Анальгетические средства

Анальгетические средства – это средства, которые при резорбтивном действии вызывают уменьшение или утрату болевой чувствительности.

Классификация

Классификация:

1. Наркотические анальгетики: 2. Ненаркотические анальгетики:

а) алкалоиды опия а) монопрепараты:

морфина г/х производные анилина:

омнопон парацетамол (панадол)

б) синтетические средства кеторолак (кетанов)

промедол производные пиразолона:

фентанил анальгин

пентазоцин производные салициловой кислоты:

трамадол ацетилсалициловая кислота

б) комбинированные препараты:

аскофен

цитрамон

пенталгин

баралгин

Наркотические анальгетики – это средства, которые при резорбтивном действии избирательно угнетают болевую чувствительность. Наркотические анальгетики взаимодействуют с опиоидными рецепторами, которые находятся в ЦНС и периферических тканях, вследствие чего угнетается процесс межнейронных передач болевых импульсов.

Фармакологические эффекты:

• обезболивающий (анальгетический)

• противокашлевой (морфина г/х)

• снотворный (омнопон)

Показания к применению: при болевом шоке (кардиогенный, травматический, ожоговый), при лечении онкологических больных, в дооперационном и послеоперационном периодах. Алкалоиды опия используют при кашле, который сопровождается травмами грудной клетки и кровотечениями, промедол для обезболивания родов.

При использовании наркотических анальгетиков следует помнить что при повторных применениях они вызывают привыкание и лекарственную зависимость, а также могут вызывать угнетение дыхательного центра.

Применение наркотических анальгетиков противопоказано детям до 2-х лет, пожилым людям старше 65 лет, при черепно-мозговых травмах.

При синдроме острого живота наркотические анальгетики используют только после установления точного диагноза.

Выпускаются наркотические анальгетики в таблетках и порошках для применения внутрь, в растворах для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекциях.

Морфина г/х – алкалоид опия.

Фармакологический эффект: анальгетический, снотворный, противокашлевой.

Применение: для лечения и профилактики болевого шока при травмах, ожогах, остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, для премедикации.

Побочное действие: тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхательного центра, развитие лекарственной зависимости, привыкание.

Форма выпуска: раствор 1%, порошок, свечи, в/в, в/м, п/к, ректально.

Омнопон – смесь алкалоидов опия.

Фармакологический эффект: анальгетический, снотворный, спазмолитический.

Применение: травмы, колики, онкологические заболевания, ожоги, предоперационный и послеоперационный периоды.

Побочное действие: угнетение дыхания, лекарственная зависимость, привыкание.

Форма выпуска: раствор 1%-2%, порошки п/к, внутрь.

Промедол – синтетический препарат.

Фармакологический эффект: анальгетический, спазмолитический, стимулирует сократительную активность матки.

Применение: травмы, ожоги, предоперационный и послеоперационный периоды, колики, обезболивание родов, инфаркт миокарда, онкологические заболевания.

Побочное действие: выражены в меньшей степени, чем у остальных наркотических анальгетиков. Может быть головокружение, слабость, тошнота, лекарственная зависимость, привыкание.

Форма выпуска: раствор 1%-2%, таблетки 0,025, в/в, в/м, п/к, внутрь.

Фентанил – наиболее сильный синтетический препарат короткого действия, с быстрым наступлением эффекта.

Фармакологический эффект: анальгетический.

Применение: профилактика и лечение болевого шока, наиболее часто используется для проведения нейролептанальгезии (разновидность общего обезболивания). Она применяется у пациентов с высокой степенью риска, при нейрохирургических операциях, при операциях на сердце.

Побочное действие: угнетение дыхательного центра, лекарственная зависимость, привыкание.

Форма выпуска: раствор 0,005% в/в.

Трамадол – синтетический препарат.

Фармакологический эффект: анальгетический.

Применение: боль травматического происхождения, онкологические заболевания, невралгия.

Побочное действие: мало угнетает дыхание, не влияет на желудочно-кишечный тракт, медленнее развивается лекарственная зависимость, тахикардия, тремор, сонливость.

Форма выпуска: капсулы 0,05 внутрь, раствор 10% в/в, в/м, свечи 0,1 ректально.