простые вопросы? Почему лечебный процесс, предлагаемый современной академической медициной, как правило, не приводит к излечению — восстановлению?
Для того, чтобы ответить на эти и близкие к ним вопросы мне пришлось потратить годы и исследовательские усилия. Мои наблюдения и клинический анализ заболеваний щитовидной железы позволили определиться с главным — пониманием сущности патологических изменений в щитовидной железе! Именно знание основы развития заболевания позволяет ориентироваться в его диагностике и лечении.
Сущность заболевания и его причина — это взаимосвязанные, но абсолютно различные понятия! Всеобщее увлечение поиском причин, к сожалению, уводит исследователей в сторону от понимания сущности болезни.
Приведу пример. Открытие инфекционной причины гастрита, дуоденита и язвенной болезни (возбудитель — Helicobacter pylori) оказалось неполноценным. Более, чем в 40 % случаев у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки эти бактерии, провоцирующие заболевание, не выявляют. При этом почти в 20 % случаев эти возбудители в изобилии обнаруживаются у здоровых людей.
Миллионы научных публикаций, посвященных исследованиям Helicobacter pylori, как причины пищеварительной патологии, создали у многих врачей иллюзию открытия основы заболевания. Но оказалось, что применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов лишь временно позволяет улучшить состояние пациентов. Через некоторое время большинство «выздоровевших» пациентов вновь обращаются за медицинской помощью. У многих из них уже не находят бактерию-возбудителя. Но всё также выявляют воспаление или язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В эндокринологии, в области заболеваний щитовидной железы понимание сущности также оказалось «незаметно» смещено в сторону причины. Произошла подмена одного ориентира на другой. Главного — второстепенным.
Поэтому формирование в академической медицине
современных гипотез развития заболеваний щитовидной железы привело к искаженному восприятию истины. Важные факты проявлений и течения заболеваний, отражающие в себе основу болезней, но не вписывающиеся в такие гипотезы стали неугодными, подрывающими сложившиеся представления. Им досталась незавидная роль — быть незаметными.
Вместе с тем, смещению центра внимания врачей с главного на второстепенное способствовали и модные тенденции в медицине. Ранее — увлечение инфекционными возбудителями, а ныне — генетикой.
Да, современные технологии позволяют определять соответствие участка хромосомы определённым изменениям со стороны органов. Казалось бы, это даёт возможность утверждать, что основа заболевания заключена именно в генотипе — унаследованном наборе хромосом. Поэтому некоторые заболевания щитовидной железы спешат объявить наследственными.
Но как лечить такие генетические болезни? Как влиять на этот генный уровень? Этого никто не предлагает!
Открою вам секрет. Он известен всем. Но незаметен. Дело в том, что все заболевания можно назвать наследственными. Даже простуду! Это так. Поскольку строение организма и все явления в нём определены нашими генами.
Так что же с щитовидной железой?
Исследования, ориентированные лишь на причины заболеваний щитовидной железы оказались не на высоте. Их результаты всё также запутаны в фактах, разобщённых отсутствием единой связующей основы — сущности патологического процесса.
Потраченные годы и усилия академической медициной на изучение причин гипотиреоза наконец… не подтвердили роли «лёгкого дефицита йода» в его развитии. Многолетнее избыточное внимание дефициту йода в развитии заболеваний щитовидной железы оказалось ошибочным!
Но вместо одной причины гипотиреоза, академическая медицина переориентировалась на другую — на антитела к ткани щитовидной железы. Как вы узнаете из этой книги, такой же безнадёжной как и «лёгкий дефицит йода» (стр. 79).
Вам и сейчас (по инерции) продолжают рекомендовать препараты йода для лечения гипотиреоза и узлов?
Итак, в результате искажённого восприятия развития заболеваний щитовидной железы, из-за незнания или ограниченного понимания главного — сущности изменений в щитовидной железе, большинство врачей, вооружённых такими знаниями, оказались неготовыми вместо вспоможения оказывать истинное лечение — восстановительное.
Признаком такого кризисного состояния эндокринологии стала и распространённая некомпетентность специалистов.
Моя судьба, мой врачебный путь позволили мне приблизиться к пониманию истины.
Эта книга написана для вас, мои пациенты. Я хочу, чтобы с её помощью, вы смогли выбрать правильное направление в восстановлении своей щитовидной железы.
Доктор А. В. Ушаков, Москва, 2008 г.
