Тема 4.2. Оценка функционального состояния пациента.

Показатели функционального состояния. Особенности

заполнения медицинской документации. Механизмы

теплообразования и пути теплоотдачи. Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки. Нормальные показатели АД, ЧДД, пульса.

Термин	Определение
Артериальное давление	Давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает не ее стенку.
Гипертония	Повышение артериального давления.
Гипотония	Понижение артериального давления.
ЧДД	Число дыхательных движений в 1 минуту.
Тахипное	Учащение дыхания более 20 в мин.
Брадипное	Урежение дыхания менее 14 в мин.
Пульс	Колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.
Тахикардия	Учащение сердечных сокращений
Брадикардия	Замедление сердечных сокращений
Телосложение	Соотношение роста и поперечных размеров тела; симметричность его частей и тип конституции.

Оценка функционального состояния пациента

Оценка сознания

Сознание бывает ясным (пациент хорошо ориентирован в собственной личности, личностях окружающих, месте, времени суток и т.д.) и измененным.

Существуют:

Качественные изменения эмоциональной и интеллектуально – волевой сферы, галлюцинациями, бредом, навязчивыми идеями и др. психопатологическими симптомами.

Количественные изменения проявляются различными степенями угнетения сознания. Различают:

- Легкое оглушение- больной вял, но хорошо ориентирован. Отвечает на вопросы правильно, но ему требуется время для осмысления заданного вопроса и ответа.

-Умеренное оглушение – больной сонлив, заторможен. Ориентирован только в собственной личности, в месте, времени и личностях окружающих дезориентирован. Ослабление контроля за функциями тазовых органов.

- Глубокое оглушение (сопор) – больной находится в состоянии патологического сна. Он полностью дезориентирован, отвечает на вопросы замедленно и неправильно либо не может понять вопроса и ответить на него. Иногда произносит бессвязные слова. Контроль над функциями тазовых органов отсутствует.

-Кома – глубокое угнетение сознания с утратой всех признаков психической деятельности. Кома подразделяется на три степени:

1. Умеренная кома: рефлексы сохранены или несколько ослаблены, сохранена реакция на болевые раздражители. Витальные функции не нарушены.

2. Глубокая кома: рефлексы угнетены, мышечный тонус снижен, реакция на боль отсутствует, снижение АД, сердечные аритмии.

3. Терминальная кома: полная арефлексия, глубокая мышечная атония. Нарушения витальных функций – сердечные аритмии, гипотония, невозможность самостоятельного дыхания (больной помещается на ИВЛ).