3. Предложите фармакотерапию.

Ответы:

1. Бронхопневмония

2. Выделяют плотный гомогенный инфильтрат

3. Антибиотики, отхаркивающие средства ,анальгетики

Задача 31

Больной 45 лет обратился к стоматологу с жалобами на боли в нижней челюсти. Боли беспокоят эпизодически, часто при выходе на улицу из теплого помещения, при быстрой ходьбе.

При осмотре АД 140/90 мм рт ст. при аускультации сердца шумы не выслушиваются, ритм правильный, ЧСС 70 уд/мин.

1. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

2. Какие дополнительные методы исследования могут помочь в поатновке диагноза?

Ответы:

1.Стенокардия, возможно ишемия миокарда

2.ЭКГ,эхокардиография

Задача 32

Пациент 30 лет на приеме у стоматолога. Врач отметил на коже рук многочисленные мелкие синяки. Подобные же синяки со слов пациента имеют и на нижних конечностях. Подобные изменения появились около нежели назад.

Пациент направлен на дообследование.

1. Какие анализы необходимо провести больному?

2. Возможно ли стоматологическое вмешательство до получения результатов анализов?

Ответы:

1.(Геморагический синдром ) Оценить тромбоциты , провести анализ свертываемости крови

2. Невозможно

Задача 33

У больной 60 лет длительно протекающая артериальная гипертензиея. Так же беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при небольшой физической нагрузке (ходьба до соседнего подъезда). На приеме у стоматолога у больной случился обморок. При осмотре: кожные покровы бледные, сухие. Отмечается выраженное похолодание конечностей. При аускультации легких дыхание везикулярное, диффузно ослабленно. ЧД 15 в минуту. При аускультации сердца ритм правильный, ЧСС 100 в минуту, выраженный систолический шум над аортой, который проводится на сосуды шеи. АД – 170/80 мм. рт. ст.

1. О каком поражении сердца идет речь?

2. Какое исследование позволит подтвердить диагноз и определить тяжесть заболевания?

Ответы:

1.Аортальный стеноз (Порок аортального клапана)

2.Электрокаридиография, эхокардиография, рентген

Задача 34

Больная В., 27 лет, жалуется на приступы удушья до 5-7 раз в сутки, кашель с трудно отделяемой мокротой белого цвета. В течение 15 лет выставляется диагноз бронхиальной астмы. Страдает поливалентной аллергией. Больная пониженного питания. В легких сухие рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 90 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. Анализ крови: Hb-153 г/л, лейкоциты 6,610⁹/л, СОЭ 10 мм/ч.

1. Возможно ли стоматологическое вмешательство у такой больной?

2. Какое осложнение может возникнуть при введении анестетических препаратов?

3. Какие рекомендации можно дать по терапии основного заболевания?

Ответы:

Бронхиальная астма

1.Возможно

2.Анафилактический шок(обращаем внимание на наличие аллергии на препараты)

3.Поддержание нормального качества жизни больной, противосполительные, бронхорасширяющие