Лекция №3 - 4 Методы простейшей физиотерапии. Понятия, виды и цели простейшей физиотерапии. Цели и методы оксигенотерапии. Понятие гирудотерапии.

План

1. Понятие простейшей физиотерапии.

2. Виды и цели простейших физиопроцедур.

3. Показания, противопоказания. Возможные осложнения

4. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом.

5. Понятие гирудотерапии. Показания, противопоказания, возможные осложнения.

Введение

Физиотерапией (гр. Physis – природа и therapeia- лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными факторами: водой, теплом, холодом и светом, электричеством. электромагнитным полем , ультразвуком и др.

Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определённые изменения в органах и тканях - изменения сосудистого тонуса , секреторной и моторной активности, метаболизма клеток .Нередко возникают и общие реакции, выражающиеся в улучшении аппетита, сна , настроения. Подобные воздействия на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторной терапии.

Применение горчичников, льда, грелки, компрессов относится к малой или домашней физиотерапии. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Горчичники

Применение порошка горчицы основано на том, выделяющееся при контакте с водой эфирное масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и её гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счёт этого достигается болеутоляющий эффект , ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Второе составляющее горчицы – фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов и даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи.

Показания к использованию горчичников определяет врач. Часто они применяются без консультации врача, поэтому нужно знать о противопоказаниях, казалось бы, безвредной процедуры.

Горчичники бывают двух видов:

1. Плотные листы бумаги размером 8х12,5 см, покрытые тонким слоем горчичной смеси, состоящей из жмыха с семян горчицы.

2. В бумажных пакетах по 3 г горчичной смеси, разделенной швами на 4 ячейки.

Места постановки горчичников.

1 . Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади.

2. При гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы.

3. При болях в сердце - на область сердца.

4. При головной боли и остром насморке  на затылок.  

ИЗБЕГАТЬ:

1. Область сосков.

2. Молочных желез.

3. Позвоночника и родимых пятен.

Запомните!

Показания:

• ринит;

• фарингит;

• бронхит;

• пневмония;

• головные боли;

• гипертоническая болезнь;

• миозиты;

• остеохондроз;

• невралгия;

• боли в области сердца.

Противопоказания:

• заболевания кожи;

• высокая чувствительность кожи к горчице;

• лёгочные кровотечения;

• высокая температура тела;

• злокачественные новообразования;

• туберкулез легких;

• снижение кожной чувствительности или ее от­сутствие;

• повы­шенная чувствительность к запаху горчицы.

Возможные осложнения:

• При длительном воздействии на кожу могут возникать ожоги с образованием пузырей

Постановка горчичников

Оснащение: плёнка, часы, салфетка, лоток.

1. Постановка горчичников.

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Вымыть руки.

3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников , сделанных по другим технологиям, например, пакетированная горчица , этот пункт исключается.

4. Налить в лоток горячую (40-45 градусов ) воду.

5. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и охватить подушку руками (голова повёрнута в сторону).

2. Выполнение процедуры.

6. Погрузить горчичник в горячую воду и дать ей стечь. Плотно приложить к коже стороной покрытой горчицей.

7. Разместить нужное количество горчичников на спине (другой обл. тела).

8. Укрыть пациента клеенкой, затем одеялом.

3. Завершение процедуры.

9. Снять горчичники через 5-15 мин.

10. Смочить салфетку в тёплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

11. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать в течение 20-30 мин.

12. Вымыть руки.

13. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

Банки (вакуумтерапия)

Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщёнными краями емкостью 30-70 мл. Их ставят на поверхности с хорошим мышечным или подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные основания (подключичные, подъязычные, межлопаточные области и т.д.)

За счёт создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.

Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в неё на 1-3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться – происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение сильного напряжения, иногда тупой боли.

Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ во время процедуры не стоит. Багровые и тёмно-багровые пятна постепенно исчезнут. Запомните!

Места постановки банок.

Области с выраженным мышечным и/или подкожно-жировым слоем:

1. Над­лопаточная область.

2. Межлопаточная область.

3. Подлопаточная область.

4. Боковые поверхности грудной клетки.

ИЗБЕГАТЬ:

1. Молочные железы.

2. Позвоночник.

3. Область сердца.

4. Лопатки.

5. Грудину.

6. Роди­мые пятна.

Показания:

• невриты;

• миозиты;

• радикулиты острые и хронические;

• межрёберные невралгии;

• пневмонии;

• плевриты;

• бронхиты в стадии рассасывания.

Противопоказания:

• лёгочное кровотечение (кровохаркание);

• туберкулёз лёгких;

• заболевания кожи;

• высокая лихорадка (выше 38 °С);

• злокачественные новообразования;

• гемофилия;

• психическое возбуждение;

• сильное истощение с утратой эластичности кожи;

• состояние сильного общего возбуждения с судорогами;

• повышенная чувствительность и оволосенение кожи;

Возможные осложнения

• риск возникновения ожога;

• беспокойство, связанное с постановкой медицинских банок;

• негативный настрой к предстоящему вмешательству.

Постановка банок (вакуумтерапия)

Оснащение: салфетка, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, вазелин, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 70 ⁰С градусов (20 мл).